약물의 효과에 약물 유전 학적 요인의 영향
약물 유전 학적 반응 - 변화하는 약물에 대한 응답, 때문에 유전 적 요인. 이들 반응의 대부분은 바람직하지 않은 특성이다. 이들은 작은보고 되었다면 사람들의 수, 그들은 특질이라고. 약물 유전 학적 반응은 직접 또는 간접적으로 할 수있다.
임상 경우의 수, 하는 유전자 특이 약물의 약리 효과 사이의 직접 연결은 특정 장기 나 수용체의 변경을 야기, 아주 작은.
약물 인간 유기체의 유전 적 감수성의 기초 연구의 약물 유전학 될.
유전 요인, 약물에 대한 비정상적인 반응을 결정하는, 그들은 주로 생화학 있습니다. 대부분의 경우, 효소의 부족, 약물의 생물 전환을 촉매 (약물 유전 학적 반응의 개발을위한 주요 메커니즘). 약물에 비 전형적인 반응은 유전 대사 질환에서 관찰 할 수있다.
비정형 pseudocholinesterase - 효소, 콜린 에스테르의 가수 분해에 제공하며 다양한 지방족 및 방향족 산. 콜린 에스 테라 제의 적자 (이러한 병리는 약의 빈도로 발생 1:2500) 석시 닐 콜린을 불 활성화 할 수있는 능력을 감소, 이는 약물의 통상적 인 용량과 호흡 근육의 마비 장기간에 이르게.
장기간 무호흡 사건에서 (호흡 정지) 정상적인 활동 pseudocholinesterase와 정맥 석시 닐 콜린 기증자의 신선한 혈액의 적용.
일반적인 유전 결함 중 포함 nedostatochnosty 포도당 -6- fosfatdegidrogenazы (G-6-PDG). 캐리어 등의 결함이다, 적어도, 200 만 명.
실패 G-6-PDG는 특정 약물을 복용하는 경우 (프리마 퀸, salazosulьfapiridin, 술폰 아미드, sulfacetamide, 페닐 히드라진, furazolidon) 적혈구의 대량 파괴로 이어지는 (용혈성 위기) 인한 막의 떨어지는 환원 글루타티온의 콘텐츠 및 불안정화에 (글루타티온 환원 효소 활성은 정상 유지).
일부 약물은 특정 조건에서 G-6-PDG의 장애를 가진 사람들의 용혈성 영향을. 요인은 전염병이다 (OVRZ, OVG, BVI), 간과 신장의 실패, 당뇨병 성 산증 등. 디.
사람들의 수, 그 각각의 약물 용혈의 원인, 그것은 인구의 변화 0 에 15%, 최대 일부 지역 30%.
실패 N-atsetiltransferazы.
곧 이소 니코틴산 히드라 지드의 의료 행위에 대한 소개 후 (이소니아지드) 그것은 발견, 환자들이이 물질의 허용 오차가 변화하는. 일부 환자는 잘 약물을 용인, 다른 심각한 부작용이 있지만 - 두통, 현기증, 구역질, 구토, 가슴 통증, 과민성, 불면증, 빈맥, 신경염 등. 디. 이소니아지드에 대한 개별 감도는 대사의 불평등 한 강도는. 이 효소의 활성은 유 전적으로 다른 개체에 의한과 동일하지 않다. 이 발견되었다, 이 소변으로 배출 일부 환자에서 이소니아지드 단일 투여 후 6-7% 대사 형태로 투여 물질, 기타 - 두 번. 이소니아지드 혈중 농도의 느린 불활성 화제 훨씬 높다, 보다 빠른.
인구 이소니아지드 느리고 빠른 불활성 화제 간의 백분율 비는 넓은 범위 내에서 변동. 그래서, 느린 불활성 화제는있다 5% 에스키모와 45% 미국인. 유럽과 인도에 도달에서 빠른 불활성 화제의 수 50%, 일본 - 90-95%.
이소니아지드 결핵 환자를 임명에서 계정으로 신진 대사의 속도를 취해야합니다. 이소니아지드의 빠른 불활성 화제에 Ceteris의 paribus 높은 용량으로 사용된다, 느린 불활성 화제 이상. 후자의 약물은 피리독신과 결합하는 데 유용합니다 (비타민 B6), 어떤 신경염 및 기타 부작용을 방지.
이소니아지드 대사의 속도 차이는 결핵의 치료 결과에 거의 영향을 미치지 (하지만, 약물의 투여 빈도 영향), 그러나, 이들은 크게 부작용의 발생에 영향을 미칠. 이소니아지드 부작용의 느린 불활성 화제에서 더 자주 발생. 아세틸 화의 비율은 단지 이소니아지드 상이 할 수있다, 하지만 sulfadimezin, gidralazina, 프라 조신.
다른 효소 - 카탈라아제 - 과산화물을 파괴, 몸 형성, 에틸 및 메틸 알콜의 대사에 관여.
gipokatalaziey의 acatalasemia 특히 알코올에 매우 민감와 가진 사람들 (알코올 함유 의약품) 때문에 에탄올의 산화의 감소 된 속도.
