투약 용 valganciclovir

때 ATH:
J05AB14

약리 작용.

항 바이러스제, 간시 클로버의 L 발릴 에스테르. 그것은 갠 시클로 비르의 전구 약물 인. 일단 내부 빠르게 간시 클로버로 전환 소장과 간 에스 테라 제를 포함하는.

간시 클로버는 구아닌의 합성 유사체. 셀 모노 포스페이트 deoksiguanozinkinazy의 참여에 부합하는 형태로 대사 세포 간시 클로버 내부, 다음 Active 간시 클로버 트리 포스페이트. 기판의 역할과 DNA에 삽입, 간시 클로버 삼인산 경쟁적 바이러스의 DNA 합성을 저해. 이것은 DNA 사슬 신장을 억제함으로써 DNA 합성의 억제에 이르게. 갠 시클로 비르는 바이러스의 DNA 중합 효소 활성 저해, 휴대 중합 효소보다.

투약 용 valganciclovir 민감한 인간 거대 세포 바이러스에 의해, 단순 포진 типов 1 과 2, 수두 대상 포진, 엡스타인 바 바이러스 및 B 형 간염 바이러스.

약동학

섭취는 빠르게 위장관에서 흡수 된 후, 장에 벽과 간은 gancyclovir로 변환. 투약 용 valganciclovir에서 자신의 변환 후 간시 클로버의 절대 생체 이용률은 약 60%. 혈장 단백질에 간시 클로버의 결합이고 1-2%.

주로 신장 쓰기.

투약 용 valganciclovir 최종 T1을받은 후 / 2 간시 클로버에 관한 것입니다 4.2 아니.

고백

거대 세포 바이러스의 치료는 에이즈에 망막염.

투약 처방

의 내부 450 mg의 1-2 처리에 따른 시간 / 일.

신장 기능이 손상된 환자, 아픈, 혈액 투석, 뿐만 아니라 골수 조혈의 억제 보정 모드를 필요로.

부작용

간시 클로버의 관련 부작용.

금기

투약 용 valganciclovir에 과민 반응, 간시 클로버.

사용 미만 500 세포의 말초 혈액에서 호중구의 수 / MM에 대한 권장하지 않음, 혈소판 – 적게 25 000/L, 헤모글로빈 – 적게 8 G / DL.

주의 사항

간시 클로버에 특별 지시 사항을 준수.

약물 상호 작용

발라 시클로 비르와 투약 용 valganciclovir 상호 작용, didanozinom, nelfinavirom, 사이클로스포린, 오메프라졸과 마이코 페놀 레이트 mofetilom 검출되지.

상호 작용, 간시 클로버의 전형적인, 투약 용 valganciclovir 사용시 기대할 수있다: 이미페넴 / 실라 스​​타틴 - 발작의 위험. 프로 베네 시드가에 감소 20% 간시 클로버 신장 클리어런스에 의해 AUC를 증가 40%.

간시 클로버는 지도부딘의 AUC에 의한 증가 17%; AZT 크게 간시 클로버의 농도를 감소. 지도부딘 및 갠 시클로 비르의 병용 - 호중구 감소증 및 빈혈의 위험을 증가.

간시 클로버는 노신의 농도를 증가: 간시 클로버의 경구 투여를 수신하면 3 과 6 84~124%로 일 디다 노신의 AUC 증가에 따라 G, 과 38-67% 증가 5 ~ 10 ㎎ / ㎏ / 일의 디다 노신의 AUC의 용량에서 간시 클로버의 도입에 /에서. 이 증가하는 이유 중 하나는 생체 이용률을 증가시킬 수있다, 또는 신진 대사의 억제. 간시 클로버의 농도에 임상 적으로 유의 한 효과가 관찰되지. 그러나, 간시 클로버 환자의 존재 노신의 혈중 농도의 증가는 주어진 신중 노신의 독성 작용의 증상 발현 모니터링해야.

미코 페놀 레이트 모 페틸 - 미코 페놀 산의 갠 시클로 비르 및 글루 쿠로 니드의 페놀 농도를 증가, 그러나, 미코 페놀 산의 약동학에 큰 변화가 검출되고, 미코 페놀 레이트 모 페틸의의 용량을 조절할 필요는 없습니다. 만성 신부전 환자에서, 동시에 미코 페놀 레이트 모 페틸의에 간시 클로버를 수신, 당신은 간시 클로버의 정확한 복용량을 관찰하고 가까운 모니터링을 실시해야한다.

잘시 타빈은에 간시 클로버의 AUC를 증가 13%.

트리 메소 프림의 16,3% 간시 클로버의 신장 클리어런스를 감소, / 2 (T1)에서 단말기 제거 속도의 감소 및 해당 증가를 수반하는 15%, AUC와 Cmax는 변경되지 않습니다.

에 대한 정보, 사이클로스포린의 약동학을 변경 간시 클로버가 수신되었는지. 그러나, 간시 클로버의 시작 후 사소한 hypercreatininemia를 표시.

간시 클로버 등으로 동시 처리. 오후, 제공 mielotoksicskie 또는 신 행동 (포함. 답손, 펜타 미딘, 플루 시토신, vynkrystyn, vynblastyn, 아드리아 마이신, 암포 테리 신 B, 뉴 클레오 시드 유사체 및 하이드 록시) 자신의 독성을 상승시킬 수 있습니다.