TENOKS
활성 물질: 암로디핀
때 ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh 채널 차단제. 협심증과 고혈압 약물.
ICD-10 코드 (고백): I10, i20, I20.1
때 CSF: 01.03.02
제조업 자: KRKA의 d.d. (슬로베니아)
투여 형태, 구성 및 포장
알약 화이트, 둥근, 렌즈의, 경사 날과 한쪽에 노치.
| 1 탭. | |
| 암로디핀 (말레 에이트의 형태로) | 5 mg의 |
| -“- | 10 mg의 |
첨가제: 미결정 셀룰로오스, 호화 전분, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 콜로이드 무수 실리카, 마그네슘 스테아.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (9) – 종이 팩.
약리 작용
Kalьcievыh 채널 차단제, 하이드로 피리딘 유도체. 그것은 항 협심증과 혈압 강하 작용을. dyhydropyrydynovыmy 수용체와 Svyazыvayas, 블록 칼슘 채널, 셀에 칼슘 이온의 횡단 통로를 감소 (주로 혈관 평활근 세포에, 심근보다).
협심증 효과는 관상 동맥 및 말초 동맥과 소동맥의 확장에 기인한다. 협심증은 심근 허혈의 정도 저하되는 경우; 주변 소동맥을 확장, 말초 혈관 저항을 감소, 심장에 프리로드를 감소, 심근 산소 요구를 줄임. 심근의 변경되지 않은 허혈성 분야에서 주요 관상 동맥과 소동맥을 확장, 심근에 산소 공급을 증가 (특히 변이 형 협심증에); 또한 관상 동맥 경련 현상을 방지 (포함. 흡연에 의해 발생). 협심증과 하나의 매일 복용량을 가진 환자에서 런타임 신체 활동을 증가, 이는 협심증 공격 및 글리세린 소비의 주파수를 감소.
그것은 긴 용량 의존적 저혈압 효과를 갖는다. 항 고혈압 효과는 혈관 평활근에 직접적인 혈관 확장 효과에 기인한다. 단일 투여 량은 고혈압 혈압의 임상 적으로 유의 한 감소를 제공 할 때 위에 24 아니. 이것은 혈압의 급격한 저하로 이어지지 않는다, 운동 관용과 좌심실 구출 률 감소. 좌심실 비대의 정도를 감소, 또한 허혈성 심장 질환에 항 아테롬성 동맥 경화와 심장 보호 효과를 갖는다. 심근 수축력과 전도성에 영향 없다, 또한 심박수 반사 증가가 발생하지 않는다. 이것은 혈소판 응집을 억제, 사구체 여과율을 증가, 이는 약한 나트륨 이뇨 효과를 갖는다. 당뇨병 성 신 병증에서 미세 알부민뇨의 심각도를 증가하지 않는다. 탄수화물 및 지질 대사에 악영향 없다. 약물의 작용의 개시 – 2-4 아니, 지속 – 24 아니.
약동학
흡수
암로디핀의 경구 투여 서서히 위장관에서 흡수되고, 후에. 의 평균 절대 생체 이용률 64%, FROM최대 을 통해 관찰 6-9 아니.
분배
평형 상태를 통해 설립 7 정기적으로 사용의 일. 식사는 암로디핀의 흡수에 영향을주지 않습니다.
V디 이다 21 L / kg, 나타냅니다, 약물의 대부분 조직되어, 상대적으로 작은 – 혈액에. 혈장 단백질 결합은 95%. 그것은 BBB 관통. 모유로 제공.
대사
암로디핀 medlenno, 하지만 광범위하게 대사 (에 90%) 비활성 대사 산물로 간. 치료 효과 “첫 번째 패스” 간을 통해. 대사 산물이 현저한 약리학 적 활성을 가지지.
공제
경구 T 후1/2 이 사이에서 변화 31 에 48 아니, 재임용 T1/2 대략 45 아니. 약 60% 대사 산물로 주로 소변으로 배출 (10% – 변경되지 않은 형태로), 20-25% – 대변과. 암로디핀의 총 클리어런스 7 ㎖ / 분 / kg.
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
노인 (연장자 65 년) 암로디핀의 제거는 둔화 (티1/2 이다 65 아니) 젊은 환자에 비해, 그러나, 이러한 차이는 임상 적 중요성이 없다. T 간부전 환자에서 장기간 사용과1/2 로 증가 60 시간 및 약물 축적을 표시됩니다.
크게 암로디핀의 반응 속도에 영향을주지 않습니다 신부전. 암로디핀은 혈액 투석에 의해 제거되지 않습니다.
고백
- 고혈압 (단독으로 또는 조합하여 항 고혈압 치료에);
- 안정 협심증;
- Angiospastic (혈관 경축) 협심증 (프린즈 메탈 협심증).
투약 처방
초기 용량 고혈압 및 협심증 이다 5 mg의 1 시간 / 일. 최대 도즈 – 10 mg의 1 시간 / 일. 유지 용량은 2.5-5 밀리그램 / 일.
에 협심증 및 혈관 경축 (혈관 경축) 협심증 약물 투여 량 처방 5-10 mg의 1 시간 / 일.
에 뇌졸중을 방지 – 10 밀리그램 / 일.
낮은 체중 또는 낮은 성장 환자, 노인들, 간 기능 장해를 가진 환자 항 고혈압제의 Tenoks는의 초기 투여 량으로 2.5 mg의, 항 협심증 제 등 – 5 mg의.
약물을 임명에 신부전 환자 이 용법의 변화를 필요로하지 않습니다.
티아 지드 이뇨제와 함께 병용 요법의 일부로서 사용될 때, 베타 차단제와 ACE 억제제 보정 용량이 필요하지 않습니다.
부작용
심장 혈관 시스템: 심장의 고동, 호흡 곤란, 혈압에서의 현저한 감소, 기절, 혈관염, 팽창 (발목과 다리의 붓기), 홍조; 드물게 – 부정맥 (서맥, 심실 빈맥, 귀의 플러터), 가슴 통증, 기립 성 저혈압; 드물게 – 울혈 성 심부전증의 개발 또는 악화, 부정맥.
중추 및 말초 신경계에서: 두통, 현기증, fatiguability, 졸음, 기분 변화, 경련; 드물게 – 의식 소실, gipestezii, 신경 과민, 감각 이상, 떨림, 현기증, 무력증, 불쾌, 불면증, 우울증, 이상한 꿈, 요통; 드물게 – 운동 실조, 냉담, ažitaciâ, 기억력 상실, 편두통.
감각에서: 드물게 – 시력, 결막염, 복시, 아픈 눈, 이명; 드물게 – parosmija, 미각 이상, ccomodation, 안구 건조증.
소화 시스템에서: 구역질, 구토, 상복부 통증; 드물게 – 간 트랜스 아미나 제의 증가, 황달 (담즙에 의해 발생), 췌장염, 구강 건조, 헛배 부름, giperplaziya 오른쪽, 변비, 설사; 드물게 – 위염, 식욕 증가.
비뇨에서: 드물게 – thamuria, tenesmus, 야간 빈뇨, 고요 산혈증; 드물게 – dizurija, 다뇨증.
생식 시스템의 부분: 드물게 – 여성형 유방, 성기능 장애 (포함. 감소 효능).
근골격계의 편: 드물게 – 관절통, 관절증, 근육통 (장시간 사용); 드물게 – 중증.
호흡: 드물게 – 호흡 곤란, 코피; 드물게 – 기침, 비염.
대사: 드물게 – 체중 증가 / 감소, giperglikemiâ, 증가 땀, 갈증; 드물게 – 감기 차고 끈적 끈적한 땀.
조혈 계에서: 드물게 – 혈소판 감소증, 백혈구 감소증.
피부과 반응: 드물게 – dermatoxerasia, 탈모증, 피부염, 자반증, 시반.
알레르기 반응: 가려움, 발진 (포함. эritematoznaya, 발진 maculo-paluleznaya), 두드러기, 혈관 부종.
금기
- 심한 저혈압,
- 축소;
- 심장 성 쇼크;
- 임신;
- 수유 (모유 수유);
- 세까지의 어린이 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);
- 암로디핀 및 약물의 다른 구성 요소에 과민 반응;
- 다른 디 히드로 피리딘 유도체에 과민 반응.
FROM 주의 인간의 간에서 약물을 처방, SSS (서맥, 빈맥), 부전 만성 심부전에서, 중등도 저혈압과, 대동맥 협착증, 승모판 협착증, 비후성 폐쇄성 심근증, 급성 심근 경색 (과에 대한 1 개월 후), 당뇨병 환자, 지질 대사 장애; 노인 환자.
임신과 수유
약물은 임신과 수유 중 금기 (모유 수유).
주의 사항
약물의 배경에 대해 환자의 몸무게를 감시 할 필요가있다, 적절한 다이어트의 약속 (나트륨 섭취의 제어), 그리고 치과 의사 치과 위생 자주 방문을 유지 (통증을 방지, 출혈과 잇몸 자라).
도즈를 증가시킴으로써 밀접 노인 환자 모니터링해야.
에도 불구하고, 그 암로디핀은 금단 증상을 유발하지 않는다, 치료의 종료는 용량의 점진적인 감소를 추천합니다.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
차량 운전 및 기계 조작 능력에 Tenoksa의 영향에 대한 자료는 없다. 그럼에도 불구하고, 일부 환자, 바람직하게는 치료의 시작에서, 졸음 또는 현기증이 발생할 수 있습니다. 필요한 경우 성능 이러한 경우, 환자는 특히 조심해야한다, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.
과다 복용
증상: 혈압에서의 현저한 감소, 빈맥, 말초 혈관의 과도한 확장.
치료: 위 세척, 활성탄; 심혈 관계 및 호흡 기계의 제어 성능 (BCC와 이뇨 포함); 필요한 경우 증상 치료하는 경우, 심장 혈관 시스템을 유지하기위한; 혈관 톤을 복원하는 – 혈관 수 축제의 사용 (그들의 사용 금기의 부재); 칼슘 글루코 네이트의 도입에 /에 - 칼슘 채널의 봉쇄의 결과를 제거하기. 혈액 투석은 효과가 없다.
약물 상호 작용
간 미세 소체 효소의 결합 억제제는 암로디핀 혈장 농도를 증가하면 (부작용의 위험을 증가시킬), 효소 유도제는 암로디핀의 농도를 감소.
암로디핀의 혈압 강하 효과의 NSAID를 사용하는 동안 감소된다, 특히 인도 메타 신으로 (신장에서 나트륨의 보존 및 프로스타글란딘 합성의 차단), 알파 - 작용제, 에스트로겐 (나트륨 유지), simpatomimetikami.
그리고 티아 자이드 “고리” 이뇨제, 알파, 베타 차단제, 베라파밀, ACE 억제제와 질산염은 암로디핀의 항 협심증과 혈압 강하 효과를 증가.
아미오다론, 퀴니 딘, 알파1-adrenoblokatorы, 항 정신병 약물 (신경 이완제) 칼슘 채널 차단제는 암로디핀의 혈압 강하 효과를 증가시킬 수있다
암로디핀은 디곡신과 와파린의 약물 동태 학적 파라미터에 영향을주지 않습니다.
시메티딘은 암로디핀 farmakokinetiku에 아무런 영향이 없다.
리튬과의 공동 응용 프로그램에서, 리튬의 신경 독성을 증가시킬 수 (구역질, 구토, 설사, 운동 실조, 떨림, 귀에서 잡음).
칼슘은 칼슘 채널 차단제의 효과를 감소시킬 수있다.
Prokaynamyd, 퀴니 딘과 다른 약물, QT 간격의 원인이 연장, 부정적인 수축성 효과를 강화, 또한 QT 간격의 연장의 상당한 위험을 증가.
암로디핀의 약동학은 시메티딘과 약속 동안 변경되지 않습니다.
자몽 주스는 플라즈마에서 암로디핀의 농도를 감소시킬 수있다, 그러나, 이러한 감소는 너무 작아서, 그 크게 암로디핀의 효과를 변경하지 않습니다.
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
목록 B. 약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 2 년.
