Urokynaza
때 ATH:
B01AD04
특성
Фермент — активатор плазминогена, 인간 신장 세포 배양 물로부터 얻은.
약리 작용
섬유소 용해.
신청
급성 동맥과 정맥 혈전증, 혈전 색전증 폐동맥 분지, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, 불안 정형 협심증, arteryovenoznoho 션트 혈전증, 하부 및 상부 사지의 동맥 경화를 죽이고, 차 고혈압, 폐 순환.
금기
출혈 (진행 또는 최근에 정지), 포함. 처음으로 72 수술 후 시간 (특히 신경 외과), 최근의 생검 및 동맥 천공 (시 10 일), 10 일 산후; 궤양이나 위암, 대뇌 혈전증 (포함. 역사), 심한 고혈압, vnutricherepnaya 부상, 뇌종양, 혈액 응고 (특히 중증의 신장 또는 간 장애에), 출혈 종양, 급성 폐부종, diabeticheskaya의 gemorragicheskaya 망막 병증, 척추 또는 경동맥 동맥의 혈전증, 세균성 심내막염 (아 급성), 귀의 세동, mytralnыy 협착, 나는 임신 임신.
제한 사항이 적용됩니다
결핵의 활성 형태, 만성 신부전 또는 중증의 간세포, senium (후 70 년).
부작용
관류 영역 출혈 (그것의 지속 기간이며, 특히 48 아니), 출혈 (잇몸, 장의); редко — пурпура, 색전증, 혈전 조각 용해 차, 열, 적혈구 용적률에 적당한 감소.
협력
출혈 약물의 가능성을 증가, 혈액 응고에 영향을 미치는 (헤파린), 혈소판 기능 (비 스테로이드 성 소염 진통제, dipiridamol), 궤양의 발전을 선도하고 위장관 출혈. 간접 항응고제 및 아세틸 살리실산은 자발적으로 종격동 출혈의 위험을 증가. 억제제의 효과를 감소 섬유소 (엡실론 - 아미노 카프로 산, 등).
투약 및 관리
B /, B / A, 로컬 (endookulyarno, 흉부 내, endokoronarno). / 브이 주입 활성 물질 식염수에 희석하기 전에 또는 5% 포도당 용액. 작은 사용, 중간 및 높은 용량. Кратковременный курс предусматривает введение 500000 ЕД за 2 아니. 치료 헤파린의 작은 용량의 일정 / 주입과 함께 (1000 ЕД/кг в час). Тромбоэмболия легочной артерии — в/в 4000 ЕД/кг в течение 10 M, затем в течение 12–24 ч непрерывно капельно — по 4000 U는 / ㎏. 지역 행정 수행, 혈관 카테터를 사용하여, 에서 내 5 분 2 아니. Периферический артериальный и венозный тромбоз — в/в за 20 мин вводят насыщающую дозу 250000 ED, затем непрерывно за 12 ч — еще 750000 ED. Инфаркт миокарда — в/в, 시 6 ч после появления первых симптомов заболевания, 도입 250000 ЕД с последующей инфузией 100000 ЕД/ч в течение 12 아니. 관동맥 플라스 미노 겐과 함께 투여. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — разводят в стерильной бидистиллированной воде и медленно, 반복, 세척 전방. Arteryovenoznoho 션트 혈전증: вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем в течение 1–2 ч.
주의 사항
첫 번째시주의를 사용하려면 18 임신의 주 (가능한 태반 조기 박리), 동맥류의 경우, 최근에 의심 내부 부상의 경우 심폐 소생술을 개최. 혈소판의 수 세분화로 인해 혈액 볼륨을 복원 할 덱스 트란의 도입을 피할 것. 다른 사람에 대한 소개에 / 같은 주사기 나에 대한 해결책에 혼합하지 마십시오. 마약.
주의 사항
치료는 가까운 임상에서 수행 (출혈성 증후군, 혈뇨 등) 실험실 (모든 4~6시간) 제어. 혈중 피브리노겐 수준 이하로 떨어질 수 없습니다 100 밀리그램 %. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. 대규모 내부 및 외부 출혈 발달로 약물을 투여 중지해야. 출혈을 중지하려면 (만일의 경우에) 엡실론 - 아미노 카프로 산의 사용, 인간 피브리노겐, 신선한 혈액의 수혈.
