활성 물질: 살 부타 몰
때 ATH: R03AC02
CCF: Бронхолитический препарат – бета2-adrenomimetik
ICD-10 코드 (고백): J44, J45, J46
때 CSF: 12.01.01.02.01
제조업 자: 글락소 웰컴 GmbH의 & 공동 (독일)
성운의 흡입제에 대한 솔루션 엷은 황색 무색의 투명한 액체로.
| 1 albugo | |
| 살 부타 몰 황산염 | 3 mg의, |
| 동등한 살 부타 몰 | 2.5 mg의 |
첨가제: 염화나트륨, 황산 이혼, 정제수.
2.5 мл – ампулы полиэтиленовые, 스트립의 형태로 함께 용접 (10) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) – пачки картонные.
선택적 베타2-adrenomimetik. 치료 용량부터, β에 작용2-기관지 평활근의 아드레날린 수용체, β에 거의 영향을 발휘1-심근의 아드레날린 수용체.
살 부타 몰은 비만 세포에서 히스타민의 방출을 억제, 류코트리엔, простагландина D2 오랫동안 다른 생물학적 활성 물질. 초기와 후기 기관지 반응성을 억제. 그것은 현저 기관지 확장제 효과를 갖는다, 체포 또는 기관지 경련을 방지, 기도 저항을 줄이기. 그것은 폐 용량을 증가. 점액 섬모 청소율을 증가 (만성 기관지염 위로 36%), 점액 분비를 자극, 섬모 상피 세포의 기능을 활성화.
그것은 비만 세포와 호염기구에서 염증 매개 물질의 방출을 억제, 특히 히스타민 방출에, IgE 항체에 의한 항체, 항원 점액 섬모 수송 및 호중구 화학 주성 인자의 방출 억제를 제거. 알레르기 유발 기관지 경련의 개발을 방지. 이는 β의 수의 감소로 이어질 수있다1-adrenoreceptorov, 포함. 림프구에. 이는 대사 효과들을 갖는다: 플라즈마 내의 칼륨의 농도를 감소, 글리코겐 분해와 인슐린 방출에 영향을 미치는, 고혈당이 (특히 기관지 천식 환자에서) 및 지방 분해 효과, 산증의 위험을 증가.
권장 치료 용량은 심혈 관계에 부정적인 영향을주지 않습니다, 이것은 혈압의 증가를 초래하지 않는다. 정도는 덜, 이 그룹의 약물에 비해, 그것은 긍정적 인 크로노가 있습니다- 및 수축성 효과. 또한 관상 동맥의 확장을 야기.
작업을 신속하게 개발의 일단 형태를 흡입, начало эффекта – через 5 M, максимум – через 30-90 M (75% 최대 효과를 내 도달 5 M), продолжительность – 4-6 아니.
흡수
흡입 후 전신 흡수가 빠른를 사용, 하지만 낮은. 섭취하는 경우 (포함. 흡입 부분 섭취와) 흡수 vыsokaya. 부터 10% 에 20% 용량은 하부 호흡기로 들어갑니다. 흡입기의 지연의 나머지 부분 또는 구강 인두에 예치 한 후 섭취. 부품 복용량, 하는기도 유지, 폐 조직에 의해 흡수, 그들없이 대사, 혈류를 입력.
배포 및 대사
살 부타 몰은 혈장 단백질에 바인딩 10%.
Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень, 페놀 황산염으로 전환.
그것은 태반 장벽을 통해 침투.
공제
변경되지 않은 약물 및 복합체는 소변에서 주로 유래 (69-90%). 소수 (4%) – с желчью. 용량의 대부분이 살 부타 몰 내에 배설 72 시간.
- 구제와 천식 발작의 예방 (포함. 상태 asthmaticus의 복잡한 치료);
- 기관지 폐쇄의 치료, 종래 기관지 요법으로 난치성 (포함. 만성 폐쇄성 폐 질환의).
흡입을 적용. 약물 Ventolin 성운은 주입하기위한 것이 아닙니다.
약물 Ventolin 성운은 특별한 흡입기와 전문가의 감독하에 사용되어야한다 (분무기) 마스크, T-튜브 또는 기관 내 튜브. 호흡 저하로 인한 저산소증의 위험의 경우에, 흡입 된 공기는 산소가 농축 될 수있다.
Ventolin 성운은 희석 형태로 사용하도록 설계, 그러나, 살 부타 몰 용액 필요한 장기간 투여 (더 10 M) 약물은 멸균 희석 될 수있다 0.9% 식염수. 해결책, 흡입 분무기 후에 챔버 내에 남아있는 미사용, 폐기해야.
쓸데없이. 많은 분무기를 사용할 때 공기를 일정하게, 그것을 제외되지 않습니다, 약물은 환경에 살포 할 것. 고려이, Ventolin 성운은 환기가 잘되는 지역에서 사용되어야한다; 이 권장 사항은 특히 엄격하게 병원에서 관찰 할 수, 동시에 여러 환자들에 의해 사용될 수 분무기.
이상 성인과 어린이 1.5 년
살 부타 몰의 평균 출발 도즈, 분무기를 통해 흡입에 의해 관리, 이다 2.5 mg의, 하지만, 증가 될 수있다 5 mg의. 흡입이 반복 될 수있다 4 하루에 한번. 치료를위한 심한기도 폐쇄 성인 환자 могут применять препарат в более высоких дозах – до 40 мг/сут – под строгим медицинским контролем в условиях стационара.
알레르기 반응: 드물게 - 혈관 부종, 두드러기, kaliopenia.
CNS: часто – тремор, 두통; редко – гиперактивность.
심장 혈관 시스템: часто – тахикардия; редко – аритмия, 상심 실성 빈맥, 부정맥, 심방 세동, 말초 혈관의 확장.
호흡: редко – парадоксальный бронхоспазм.
소화 시스템에서: редко – раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
근골격계의 편: редко – мышечные судороги.
- 세까지의 어린이 1.5 년;
- 약물의 어떤 성분에 과민 반응.
주의하여 부정맥의 병력이있는 환자에 사용, 심한 만성 심부전, 고혈압, 갑상선 중독증, 갈색 세포종, 뿐만 아니라 임신과 수유 중.
임신, 약물의 경우에만 처방, 때 태아에 대한 잠재적 위험을 상회 어머니에게 치료의 기대 효과.
살 부타 몰의 기형에 엄격하게 통제 임상 연구가 수행되었다. 별도의 연구에서 어린이 다지증을 비롯한 다양한 기형을 밝혀, 그의 어머니는 임신, 살 부타 몰 동안했다 (약물 복용이 질병의 명확한 인과 관계의 발생이 설치되어 있지 않습니다).
아드레날린의 기관지 확장제는 임신 기간 동안 사용할 수있다, 조절되지 않은 천식 배경 태반 태아 저산소증 잠재적 위험은 위험보다 훨씬 크기 때문에, 이들의 사용과 관련된. 그러나,주의가 적용되어야한다, 약물은 어머니 빈맥과 고혈당을 일으킬 수 있기 때문에 (특히 당뇨병의 존재하에) 와 태아, 또한 노동 머더 지연 될, 혈압 감소 폐부종.
살 부타 몰, 아마, 그것은 모유로 통과, 따라서, 모유 수유 여성은 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다, 외, 때 아이에게 잠재적 인 위험을 상회 어머니에게 치료의 기대 효과. 알 수없는, 신생아 살 부타 몰에 어떤 부정적인 영향을합니까, 모유에 존재.
기관지 확장제는 기관지 천식의 치료의 단독 또는 주성분 안.
흡입 β-작용제의 사용에 대한 수요 증가2-악화를 나타내는 천식 증상의 제어를위한 동작의 짧은 기간을 아드레날린 수용체. 이러한 경우는 환자의 치료 계획을 검토하는 것이 바람직하다. 기관지 천식의 갑작스런 진보적 악화는 환자의 생명에 위협이 될 수 있습니다, 따라서, 이러한 상황에서, 시급 약속의 문제를 해결 또는 GCS의 도즈를 증가시키는. 이러한 환자들에서, 피크 날숨 유속을 매일 모니터링을 수행하는 추천.
살 부타 몰 과량 투여에의 사용은 부작용을 초래할 수있다, 따라서 유일한 의사되어야 약물의 사용 또는 투여 빈도를 증가시키는지를 결정. 환자, Ventolin 성운 홈을 적용, 경고해야, 뭐, 평소 복용량의 조치는 덜 효과적 이하 길어질 경우, 독립적으로 투여하거나 투여의 빈도를 증가시킬 수 없다, 하지만 즉시 의사의 진단을 받아야한다.
Ventolin 성운은 환자의주의를 요합니다, 사람은 이미 다른 교감 신경의 과다 복용을 촬영 한.
살 부타 몰은 갑상선 중독증 환자에서주의해서 사용해야합니다.
그것은 급성 폐쇄 각 녹내장 환자의 고립 된 경우를보고, 분무기를 통하여 살 부타 몰 및 이프 라트로 피움 브로마이드의 조합을 수신. 이 사실을 감안할 때, 주의 분무기와 살 부타 몰과 항콜린 제의 동시 사용으로 행사되어야한다.
환자는 분무기를 사용하여 눈 용액 또는 에어로졸의 입국 불허에 대해 경고하는 방법을 가르쳐야한다.
Β 치료 agonistami2-adrenoreceptorov, 비경 또는 분무기를 통해 투여 특히, 저칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다.
특히주의는 심한 천식 발작의 치료에 운동을하는 것이 좋습니다, 이러한 경우에 있기 때문에, 저칼륨 혈증은 크 산틴 유도체의 동시 사용에 의해 더욱 악화 될 수있다, SCS 및 이뇨제, 또한 저산소증에 의한. 이러한 상황에서 또한 혈청 칼륨의 농도를 제어 할 필요가있다.
다른 β 아드레날린 작용제와 마찬가지로, 살 부타 몰은 가역 신진 대사의 변화를 유도 할 수있다, 혈중 글루코스 농도의 증가와 같은. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев – кетоацидоза. 효과를 향상시킬 수 코르티코 스테로이드의 병용 투여.
네뷸 라이저는 환자의 흡기 흡입 동기를 필요로하지, 어린 아이들과 노인 넓은 사용을 허용, 이는 호흡 기동을 수행하기가 어렵다.
소아과에서 사용
성운에서 살 부타 몰의 임상 적 효능에 대한 자료 미만의 어린이 1.5 년 아니.
증상: наблюдаются чаще – гипокалиемия, 혈압의 저하, 유산증, 빈맥, 근육 떨림, 구토; наблюдаются реже – возбуждение, gipofosfatemiя, 백혈구, respiratornый 알칼리증; редко – галлюцинации, 편집증, 경련, 외피.
치료: 증상, 부정맥은 심장 선택성 β 차단제를 입력 할 때.
그것은 두 살 부타 몰과 비 선택적 차단제를 사용하지 않는 것이 좋습니다, β 아드레날린, 같은 프로프라놀롤 등.
살 부타 몰은 환자에 금기되지 않습니다, MAO 억제제를 수신. 갑상선 기능 항진증 환자는 중추 신경계 자극제의 효과를 증가, 빈맥. 이것은 심장 글리코 시드를 투여받는 환자에서 발전 부정맥의 가능성을 증가.
테오필린 등의 크 산틴, 애플리케이션은 부정맥의 위험을 증가하면서; 흡입 마취 수단, леводопа – тяжелых желудочковых аритмий. 항콜린 제의 동시 사용 (포함. 흡입제) 안압을 향상시킬 수 있습니다. 이뇨제와 스테로이드는 저칼륨 혈증을 향상, 살 부타 몰을 일으킬 수있는.
약물은 처방에 따라 해제.
목록 B. 약물은 개봉 30 ° C 이하의 온도에서 보관해야한다. 유통 기한 - 3 년.
패키지를 개봉 후 약물은 어두운 곳에서 30 ° C 이하의 온도에서 보관해야. 유통 기한 - 3 달의.
약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.
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