ВЕДИКАРДОЛ

활성 물질: Karvedilol
때 ATH: C07AG02
CCF: 베타₁-,베타₂-adrenoblokator. 알파₁-adrenoblokator
ICD-10 코드 (고백): I10, i20, I50.0
때 CSF: 01.01.01.01.02
제조업 자: 의 합성 (러시아)

제약 양식, 구성 및 포장

알약 발륨, 흰색 또는 거의 흰색.

첨가제: 유당, 감자 전분, 저 분자량 폴리 의료 (포비돈), 미결정 셀룰로오스, 스테아린산 칼슘, 활석.

10 PC. – 포장 발륨 구적 (3) – 종이 팩.

약리 작용

알파- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β₁-, B₂– и₁-adrenoreceptorov. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: 고혈압 – 혈압의 저하; IBS에 – антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

약동학

흡수

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. 씨_최대 혈장 농도는 후에 달성 1-1.5 아니. 생체 이용율 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

분배

혈장 단백질 결합 – 95-99%.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, 모유로 배출.

대사

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при “첫 번째 패스” 간을 통해. 대사 물질은 강한 항산화 아드레날린 수용체 차단 작용을 갖는.

공제

티_1/2 이다 6-10 아니. 소장을 통해 표시.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при “첫 번째 패스” 간을 통해. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

고백

- 동맥 고혈압 (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);

- 관상 동맥 질환: 안정형 협심증;

- 울혈 성 심부전증 (조합 요법에서).

투약 처방

약물은 복용한다, 에 관계없이 식사.

고혈압

초기 용량은 6.25-12.5 mg의 1 раз/сут в первые 2 치료일. Затем по 25 mg의 1 시간 / 일. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 시대. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 mg의 1 시간 / 일, ее можно разделять на 2 입장.

관상 동맥 질환

Начальная доза составляет по 12.5 mg의 2 раза/сут в первые 2 치료일. Затем по 25 mg의 2 회 / 일. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 시대. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 밀리그램 / 일, 로 나눈 2 입장.

울혈 성 심부전증

용량은 개별적으로 고른, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 mg의 2 에 대한 시간 / 일 2 주. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 주 전에 6.25 mg의 2 회 / 일, 그때 – 에 12.5 mg의 2 раза/сут и далее – 에 25 mg의 2 회 / 일. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. 에 пациентов с массой тела менее 85 킬로그램 целевая доза составляет 50 밀리그램 / 일; 에 이상의 체중을 가진 환자 85 킬로그램 대상 복용량 – 75-100 밀리그램 / 일.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 현기증, 두통 (보통, несильная и в начале лечения), 의식 소실, 중증 (чаще в начале лечения), 피로, 우울증, 수면 장애, 감각 이상.

심장 혈관 시스템: 서맥, 기립 성 저혈압, AV-блокада II-III степени; 드물게 – 말초 혈액 순환, 심부전의 진행 (в период увеличения дозы), 낮은 사지의 부종, 협심증, 혈압에서의 현저한 감소, 간헐적 파행.

소화관에서: 구강 건조, 구역질, 설사 또는 변비, 구토, 복통, 식욕 부진, 간 트랜스 아미나 제의 증가.

조혈 계에서: 드물게 – 혈소판 감소증, 백혈구 감소증.

대사: 살찌 다, нарушение углеводного обмена.

호흡: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

비전의 기관의 일부에: 시력, 눈물 흘림 감소.

근골격계의 편: 근육통, 관절통, 사지에 통증.

비뇨에서: 드물게 – 배뇨의 위반, 신장 기능의 손상.

알레르기 반응: 피부 표현, 코 막힘.

피부과 반응: 건선의 악화.

다른: 독감과 유사한 증상, chikhaniye.

금기

- 급성 심장 마비;

- 울혈 성 심부전증 (단계 부전에서);

- 중증의 간 장애;

— AV-блокада II-III степени;

- Vыrazhennaya의 서맥 (적게 50 U. / 분);

- SSS;

- 저혈압 (수축기 혈압보다 85 mmHg로. 미술.);

- 심장 성 쇼크;

-만성 폐쇄성 폐 질환;

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

- 약물에 과민 반응.

FROM 주의 следует применять при стенокардии Принцметала, 갑상선 중독증, 폐색 성 말초 혈관 질환, 갈색 세포종, psoriaze, 신장 장애, AV-блокаде 나는 степени, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, 당뇨병 환자, gipoglikemii, 우울증, 중증.

임신과 수유

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Ведикардола^® 임신 기간 동안 실시 하였다, поэтому назначение препарата при беременности возможно только в том случае, 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우.

В период лечения карведилолом грудное вскармливание не рекомендуется.

주의 사항

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, 특히 관상 동맥 질환 환자, TK. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, 시 1-2 주.

В начале терапии Ведикардолом^® или при повышении дозы препарата у пациентов, 특히 노인, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола^®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Ведикардола^® и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (베라파밀), производных бензодиазепина (딜 티아 젬), 과 – с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом^®.

Ведикардол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

При назначении пациентам, использующим контактные линзы, 고려되어야한다, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

В период лечения избегать употребления этанола.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола^®. Следует воздержаться от других видов деятельности, 고농도의 정신 및 신속한 반응의 필요에 관한

과다 복용

증상: 혈압의 저하 (сопровождающееся головокружением или обмороком), 서맥. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, 호흡 부전, 혼동, 전도 장애.

치료: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, 필요하다면 – в отделении интенсивной терапии (OBE). 증상 치료. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), 작용제 (에피네프린, 노르 에피네프린).

약물 상호 작용

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (질산염).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

마이크로 산화 억제제 (시메티딘) 증가하다, а его индукторы (페노바르비탈, 리팜피신) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

준비, снижающие содержание катехоламинов (레 세르 핀, MAO 억제제), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다, 마른, 온도가 더 높은 25 ° C에서 어두운 곳. 유통 기한 – 2 년.