재태 연령과 약물의 독성 효과

배 발생의 중요한 기간이 소위, 때 불리한 요인의 가장 위험한 효과 - 미생물, 약물이나 과도한의 대사 산물 집중.

임신 첫 주에 손상 요인 배아 낙태 또는 사망을 초래할, 거꾸로, 결과를 떠나 지마 (모 아니면도) 때문에 배아의 높은 재생 능력에. 이 기간의 끝에서 세포 분화에 시작, 배아의 신진 대사를 증가시키고, 재생 능력을 감소. 이 때, 약물에 대한 민감도를 향상 (나는 중요한 기간

). 주입 후, 기관 형성 기간 시작, 완료 3-4 자궁 내 삶의 달. 이 기간 동안, 가장 중요한 단계는 제 아르 3-8 주 (II 중요한 기간), 때 약물의 가장 명백한 기형 및 태아 효과, 각각의 결함 및 태아 사망의 형성을 초래. 그 장기에 미치는 영향, 분화 과정의이 시점에서 어느. 기형 태아의 기관 및 조직에서의 약물의 직접적인 작용에 의존. 기형 유발 약물의 일부 특이성이있다.

태아의 기관 형성의 완성은 시작 후, 또는 태아의 개발 기간, 에 계속 40 주. 이 기간 동안, 실질적으로 배아 및 기형 병변이 없습니다, 여성 태아의 생식기 기형을 제외하고, 약물 남성 홀몬 효과의 영향을 받아 발생. 에 18- 22-시대의 주 (III 중요한 기간) 뇌의 생체 활성에 가장 큰 변화를 배치, gemopoéza, 호르몬 생산.

현재, I는 태아에 바람직하지 않은 약물의 작용에 많은 양의 데이터를 축적.

약물의 원치 않는 영향, 출산시 사용
약물 물질	과일의 효과	액션 rozhenitsu
마약 진통제
Trimeperidine	임신 병리 동안 호흡 우울증 태아, 조산	일반적으로 사용되는 용량으로는 더 뚜렷한 부작용이 없다
Pyrytramyd	호흡 억제, 페 노티 아진 및 벤조 다이아 제핀과 결합 될 때, 증가	-«의«-
Pentazocin	자궁 내 생활에 호흡 우울증과 심장 혈관 시스템의 적응. 부적절한 산부인과에서 사용	-«의«-
펜타닐	호흡 우울증 태아와 어머니	-«의«-
국소 마취제
Trimecaine 리도카인 염산염	태아 저산소증, 낮은 자궁 - 태반 혈류로 인해 산증, 태아의 혈역학 적 불안정성 (부정적인 수축성 효과, 방실 전도 감소, 서맥), 보조 태아 저산소증	알레르기 반응, 붕괴까지 혈압 감소
Neingalyatsionnyh과 흡입 전신 마취제
할로 탄	중추 신경계 우울증	카테콜아민에 대한 심장의 증가 감도. Gepatotoksichnostь, 증가 출혈, 자궁의 근육 감소
아산화 질소	아프의 감소, gipoksiya, 산증	아무 효과가 없습니다
케타민 염산염	이 용량에서 태아에 안전 1 임신 한 여자의 mg을 / 체중 kg. 의 용량 3 ㎎ / ㎏ 이상 - 중추 신경계 우울증. 거의 사용하지 않는	정맥 투여하는 경우 7-100 mg의 강도를 증가 2-3 후속 자궁 수축
Metoksifluran	중추 신경계 우울증 태아, 조기 진통에 사용하지 않는 것이 좋습니다	카테콜아민에 심근의 감도를 높이면
나트륨 하이드 록시 부티레이트	아프의 감소, CNS 우울증 근육 이완	빠른 정맥 출산와 - 흥분, 구토, 토닉 경련, 호흡 정지
Predion	용량에서 10-20 ㎎ / ㎏ 체중은 태아에 대한 어머니의 영향을받지 않습니다	지역 혈전 정맥염
Propanidid	Gipoksiya, fetoplacental 혈액 흐름의 위반으로 인해 산증	혈압 강하
티 오펜 탈 나트륨	중추 신경계 우울증	중추 신경계 우울증
트리클로로 에틸렌	중추 신경계 우울증	증가 된 혈압. 고양이 -를 사용하지 마십시오- xolaminami, 조산. 호흡 우울증과 심장 리듬 장애 - 과다 복용 한 경우
전 처치 수단
드로 페리 돌	용량에서, 산부인과에서 사용 (0,1-0,15 임신 한 여자의 mg을 / 체중 kg), 이는 태아에 영향을주지. 다른 진통제 및 마취제와 함께 사용	-
항 경련제
다이아 제팜	Odnokratnaya 용량 (10-20 mg의) DLYA 무해한 과일. 중추 신경계 우울증 - 고용량 및 반복 투여시 (그것은 며칠 동안 지속될 수있다), 호흡 억제, 무호흡, 위험 포부, hypomyotonia, gipotermiя, 때문에 빌리루빈의 결합 억제에 황달의 강화	-
Promethazine	태아에 영향을주지 않습니다 배달하는 동안 사용하는 경우	구강 건조증, 혈압의 감소를 정맥 내 투여 될 때, 근육 내 투여 후 침투
페노바르비탈	출혈성 증후군	-

태아 발달주기의 개략도가 도면에 도시되어있다

분류 최기형성 약물의 정도에 따라:

• 분류 - 진단되지 않은 기형 또는 진료소와 약물, 어떤 실험; 어떠한 허용되지 않는 기형 연구의 위험을 제거;
• 카테고리 B - 약물, 실험 기형에 결석하는, 그러나, 임상 데이터가 없습니다;
• 분류 C - 약물, 실험에서 태아에 악영향을 미칠, 하지만 적절한 임상 모니터링이 없습니다;
• 분류 D - 약물, 기형, 그러나 태아의 잠재적 위험을 능가 그들의 사용에 대한 필요성; 이들 약물은 건강상의 이유 처방. 여성은 태아에 사용할 수있는 결과를 통보해야한다;
• 실험 및 임상에서 입증 된 기형으로 분류 X 약물. 임신 금기.

또한 최기형성 약물의 분배에 사용되는 4 그룹: 특히 위험, 위험한 (카테고리 X에 대응), 조건부 위험 (카테고리 D와 C에 해당), 사실상 위험하지 (카테고리 A 및 B에 대응).

기형 발생에 대한 약물의 분류
특히 위험	위험한	상대적으로 위험	거의 안전
탈리도마이드 엽산 길항제 (메토트렉세이트) 안드로겐 (테스토스테론, methyltestosterone 등.)	알킬화 화합물 (사이클로, tiofosfamid 등.) 퓨린 길항제 (6-merkaptopurin) 길항제는 피리 미돈 (5-ftordezoksiuridin) 항 종양 항생제 (악 티노 마이신, rufokromomitsin 등.)	항생제 (테트라 사이클린, 클로람페니콜, 스트렙토 마이신, 페니실린) 외상 치료 약물 Nitrofuranы (nitrofurantoin, furazolidon) 말라리아 (퀴논, 클로로퀸) 글루코 코르티코이드 (gidrokortizon, 트리암시놀론)	비타민 C 티아민 염화 리보플라빈 해열 Dekametoksin