При обычном питании человека характер кала зависит от следующих факторов:
- ферментативного расщепления пищи на различных этапах пищеварения;
- всасывания в кишках (преимущественно в тонкой) продуктов переваривания пищи;
- моторной функции и состояния слизистой оболочки толстой кишки;
- жизнедеятельности кишечной флоры.
Нарушения в каком-либо из указанных звеньев ведут к изменению функции пищеварения в том или другом участке пищеварительного канала, что проявляется характерными свойствами кала, получившими название копрологических синдромов
Общие свойства кала и копрограмма при различных состояниях пищеварительной системы | |||||||||||||||||
| Состояние пищеварительной системы | Количество, г | Консистенция и форма | Цвет | Запах | Реакция | Стеркобилин | Билирубин | Мышечные волокна | Соединительная ткань | Нейтральный жир | Жирные кислоты | Мыла | Крахмал | Переваримая клетчатка | Йодофильная флора | Слизь | Примечания |
| Нормальное пищеварение | 100 – 200 | Плотная (оформленный) | Коричневый | Нерезкий | Слабощелочная или нейтральная | + | – | Единичные (+) | – | – | + | + | – | – | – | – | – |
| Недостаточность пищеварения в желудке | 100 – 200 | Плотная или кашицеобразная (оформленный или неоформленный) | Темно-коричневый | Гнилостный | Щелочная | + | – | ++ | ++ | – | – | + | + | +++ | + | – | Много кристаллов оксалата кальция |
| Недостаточность функции поджелудочной железы | До 100 | Мазевидная (неоформленный) | Серовато-желтый | Зловонный (масляной кислоты) | Щелочная | + | – | +++ | + | +++ | +- | ++ | ++ | + | + | – | Характерен очень большой объем кала, быстро темнеющего на воздухе; при остывании образуется твердая темно-коричневая корка |
| Отсутствие поступления желчи в кишки | <N | Твердая или мазевидная (оформленный или неоформленный) | Серовато-белый | Зловонный | Кислая | – | – | + | – | + | -++ | + | ++ | ++ | + | – | |
| Недостаточность пищеварения в толсто кишке | <N | Жидкая | Желтый | Нерезкий | Слабощелочная | – | + | ++ | – | ++ | ++ | ++ | +++ | +++ | + | – | Может наблюдаться как при воспалительных процессах, так и при ускоренной эвакуации |
| Дисбактериоз | |||||||||||||||||
| бродильная дисперсия | >N | Кашицеобразная, пенистая | Желтый | Кислый | Резко кислая | + | – | + | – | + | + | +- | +++ | +++ | +++ | + | |
| гнилостная дисперсия | >N | Жидкая | Темно-коричневый | Гнилостный | Щелочная или резко щелочная | + | – | + | – | – | – | + | +- | ++ | +- | +- | В кале присутствуют белок и трипельфосфаты |
| Воспалительные процессы в толстой кишке | |||||||||||||||||
| колит с запором | <N | Твердая (овечий кал) | Темно-коричневый | Гнилостный | Щелочная | + | – | + | – | – | – | + | – | – | – | ++ | – |
| колит с поносом | <N | Жидкая | Желтый | Нерезкий | Слабощелочная | – | + | ++ | – | ++ | ++ | ++ | +++ | +++ | + | – | Может наблюдаться как при воспалительных процессах, так и при ускоренной эвакуации |
| язвенный колит | <N | Кашицеобразная или жидкая | Темно-коричневый или кремовый | нерезкий | Щелочная | + | – | +- | – | – | – | + | – | – | – | + | В кале кровь, лейкоциты, растворимый белок |
| Дискинезии | |||||||||||||||||
| замедленная эвакуация из толсто кишки | >N | Твердая (оформленный) | Коричневый | Нерезкий | Щелочная | + | – | +- | – | – | – | + | – | – | +- | – | |
| ускоренная эвакуация из толстой кишки | >N | Кашицеобразная | Светло-коричневый | Масляной кислоты | Нейтральная или слабокислая | + | – | +- | – | +- | + | ++ | ++ | ++ | – | – | – |
| ускоренная эвакуация из тонкой кишки | >N | Жидкая | Желтый | Нерезкий | Слабощелочная | – | + | ++ | – | ++ | ++ | ++ | +++ | +++ | + | – | – |
N – норма, (-) – отсутствие; (+-) – небольшое количество или отсутствие; (+) – небольшое количество; (++) – умеренное количество; (+++) – большое количество | |||||||||||||||||