티오 트로피 움 브로마이드

때 ATH:
R03BB04

약리 작용

기관지 확장제 에이전트, 트리의 기관지 평활근의 블록 m-콜린성 수용체. 그것은 다른 아형에 대해 동일한 친 화성이 M5에 무스 카린 수용체 (M1)를. 기도에서는 M3 수용체의 억제의 결과는 평활근의 이완이다. 관리의 흡입 경로는 티오 트로피 움의 선택 효과가있는 경우, 상기 치료 용량에서 항콜린 전신 부작용을 유발하지 않는다. 기관지 확장 효과는 투여 량에 의존하고, 적어도 유지 24 아니, 때문에 M3 수용체에서 천천히 분리에. M2 수용체의 출시가 빠르다, M3에서보다. 높은 친 화성 수용체 및 느린 해리는 COPD 환자에서 현저한 지속적인 기관지 확장 효과를 초래할. 중요한 것은 폐 기능을 향상 (FJEL) 후 30 의 단일 투여 후 분, 아침과 저녁 피크 호기 흐름을 증가. 학적 균형이 내 달성 1 태양, 발음 및 기관지 확장제 효과가 관찰되고 3 디.

약동학

투여 경로를 흡입 할 때, 절대 생체 이용율 - 19,5 %. 저조한 소화 기관에서 흡수. 흡입 후 TCmax - 5 M. COPD는 환자에서 C 최대 17-19 흡입 분말은 투여 후 PG / ㎖ 18 MCG 빠르게 감소. 치료 용량의 범위는 선형 약동학입니다. 혈장 단백질에 관계 - 72 %, 유통의 볼륨 - 32 L / kg, CSS - 3-4 PG / ㎖. BBB를 통과하지 마십시오. 에탄올과 N-metilskopina ditienilglikolievoy 산 약간 대사 (약리학 적으로 비활성), 적게 20 % 시토크롬 P450에 의해 대사 (изоферменты CYP2D6는 CYP3A4를 и) 각종 대사 산물을 형성. 시토크롬 CYP1A1을 억제하지 않음, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1은 CYP3A를 и. T1 / 2 흡입 후 - 5-6 일. 총 허가 - 880 ㎖ / 분. 뉴스를보고 (14 %) 주로 관 분비에 의해, 대변. 아니 축적된다. 감소 된 신장 클리어런스 노인 환자에서 (7 %), 그러나, 혈장 농도는 크게 변화하지 않았다. CRF는 증가 혈장 농도를 관찰 신장 클리어런스를 감소하면.

고백

만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 유지 요법으로, 만성 폐쇄성 기관지염과 폐기종을 포함하여, (때 지속적인 호흡 곤란,과 악화 방지를위한).

투약 처방

특수 흡입기를 사용하여 흡입, 로 1 하나 하루에 캡슐과 동시에. 캡슐을 섭취해서는 안된다. 노인들, 장애 신장 또는 간 기능 환자는 권장 용량의 약물을 사용할 수 있습니다.

금기

티오 트로피 움 브로마이드에 과민 반응, 아트로핀 또는 그 유도체 및 (예 이프 라트로 피움 또는 옥시 트로 퓸), 나는 임신 임신, 연령 18 년.

부작용

소화 기관에서 - 구강 건조 (일반적으로 가벼운 정도, 자주 계속 치료를 사라), 변비.

호흡기에서: 기침, 현지 자극, 기관지 경련을 개발할 수 있습니다, 뿐만 아니라 다른 흡입 제제의 접수,.

다른: 빈맥, 어려움 또는 요폐 (양성 전립선 비대증과 남성의), 혈관 부종, 시력, ostraya 녹내장 (항콜린과 관련된).

주의 사항

중등도 또는 중증의 신부전 환자의주의 깊은 모니터링, 다른 약물과 조합 티오 트로피 움 브로마이드, egesting, 주로, 신장.

좁은 각 녹내장 환자를주의 임명 될, 전립선 비대증 또는 방광 경부 폐색.

그것은 기관지 공격 구호 긴급 처리의 수단으로 이용 될 수 없다.

눈에 분말에 흘러 들어 가지 않도록 할 것.

임신의 I 임신에 사용 금기. 임신과 수유하는 동안 나머지 단계 - 만, 예상되는 혜택은 태아 또는 유아에 미치는 위험을 능가하는 경우.

주의 사항

다른 항콜린하지 권장 동시 응용 프로그램.