Когтеобразные пальцы рук, когтистая рука: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Claw hand; Ulnar nerve palsy — claw hand; Ulnar nerve dysfunction — claw hand; Ulnar claw

Когтеобразные пальцы рук, также известные как «синдром Холта-Орама», представляет собой состояние, при котором пальцы ненормально скручены и согнуты к ладони, напоминая когти. Деформация влияет на функцию руки и может привести к трудностям при выполнении повседневных действий, таких как письмо, прием пищи или даже рукопожатие.

Причины когтеобразных пальцев рук

Когтистая рука может быть вызвана различными факторами, включая повреждение нервов или мышц руки, врожденные аномалии и определенные заболевания, такие как:

• Травма. Когтистая рука может быть вызвана повреждением нервов или мышц руки, что приводит к мышечной слабости и потере контроля над пальцами.
• Врожденные аномалии. Некоторые люди могут родиться с генетической предрасположенностью к развитию когтеобразной кисти, часто в результате врожденных аномалий, поражающих кости, нервы или мышцы кисти.
• Медицинские расстройства. Когтистая рука также может быть симптомом основных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рассеянный склероз и церебральный паралич.

Симптомы когтеобразных пальцев рук

Наиболее очевидным симптомом когтеобразной руки является деформация пальцев, которые кажутся скрученными и согнутыми в сторону ладони. Другие симптомы могут включать:

• Слабость или потеря мышечного контроля в пальцах
• Боль и дискомфорт в пораженной руке
• Трудности при выполнении повседневных действий, таких как письмо или прием пищи
• Скованность и снижение диапазона движений в пораженной руке

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы испытываете какие-либо симптомы когтеобразной руки, важно обратиться за медицинской помощью. Это особенно важно, если деформация сопровождается болью или дискомфортом, или если вы испытываете слабость или потерю мышечного контроля в пораженной руке.

Вопросы, которые может задать ваш врач

При посещении врача для лечения когтеобразной кисти он, скорее всего, задаст ряд вопросов, чтобы помочь диагностировать основную причину заболевания. Некоторые из вопросов, которые может задать ваш врач, включают:

• Когда вы впервые заметили деформацию своей руки?
• Испытывали ли вы боль или дискомфорт в пораженной руке?
• Замечали ли вы какую-либо слабость или потерю мышечного контроля в пораженной руке?
• Вы недавно получили травму руки?
• Есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания, которые могут способствовать деформации вашей руки?

Диагностика когтеобразной руки

Диагностика когтеобразной кисти начинается с физического осмотра пораженной руки, во время которого врач осмотрит пальцы и оценит диапазон их движений. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для определения основной причины состояния, в том числе:

• Рентген — чтобы определить, есть ли какие-либо аномалии в костях руки
• Исследования нервной проводимости — чтобы определить, есть ли какое-либо повреждение нерва, поражающее руку.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для оценки состояния мышц и нервов в руке

Лечение когтеобразных пальцев рук

Лечение когтеобразной руки будет зависеть от основной причины состояния. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления деформации и восстановления функции кисти. Другие методы лечения могут включать:

• Физиотерапия. Физиотерапия может помочь укрепить мышцы пораженной руки и улучшить диапазон движений.
• Трудотерапия. Трудотерапия может помочь научить людей выполнять повседневные действия с помощью пораженной руки, а также найти способы адаптации к деформации.
• Фиксация. Может быть рекомендована скоба, чтобы помочь сохранить положение пальцев и предотвратить дальнейшую деформацию.
• Лекарства. В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для снятия боли и воспаления в пораженной руке.
• Инъекции. Инъекции кортикостероидов могут использоваться для уменьшения воспаления и отека пораженной руки.
• Операция. Хирургия может быть рекомендована людям с когтеобразной рукой, вызванной повреждением нервов или мышц. Конкретный тип операции будет зависеть от основной причины состояния и тяжести деформации.

Лечение когтеобразных пальцев рук в домашних условиях

В дополнение к обращению за медицинской помощью люди с когтеобразной рукой также могут справиться со своими симптомами в домашних условиях с помощью следующих мер:

• Упражнения. Регулярные упражнения, такие как упражнения на растяжку и укрепление, могут помочь улучшить силу и гибкость пораженной руки.
• Горячая и холодная терапия. Применение горячей и холодной терапии может помочь уменьшить боль и отек пораженной руки.
• Массаж. Массаж пораженной руки может помочь улучшить кровообращение и уменьшить мышечное напряжение.
• Адаптивные устройства. Использование адаптивных устройств, таких как приспособления для захвата или эргономичные инструменты, может облегчить повседневную деятельность людей с когтеобразной рукой.

Профилактика когтеобразных пальцев рук

В некоторых случаях когтеобразную руку можно предотвратить, приняв меры для защиты руки от травм. Это может включать:

• Ношение защитного снаряжения во время действий, которые представляют риск травмы руки, таких как спорт или ручная работа.
• Поддержание хорошей осанки и использование надлежащей техники подъема и переноски тяжелых предметов, чтобы предотвратить нагрузку на кисть и запястье.
• Соблюдайте правила гигиены рук, чтобы предотвратить инфекции, которые могут привести к повреждению мышц или нервов.

В заключение, когтистая рука — это состояние, характеризующееся деформацией пальцев, которые кажутся скрученными и согнутыми в сторону ладони. Состояние может быть вызвано различными факторами, в том числе травмами, врожденными аномалиями и заболеваниями.

Лечение когтеобразной руки может включать физиотерапию, трудотерапию, фиксацию, лекарства, инъекции или хирургическое вмешательство. В дополнение к обращению за медицинской помощью люди с когтеобразной рукой также могут справиться со своими симптомами дома с помощью упражнений, горячей и холодной терапии, массажа и адаптивных устройств.

Принимая меры для предотвращения травм руки и обращаясь за неотложной медицинской помощью при симптомах, люди с когтеобразной рукой могут улучшить качество своей жизни и сохранить функцию пораженной руки.

Использованные источники и литература

Davis TRC. Tendon transfers for median, radial, and ulnar nerve palsy. In: Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS. Green’s Operative Hand Surgery. 68h ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 31.

Feldscher SB. Therapy management of tendon transfers. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 44.

Sapienza A, Green S. Correction of the claw hand. Hand Clin. 2012;28(1):53-66. PMID: 22117924 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22117924/.