식도 질환 – 소화관 질환의 세포 학적 진단
식도의 벽 그것은 3 개의 층으로 이루어져있다: 점액을 분비하는, 근육과 외막. 표면 식도 점막 층상 편평 상피로 덮여, 하는 노인 수 지층. 이러한 세포의 일부는 지속적으로 떨어지게된다, 그들은 곡물 keritogmalina 다량 포함, 코어 주위에 배치. IN 기저층 새싹 유사 분열 수치와 많은 세포. 상피 그것은 기저막에 위치한.
상피는 아래에서 점막 고유 층, 느슨한 결합 조직은 인, 콜라겐으로 구성된 섬유 및 림프구의 클러스터를 엘라스틴.
식도 상부 및 하부의 2의 점막하 암이, 위의 심장 동맥과 유사, 암, 점액을 생산. 다음은 간단한 분기 관상 동맥 있습니다, 과립 세포질과 입방 또는 원주 상피의 단일 층으로 지어. adenomere 발견 정수리 세포와 원주에서. 식도의 심장 동맥의 위치가 가장 자주 발생을 게실, 낭종, 궤양과 종양.
식도암의 세포 학적 진단 점막 표면에서 조사를 인쇄, 세척 식도, 흡인, 작은 반점이있는.
세척은 식도 더블 십이지장 프로브에 의해 얻어진. 풍선 프로브는 식도의 관강을 닫 약간 아래에 도입 된 예상 부종 및 공기로 채워진다, 및 제 2 튜브의 열 입력 등장 성 염화나트륨 용액을 통해 즉시 빨려 그의, 별도의 그릇에 수집. 침전물을 원심 분리 및 세척 물은 세포학 시편 제조에 사용. 그들은 또한 인쇄 또는 세척 프로브에서 준비, 구토 및 기본 염색을 배울. 때때로 그들은 탐폰을 인쇄 할 수, 프로브에 고정. 세포 학적 제제에서 층화 편평 상피 세포를 검출 할 수있다, 요소 염증, 그리고이 악 셀을 변경.
정상적인 식도 점막에 층상 편평 상피 세포는 소량의 세포 학적 제제에서 발견된다. 보통 작은 pyknotic 핵으로 표면층의 셀은, 적게 젊은 - 염색질의 큰 코어와 중간 물집이 메쉬 패턴. 염증 또는 손상 편평 세포의 다수를 관찰 할 수있을 때, 자주 층 또는 집계의 형태로.
요소 염증 식도염과 식도 궤양에서 발견. 식도염으로 인해 거친 뜨거운 음식의 점막에 손상이 발생할 수 있습니다, 이물질 등. 식도 비종 양성 기원의 궤양은 드물다. 식도의 하부 1/3 자주 검출 위궤양. 동시에 세포 학적 제제에 세포의 대부분은 백혈구를 포함, 형질 세포가있다, 만성 염증과 조직 구의 다핵 거대 세포.
박편 형태의 편평 상피의 사균의 다수 관찰되고 백반증. 염증, 궤양, 백반증, 이형성 및 식도 점막의 병변은 다른 암을 유발할 수있다.
암성 상피 변화의 차별화 (이형성증) 종양 세포는 식도 암의 진단 및 치료에서 중요하다. 핵으로서 구조의 특징을 고려할 필요 이형성증을 검출하도록, 세포질, 핵 - 세포질 비율, 상피 세포의 위치, 결합 조직 세포의 존재 및 양.
특성 식도의 상피 이형성증의 기능 소형 또는 대형 착체의 형태로 세포질의 각질화 징후이다 keratogialinovyh (각질 송아지) 서로 다른 크기와 색상 강도, 핵의 주위에 주로 위치. 이러한 세포 각질라는. 백반증 세포는 퇴행성 변화의 징후가 keratosic있을 때.
때 경증 이형성증 (I 등급, temnokletochny 옵션) 변경 사항은 기저층에 관련. 작은 크기의 따라서 세포, 원형 또는 방추형. 확대의 코어, 주는 하이퍼, 핵 염색질은 주로 근처 karyotheca을 응축 (핵 봉투), 의 윤곽은 전체적으로 부드러운되지 않습니다, 세포질은 좁은 테두리를 가지고, 공개 세포질 프로세스. 핵 - 세포질 비율은 코어 측으로 시프트. 세포 집단 및 구조물 배치된다. Temnokletochnaya 이형성증은 종종 백반증과 함께 개발.
중등도 이형성증에서 (II 등급) dyskeratosis의 징후와 이형성증의 기저층의 세포와 더 성숙 요소의 조합을 말한다. 설명 어두운 세포와 함께, , 더 큰 빛, 대형 핵 및 세포질과 좁은 담색, 호 염기성 keratogielin를 포함.
맑은 이형성증 (III 등급) 큰 세포. 이들의 세포질은 부드러운 윤곽을 가지고, 크고 중앙에 위치한 premarginalnym 세분화 된 염색질과 다형성 등 핵. 세포질에서 곡물 keratohyalin있다, 때로는 전체 셀을 채 웁니다; 핵 - 세포질 비율은 코어의 방향으로 증가.
식도의 발육 층상 편평 상피는 일반적으로 염증이나 비대증의 배경에 개발. 게다가, 기존의 암의 존재하에 종양 분야에서 관찰 이형성증.
