재태 연령과 약물의 독성 효과
배 발생의 중요한 기간이 소위, 때 불리한 요인의 가장 위험한 효과 - 미생물, 약물이나 과도한의 대사 산물 집중.
임신 첫 주에 손상 요인 배아 낙태 또는 사망을 초래할, 거꾸로, 결과를 떠나 지마 (모 아니면도) 때문에 배아의 높은 재생 능력에. 이 기간의 끝에서 세포 분화에 시작, 배아의 신진 대사를 증가시키고, 재생 능력을 감소. 이 때, 약물에 대한 민감도를 향상 (나는 중요한 기간). 주입 후, 기관 형성 기간 시작, 완료 3-4 자궁 내 삶의 달. 이 기간 동안, 가장 중요한 단계는 제 아르 3-8 주 (II 중요한 기간), 때 약물의 가장 명백한 기형 및 태아 효과, 각각의 결함 및 태아 사망의 형성을 초래. 그 장기에 미치는 영향, 분화 과정의이 시점에서 어느. 기형 태아의 기관 및 조직에서의 약물의 직접적인 작용에 의존. 기형 유발 약물의 일부 특이성이있다.
태아의 기관 형성의 완성은 시작 후, 또는 태아의 개발 기간, 에 계속 40 주. 이 기간 동안, 실질적으로 배아 및 기형 병변이 없습니다, 여성 태아의 생식기 기형을 제외하고, 약물 남성 홀몬 효과의 영향을 받아 발생. 에 18- 22-시대의 주 (III 중요한 기간) 뇌의 생체 활성에 가장 큰 변화를 배치, gemopoéza, 호르몬 생산.
현재, I는 태아에 바람직하지 않은 약물의 작용에 많은 양의 데이터를 축적.
약물의 원치 않는 영향, 출산시 사용
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| 약물 물질 | 과일의 효과 | 액션 rozhenitsu |
| 마약 진통제 | ||
| Trimeperidine | 임신 병리 동안 호흡 우울증 태아, 조산 | 일반적으로 사용되는 용량으로는 더 뚜렷한 부작용이 없다 |
| Pyrytramyd | 호흡 억제, 페 노티 아진 및 벤조 다이아 제핀과 결합 될 때, 증가 | -«의«- |
| Pentazocin | 자궁 내 생활에 호흡 우울증과 심장 혈관 시스템의 적응. 부적절한 산부인과에서 사용 | -«의«- |
| 펜타닐 | 호흡 우울증 태아와 어머니 | -«의«- |
국소 마취제 | ||
| Trimecaine 리도카인 염산염 | 태아 저산소증, 낮은 자궁 - 태반 혈류로 인해 산증, 태아의 혈역학 적 불안정성 (부정적인 수축성 효과, 방실 전도 감소, 서맥), 보조 태아 저산소증 | 알레르기 반응, 붕괴까지 혈압 감소 |
Neingalyatsionnyh과 흡입 전신 마취제 | ||
| 할로 탄 | 중추 신경계 우울증 | 카테콜아민에 대한 심장의 증가 감도. Gepatotoksichnostь, 증가 출혈, 자궁의 근육 감소 |
| 아산화 질소 | 아프의 감소, gipoksiya, 산증 | 아무 효과가 없습니다 |
| 케타민 염산염 | 이 용량에서 태아에 안전 1 임신 한 여자의 mg을 / 체중 kg. 의 용량 3 ㎎ / ㎏ 이상 - 중추 신경계 우울증. 거의 사용하지 않는 | 정맥 투여하는 경우 7-100 mg의 강도를 증가 2-3 후속 자궁 수축 |
| Metoksifluran | 중추 신경계 우울증 태아, 조기 진통에 사용하지 않는 것이 좋습니다 | 카테콜아민에 심근의 감도를 높이면 |
| 나트륨 하이드 록시 부티레이트 | 아프의 감소, CNS 우울증 근육 이완 | 빠른 정맥 출산와 - 흥분, 구토, 토닉 경련, 호흡 정지 |
| Predion | 용량에서 10-20 ㎎ / ㎏ 체중은 태아에 대한 어머니의 영향을받지 않습니다 | 지역 혈전 정맥염 |
| Propanidid | Gipoksiya, fetoplacental 혈액 흐름의 위반으로 인해 산증 | 혈압 강하 |
| 티 오펜 탈 나트륨 | 중추 신경계 우울증 | 중추 신경계 우울증 |
| 트리클로로 에틸렌 | 중추 신경계 우울증 | 증가 된 혈압. 고양이 -를 사용하지 마십시오- xolaminami, 조산. 호흡 우울증과 심장 리듬 장애 - 과다 복용 한 경우 |
전 처치 수단 | ||
| 드로 페리 돌 | 용량에서, 산부인과에서 사용 (0,1-0,15 임신 한 여자의 mg을 / 체중 kg), 이는 태아에 영향을주지. 다른 진통제 및 마취제와 함께 사용 | - |
항 경련제 | ||
| 다이아 제팜 | Odnokratnaya 용량 (10-20 mg의) DLYA 무해한 과일. 중추 신경계 우울증 - 고용량 및 반복 투여시 (그것은 며칠 동안 지속될 수있다), 호흡 억제, 무호흡, 위험 포부, hypomyotonia, gipotermiя, 때문에 빌리루빈의 결합 억제에 황달의 강화 | - |
| Promethazine | 태아에 영향을주지 않습니다 배달하는 동안 사용하는 경우 | 구강 건조증, 혈압의 감소를 정맥 내 투여 될 때, 근육 내 투여 후 침투 |
| 페노바르비탈 | 출혈성 증후군 | - |
태아 발달주기의 개략도가 도면에 도시되어있다
분류 최기형성 약물의 정도에 따라:
- 분류 - 진단되지 않은 기형 또는 진료소와 약물, 어떤 실험; 어떠한 허용되지 않는 기형 연구의 위험을 제거;
- 카테고리 B - 약물, 실험 기형에 결석하는, 그러나, 임상 데이터가 없습니다;
- 분류 C - 약물, 실험에서 태아에 악영향을 미칠, 하지만 적절한 임상 모니터링이 없습니다;
- 분류 D - 약물, 기형, 그러나 태아의 잠재적 위험을 능가 그들의 사용에 대한 필요성; 이들 약물은 건강상의 이유 처방. 여성은 태아에 사용할 수있는 결과를 통보해야한다;
- 실험 및 임상에서 입증 된 기형으로 분류 X 약물. 임신 금기.
또한 최기형성 약물의 분배에 사용되는 4 그룹: 특히 위험, 위험한 (카테고리 X에 대응), 조건부 위험 (카테고리 D와 C에 해당), 사실상 위험하지 (카테고리 A 및 B에 대응).
| 기형 발생에 대한 약물의 분류 | |||
| 특히 위험 | 위험한 | 상대적으로 위험 | 거의 안전 |
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