신장 결핵 – 상태 및 소변 검사
결핵 프로세스의 기본 일반화 동안 신장 모두 영향을받을 수도. 피질에서 작은 결핵 병소 형성된다. 대부분의 경우, 높은 저항 몸은 자신의 치유. 신장 피질에서 낮은 신체 저항 또는 결핵 병소의 완전한 치유의 감염의 높은 독성에 발생하지 않습니다, 또는 공정이 진행, 또는 느린 문자가된다.
일반적으로, 공정은 하나의 신장에서 개발, 다른 년에는 부패와 임상 증상하지 않습니다.
이렇게, 신장 결핵, 그것은 양방향 과정에 대한 병원성 및 병리학 적이다, 임상 적으로는 초기에 일방적으로 발생. 양측 신장 참여에 대해 발생 1/3 신장 결핵 사례.
결핵균 감염의 주요 경로는 신장 혈행입니다. 제외 림프 및 urinogenous 감염 가장 저자의 가능성.
질병의 초기 단계에 결핵은 피질에 주로 위치, 이들은 종종 상처에 노출되는 곳. Buhorky, 신장 수질 현지화, 신장 유두에, 신장 동 또는 아치 컵, 병합 및 분할 caseous. 대부분의 경우, 요로 소 관상 동맥 루 물론 바꿈 통해 공동의 내용물. 신우에 따라서 진균 결핵 및 고름 가을, 요관 및 방광. 결핵의 진보적 인 파괴는 신장 결핵 pyonephrosis의 파괴를 완료하는 데 이어질 수 있습니다.
병리학 적 변화의 개발은 여러 가지 요인에 의해 결정된다, 가장 신체의 저항을있는 중요한 및 치료. 댐핑 과정은 석회화 병소의 caseation 발생할 수 있습니다 때. 종종 치료의 영향 비우는 동굴 커드에서 유래, 공동의 벽에서의 완전한 세정과 특정 변화의 제거.
신장 결핵은 종종 다른 비뇨기과 질환 또는 증상의 모습에서 발생, 까지, 프로세스는 블래 확산까지. 이 농뇨와 pielit 개발.
소변이 혼탁하게 백혈구에서 불순물, 그리고 노란 화농성 침전물을 방어 할 때, 자주 볼륨 감, 특히 결핵 pyonephrosis에. 치료 결핵 신장 경우 이러한 현상이 거의 발생 100 % 경우.
결핵 내성을 피우 특히 특성, 평소에 민감하지 (비특이적) 항생제 치료, 주장 방광염이나 신우 신염에 걸쳐 실시. 영구적 인 미만 신장 결핵의 기호 microhematuria입니다, 그것은 약에 발생 1/3 경우. 소변의 단백질 함량, 보통, 이하 1 G / L. 소변 1,005-1,012의 비중, 상기 반응은 일반적으로 산성, 하지만 이차 감염 소변에 가입하면 알칼리성이된다 (세균 암모니아 발효).
뇨 침전물 현미경 검사 백혈구 다수 밝혀, 주로 호중구 과립구. 종종 백혈구가 gvozdevidnye - 특정 농축와 가늘고 긴 모양을 한 끝에. 그들은 결핵성 신우 신염에 아주 특정한, 질병의 모든 경우에이 아니지만.
종종 소변 호산 과립구 작은 혼화제 나타나는. 적혈구, 자주 침출, 다양한 양에서 발견되는 (mikrogematuriâ). 또한 신장 골반의 이행 상피 세포를 식별 할 수 있습니다, 지방증과 부분. 소변에서 검출 진단 값은 결핵의 붕괴의 요소가 (상피, 다핵 거대 세포와 치즈 붕괴). 그들은 소변 침전물과 결핵의 붕괴의 작은 조각에서 찾을 수 있습니다.
신장 결핵 진단에 가장 중요한 것은 소변에 결핵균의 검출이며, 백혈구 세포의 존재를 밝힐 수있는. 유일한 예외는 폐쇄 pyonephrosis입니다, 결핵균의 검출은 특정 문제를 제시 항. 결핵 "무균 성 농뇨"에 대한 특성의 문제, 있는 결핵균은 소변에있는 다른 모든 미생물을 억제, 그것은 현재 수정 중입니다. 소변에서 신장 결핵 환자의 거의 절반은 비 특이성 세균성 식물을 심기.
결핵균 bacterioscopic 소변에서 검출 될 수있다, 세균 방법 및 생물학적 시료를 사용하여.
얼룩 방법 그것은 소변 침전물의 현미경 검사를 포함, Ziehl-Nelsenu으로 얼룩진.
세균 검사를 위해 그것은 특별한 문화 미디어에 소변 침전물을 뿌리 할 필요가있다, 결핵균의 성장에 특히 유리한. 대부분의 경우 혈액 수요일 Preis-Shkolnikova에 수요일 Lowenstein 또는 파종 깊이에 감자 작물을 만든. 첫 번째 방법의 결과를 파종 할 때 1-1,5 개월을 통해 얻을 수있다, 및 상기 제 1 -에 2 결핵균과의 존재 이후에 주 1 자신의 부재에 달.
결핵균을 검출하기위한 가장 민감한 방법은 생물학적 샘플: 소변 침전물의 접종 (피부 아래 또는 복강에) 기니피그, 결핵에 대한 특별한 경향이있다. 기니피그는 2 개월 이내에 사망하지 않은 경우, 그 득점. 두 경우에서, 동물은 개방 신중 조사. 기니 돼지 결핵성 병변의 확인은 진단의 신뢰성 확인입니다. 세균 및 생물학적 샘플 결핵균의 도움으로 70 신장 결핵 검출 80 % 경우.
준비에서, Nelsenu - Ziehl으로 얼룩진, 결핵균은 백혈구 중에서 검출, 그들은 종종 백혈구에 의해 포식된다. 그것은 기억해야한다, 소변에서 산을 검출 할 수있다- 알코올 및 스틱, 잡균, 결핵균과 공통점이 아무것도 없다하지 않습니다. 그들은 두껍고 거친 결핵균 있습니다.
