간경변 결핵: 이게 무엇이죠, 원인, 증상, 진단, 치료, 예방

간경변성 폐결핵은 반흔 조직이 크게 증식하는 것이 특징입니다., 그 중 활동성 결핵 병소가 저장되어 있습니다., 주기적인 악화를 일으키고,, 혹시, 부족한 박테리아 배설.

• 병인
• 병리학
• 증상
• 감별 진단
• 비특이적 염증 과정 후의 간경변
• 폐 무형성증
• 유육종증 III st.

간경변 결핵에는 과정이 포함됩니다, 그 아래:

• 과정 활동의 임상적 발현을 동반한 폐의 결핵성 변화;
• 주기적인 악화 경향;
• 세균배설이 주기적으로 나타날 가능성.

간경변의 배경에 충치가 발견되는 경우, 그렇다면 이는 섬유성 해면체 결핵에 유리한 것을 나타냅니다., 활동 징후가 없음 - 결핵 후 간경변.

간경변 결핵은 분절성과 엽성 결핵입니다., 제한적이고 널리 퍼져 있음, 단면과 양면.

간경변 결핵: 병인

간경변은 실질 기관의 결합 조직의 증식입니다., 이로 인해 구조가 재구성됩니다., 압축 및 변형. 간경변의 형성은 결합 조직 성장의 조절 장애로 인해 발생합니다., 콜라겐 형성 자극.

기관지성 간경변 - 흉강 내 림프절 결핵 후에 발생합니다., 무기폐로 인해 복잡함. 누워 있던 부위에 한 달 이상 방치한 후, 간경변 변화가 발생.

폐렴성 간경변—다음으로 인해 발생합니다.:

과) 침윤성 결핵 (로비) — 결합 조직은 특정 변화 영역에서 자랍니다.;

에) 만성 파종성 결핵 - 양쪽 폐의 병소와 혈관에서 결합 조직이 성장합니다.;

에) 섬유 해면 결핵.

흉막성 간경변 - 간경변의 원인은 흉막의 병리학적 과정입니다., 예를 들어,, 화농성 흉막염, 결합 조직이 흉막에서 폐로 성장할 때. 폐의 통풍이 유지됩니다., 하지만 흉막이 단단해집니다, 호흡 중 폐의 이동성은 급격히 제한됩니다..

간경변 결핵: 병리학

간경변성 폐결핵, 주로, 결합조직의 발달이 특징. 기관지가 변형됨, 그 구조가 망가졌어, 기관지 확장증의 원인. 선박이 좁아졌습니다., 기존의 다중 동정맥 문합. 간경변 결핵의 폐 부피가 감소합니다., 변형되고 압축됨. 흉막성 간경변증에서는 흉막이 상당히 두꺼워집니다., 껍질과 비슷하다, 폐 전체를 덮고 있는.

결합 조직의 발달 정도에 따라 구별됩니다. 경화 증, 섬유 증 및 경 변 증.

경화 (섬유증) 폐는 완만한 확산 발달을 특징으로 한다.: 흉터 조직, 그러나 동시에 그들의 경쾌함은 보존됩니다. 폐포 사이에 흉터 조직이 자랍니다., 결과적으로 폐 조직의 탄력성이 손상됩니다., 따라서 폐기종이 자주 발생합니다..

폐섬유증은 폐의 제한된 부위에 거친 섬유성 결합 조직이 발달하는 것이 특징입니다.. 환부의 통풍이 부분적으로 남아 있습니다.. 폐경변증은 결합조직의 집중적인 발달로 인해 폐에 공기가 없게 되는 것이 특징입니다..

간경변 결핵: 증상

간경변 결핵은 가벼운 증상으로 장기간 지속될 수 있습니다.. 대부분 환자들은 피로에 대해 걱정합니다., 가래가 나오는 기침, 호흡 곤란, 부정맥, 이는 폐심부전이 발생했음을 나타냅니다.. 폐경변증에서는 박테리아 배설이 일반적이지 않습니다.. 기관지 확장증의 존재 (기관지 구조의 위반으로 인해 발생) 2차 감염 추가 촉진. 따라서 프로세스가 악화되는 기간은 특정 약물로 활성화되어 발생할 수 있습니다., 그리고 비특이적 감염.

폐 수축으로 인해 환자는 흉벽의 수축을 경험합니다.. 따라서 간경변증측에서는 진찰해 보면 호흡작용에 있어서 흉부에 지연이 있는 것으로 나타난다.. 심장박동이 변한다, 때로는 두 번째 늑간 공간에서 폐동맥의 맥동이 보입니다.. 간경변증이 있는 폐에서는 음성 떨림이 증가합니다., 타악기는 둔한 것으로 밝혀졌습니다, 청진적으로 들리는 반흔성 천명음, 특징적인 삐걱거리는 소리가 나며 기관지 호흡을 배경으로 들리는 소리입니다..

폐경변의 방사선학적 징후는 종격동 기관이 영향을 받은 쪽으로 이동하는 것입니다. (“포크 표시”), G에 의해 설명됨. 티. 루빈스타인, 폐장이 심하게 어두워지고 좁아짐, 폐 뿌리부터 횡격막까지의 무거움 (징후 “수양버들”).

폐경변증 환자의 치료는 심장 기능의 정상화와 기침 감소를 ​​목표로 하는 비특이적 요법 처방으로 축소됩니다., 고통, 환자 및 주로 얼굴에 피가 튀는 형태로 나타납니다.. 간경변증이 일측성이고 환자의 전반적인 상태가 허용하는 경우, 폐절제술이 지시된다. 때로는 폐엽절제술로 자신을 제한할 수도 있습니다.. 양측성 간경변의 경우 폐 부분 절제술이 필요합니다.. 아픈, 수술적 치료를 권유할 수 없는 환자, 요양소에서 주기적으로 회복해야 함, 지속적으로 신선한 공기를 마시며 적절한 신체 운동을 통해 심혈관 시스템을 훈련하세요.. 봄과 가을에는 항균 치료 예방 과정이 진행됩니다..

결과. 심호흡계 기능 장애의 진행 속도에 따라 달라집니다.. 이런 환자들은 호흡곤란으로 사망하는 경우가 많다.. 폐경변증은 객혈 빈도 측면에서 모든 형태의 결핵 중 1위를 차지합니다..

간경변 결핵: 감별 진단

폐에 간경변이 있는 사람을 장기간 항결핵 진료소에서 관찰하는 경우, 간경변성 결핵의 진단은 비교적 간단합니다.. 다음 징후를 고려해야합니다:

• 폐결핵에 대한 장기 치료 및 관찰;
• 간경변이나 폐의 다른 부분에 조밀한 결핵성 병소가 존재함;
• 단기적인 박테리아 배설이 때때로 가능함.

간경변성 결핵의 감별진단은 비특이적인 염증 과정을 거친 후 폐경변증으로 진행됩니다. (공기후 간경변), 무형성증 폐, III기 유육종증.

비특이적 염증 과정 후의 간경변

공압후 간경변증 환자는 이전에 폐렴이 있었음을 나타냅니다., 폐농양 등. 이 과정은 폐의 중간 및 하부에 가장 많이 위치합니다.. 풍부한 청진 사진 (건조하고 젖은 천명음) 포스트 공압에도 내재되어 있습니다, 그리고 결핵성 간경변의 경우, 그러나 현지화는 동일하지 않습니다. (공압후 간경변증에서는 병리학적 소음이 폐 하부에서 더 자주 들립니다.).

특정 및 비특이적 성격의 간경변으로 기관지 확장증이 형성됩니다., 따라서 다양한 원인의 간경변으로 인해 악화되는 동안 화농성 가래가 배출될 수 있습니다., 높은 체온, 땀, 심각한 백혈구 증가증. 따라서 간경변성 폐결핵을 배제하기 위해서는 MBT에 대한 다중 검색이 필요하다., 단기간 세균배설이 가능한 경우.

엑스레이 검사 시 간경변 변화의 국소화에 주의를 기울여야 합니다., 간경변의 배경과 폐의 다른 부분에 조밀한 초점 그림자의 존재 (간경변성 결핵의 징후). 비특이성 간경변증에 대한 기관지경 검사에서 비특이성 기관지염이 발견됨, 기관지 내강의 화농성 내용물, 간경변성 결핵 - 특정 기관지염을 앓은 후 흉터 변화.

여기서는 장기적인 후속 조치가 결정적으로 중요합니다., 이는 프로세스의 안정성을 확립합니다., 결핵의 악화가 없고 안정적인 무균성이 있는 경우, 여러 객담배양으로 확인. 객담에는 MBT가 없습니다. (-), 비특이적 미생물이 있습니다.

간경변 결핵의 폐 무형성증

폐 무형성증은 선천적 결함입니다., 예방적 형광투시 검사 중 젊은 층에서 더 자주 발견됩니다.. 주관적으로 그런 사람들은 만족감을 느낀다., 노년기에만 또는 감염이 있을 때만 중독 증상이 나타납니다., 호흡 부전. 간경변성 결핵과 마찬가지로, 방사선 사진에서는 폐장의 부피가 어두워지고 감소하는 것으로 보입니다., 종격동 기관이 영향을 받은 쪽으로 변위됨. 하지만, 간경변성 결핵과 달리, 균일한 그림자, 배경에 결핵 병소가 보이지 않습니다..

타악기는 둔함을 드러낸다, 숨소리 없음, 특정성 및 비특이적 성격의 간경변증에서는 건조하고 습한 소리가 많이 들립니다., 잦은 기관지 호흡. 기관지에 조영제를 주입하면 기관지의 파손이 눈에 띕니다., 기관지 없음. 컴퓨터 단층촬영을 사용하면 기관지의 변화를 보다 정확하게 식별하고 진단을 내릴 수 있습니다..

특수 증상 폐 무형성증의 기준:

• 무증상, 무작위 엑스레이 검사 중 어린 나이에 발견;
• 방사선학적으로: 해당 폐장의 부피가 균질하게 어두워지고 감소합니다., 배경 및 다른 영역에 밝은 초점 그림자가 없음;
• 타악기 - 영향을 받은 부위의 둔감함, 숨소리는 들리지 않는다;
• 발달 이상은 기관지에 방사선 불투과성 물질이 유입되어 확인됩니다., CT 검사.

Sarkoidoz III ст. 호흡기 유육종증의 III기에서 대규모 간경변 변화가 발생합니다.. 그들은 대부분 양측성이다., 그러므로 때로는 간경변성 결핵과 유사하기도 합니다., 만성 파종성 폐결핵의 배경으로 개발되었습니다.. 기억 상실 데이터는 매우 중요합니다, 유육종증에 대한 장기 추적 관찰, 과거와 검사 당시 객담에 MBT가 없었습니다.. 다른 성격의 간경변 변화와 마찬가지로, 그러한 환자는 만성 기관지염의 증상을 보일 수 있습니다, 호흡 부전, 만성 폐심장병.

그러나 간경변성 결핵의 경우, 파종성 폐결핵의 배경으로 개발되었습니다., 간경변의 변화는 폐의 상부에 위치합니다., 윗부분이 주름져 있어요, 뿌리의 위쪽 전위가 보입니다., 으로 “수양버들가지”, 다발성 결핵성 병소. 유육종증에서 간경변의 변화는 주로 뿌리 영역에 위치합니다., 때때로 확대되고 압축된 림프절의 집합체가 뿌리에서 보입니다., 폐용적 감소, 다이어프램 돔 제기. 모든 단계의 유육종증에 대한 Mantoux 검사는 음성이거나 의심스럽습니다.. 가래에서는 결핵균이 검출되지 않습니다..

특수 증상 유육종증 3기 기준.:

• 유육종증에 대한 장기 관찰 및 치료;
• X-레이는 주로 폐문 부분에서 간경변 변화를 보여줍니다., 결핵 병소가 없음;
• MBT 부재, 투베르쿨린에 대한 부정적이거나 의심스러운 반응.