트라이 그램

활성 물질: 토라
때 ATH: C03CA04
CCF: 이뇨제
ICD-10 코드 (고백): I10, I50.0, K74, N18
때 CSF: 01.08.01.01
제조업 자: 제약 POLPHARMA S.A 작품. (폴란드)

제약 양식, 구성 및 포장

알약 화이트, 둥근, 렌즈의.

첨가제: 유당, 옥수수 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약 화이트, 둥근, 플랫, 발륨과.

첨가제: 유당, 옥수수 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약 화이트, 둥근, 플랫, 발륨과.

첨가제: 유당, 옥수수 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

약리 작용

Дируетический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na⁺/2CL^–/케이⁺, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

약동학

흡수

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. 씨_최대 торасемида в плазме отмечается через 1-2 투여 후 시간. 생체 이용률은에 관한 것입니다 80-91 % и более при отеках.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

분배

혈장 단백질에 결합 – 99%. V_디 – 16 L.

대사

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

공제

티_1/2 건강한 지원자에서 토라와 그 대사 산물이다 3-4 아니. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс – 약 10 ㎖ / 분. 평균 80-83 % от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) 및 대사 산물로 ((M1) – 11-12%, M3 – 3%, (M5) – 41-44%).

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

신부전 T에서_1/2 토라 변경.

고백

- 붓기, 심장 마비에 의한, 간 질환, 신장과 폐;

— первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

투약 처방

Препарат назначают взрослым, 내부, 에 관계없이 식사.

에 부종 약물 투여 량 처방 5 mg의 1 시간 / 일. 필요하다면 용량을 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 20 mg의 1 시간 / 일. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 밀리그램 / 일.

에 부종, связанных с застойной сердечной недостаточности 의 투여 량으로 투여 5-20 mg의 1 시간 / 일. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 mg의.

에 부종, связанных с хронической почечной недостаточности 초기 투여 량은 20 밀리그램 / 일. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. 최대 투여 량 – 200 mg의.

에 부종, связанных с циррозом печени 약물 투여 량 처방 5-10 mg의 1 시간 / 일. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 밀리그램 / 일.

에 первичной артериальной гипертензии 의 용량 2.5 mg의 1 시간 / 일. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 밀리그램 / 일. 연구에 따르면,, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

부작용

조혈 계에서: 일부 경우에 – снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

대사: 일부 경우에 – gipovolemiя, 전해질 불균형, kaliopenia, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, 포도당과 지질.

심장 혈관 시스템: 일부 경우에 – нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), 혈압의 저하.

소화 시스템에서: симптомы нарушения функции ЖКТ, 식욕 부진, 구강 건조; 일부 경우에 – 간 효소 증가 (포함. GGT), 췌장염.

비뇨에서: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

중추 및 말초 신경계에서: 두통, 현기증, 약점, 졸음, 혼동, 경련, 사지의 감각 이상.

감각에서 : 시각 장애, 귀에서 잡음, 귀 먹음.

알레르기 반응: 가려움, высыпания и фотосенсибилизация.

금기

- Anurija;

- 간 혼수 및 prekomatosnoe 상태;

— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

- 부정맥;

- 저혈압;

- 임신;

- 수유 (нет данных о применении в период лактации);

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

- 과민 반응은 토라와 술폰 아미드하기.

FROM 주의 следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, 통풍, нарушениями водно-электролитного баланса, 손상된 간 기능, 간경화, предрасположенностью к гиперурикемии.

임신과 수유

약물은 임신과 수유 금기이다 (모유 수유).

주의 사항

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, 포도당, 요산, 크레아티닌 및 혈중 지​​질.

При гипокалиемии, giponatriemii, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима^® проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

소아과에서 사용

Нет данных относительно применения Тригрима^® 어린이.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

과다 복용

증상: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, 혈량 저하증을 동반, 전해질 불균형, 혈압 강하 이어, 졸음, sputannostew 의식, 붕괴, возможны желудочно-кишечные нарушения.

치료: 증상 치료 – снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Spetsificheskiy 해독제 알을.

약물 상호 작용

Тригрим^® повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- 과 글루코 코르티코이드, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим^® усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим^® способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, 항생제, 시스플라틴; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, 정반대의, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. 이것은 회피 할 수있다, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (동물 연구에서).

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다, 마른, 빛으로부터 보호, 온도가 더 높은 25 ° C에서. 유통 기한 – 3 년.