세르 틴돌

때 ATH:
N05AE03

약리 작용

항 정신병 약물, 비정형 항 정신병 약물, 페닐 인돌 유도체. 이 항 정신병 효과가있다, 때문에 변연계의 선택적 봉쇄에 도파민 신경 세포 및 중앙 도파민 D에 균형 억제 효과₂-수용체 및 세로토닌 5HT₂-수용체, 뿐만 아니라 α로₁-adrenoreceptory.

세르 틴돌은 무스 카린과 히스타민 (H)에 영향을 미치지 않습니다₁-수용체, 항콜린 및 진정 효과의 부재에 의해 입증, 이 수용체에 대한 노출과 관련된. 프로락틴 수치에 영향 없다.

약동학

경구 세르 틴돌은 위장관에서 흡수되고, 후에. 씨_최대 혈장 농도는 후에 달성 10 시간 섭취 후. 혈장 단백질 결합 – 99.5%. 그것은 참여와 간에서 대사된다 CYP2D6 및 CYP3A를 동위 효소. 대사 물질에는 항 정신병 활성이 없다. 티_1/2 에 관한 것입니다 3 디.

세르 틴돌 및 그 대사 산물은 주로 대변 부분적 배설 – 오줌.

고백

정신 분열증 (급성 정신병 적 장애를 제외한), 적어도 하나의 항 정신병 제에 대한 편견.

투약 처방

내부인가 1 시간 / 일.

초기 용량 – 4 밀리그램 / 일. 개개의 반응에 따라 투여 량을 점진적으로 증가시킬 수있다 20 밀리그램 / 일. 과량 투여 한 경우 20 밀리그램 / 일 크게 QT 간격 연장의 위험을 증가.

경증 또는 중등도의 간 기능 부전 환자에서, 뿐만 아니라, 노인 환자로 세르 틴돌은 낮은 투여 량 및 투여 량에서 더 느리게 증가 표기.

부작용

호흡: 자주 – 비염, 코 호흡의 방해; 드물게 – 호흡 곤란.

중추 및 말초 신경계에서: 드물게 – 현기증, 감각 이상, 당김, 경련성 질환, 운동 장애 (지연 운동 이상증 포함), 신경 이완제 악성 증후군.

소화 시스템에서: 드물게 – 구강 건조.

심장 혈관 시스템: 드물게 – 자세 성 저혈압, QT 연장, 심실 부정맥의 발작적 (유형 “발끝으로 돌기”).

비뇨에서: 드물게 – leucocyturia, 혈뇨.

대사: 드물게 – 살찌 다, giperglikemiâ.

다른: 말초 부종, 정액의 부피 감소.

금기

Kaliopenia, gipomagniemiya; 심각한 심혈관 질환 (포함. 역사), 울혈 성 심부전을 포함, 심근 비대, 부정맥, 또는 서맥 (적게 50 U. / 분), 선천성 긴 QT 증후군, 또는 환자의 친척의 증후군, 인수 QT 연장 (더 450 남성 MS와 470 여성 밀리 초); 약물의 병용, QT 간격 연장 (포함. антиаритмиков классов 가전 и III, 일부 항 정신병 약물, 마크로 라이드 항생제, 플루오로 퀴놀론, 항히스타민 제, 시사 프라이드, 리튬 준비); 약물의 병용, ингибирующих изоферменты CYP3A (포함. 곰팡이 아 졸계 유도체, 마크로 라이드 항생제, HIV 프로테아제 억제제, 시메티딘); 중증의 간 장애; 다양한 병인의 중추 신경계의 억제; 임신, 젖 분비; 어린 시절과 사춘기까지 18 년; 세르 틴돌에 과민 반응.

주의 사항

간질 환자에서주의를 사용하려면, 파킨슨 병, 간부전, 노인 환자에서.

급성 정신병 적 장애의 경감을 위해 비상 사태에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

발작성 심실 빈맥의 개발과 관련된 약물 QT 연장의 번호를 수신하면 (유형 “발끝으로 돌기”)

때문에 QT 연장의 세르 틴돌의 잠재적 인 위험의 경우에 사용한다, 편협은 이미 적어도 하나의 항 정신병 약이있을 때.

ECG 모니터링은 치료에 앞서 수행되어야, 때 평형 농도 (대략 3 태양. 시작 후) 있거나 도즈 16 밀리그램 / 일. 유지 치료 중 심전도 연구는 전 용량의 변화 후 또는 용량에 세르 틴돌 / 증가에​​ 가입 한 후 수행되어야한다, 세르 틴돌의 혈장 농도를 증가시킬 수있는. 더 QT 간격의 증가에 500 MS 세르 틴돌은 중단되어야한다.

혈압 모니터링은 유지 치료의 처음에 투여 적정 기간 동안 필요한.

때 치료 중 증상, 부정맥의 가능성을 가리키는 (포함. 심장의 고동, 경련, 기절) 즉시 환자의 검사를 시작해야, 심전도 포함.

세르 틴돌의인가 개시하기 전에 저칼륨의 보정을 실시해야, gipomagniemii. 구토, 설사, 이뇨제로 치료 중, 저칼륨 혈증을 일으킬 수있는, 전해질 이상이 혈중 칼륨의 농도를 제어하기 위해 권장이면.

간 기능 장애를 완화하기 위해 낮은주의 깊게 환자의 임상 상태 모니터링해야.

항 정신병 약물의 장기간 사용으로, 특히 고용량의, 이는 지연 운동 이상증의 위험을 증가. 지연 성 운동 장애 또는 신경 이완제 악성 증후군 세르 틴돌의 증상은 중단해야 할 때.

세 미만의 안전과 아동 및 청소년의 세르 틴돌의 효능 18 S가 설치되어 있지 않습니다.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

우리는 치료에 대한 개별 환자의 반응을 판단 할 때까지 다른 잠재적으로 위험한 활동의​​ 운전과 직업을하지 않는 것이 좋습니다.

약물 상호 작용

약물을 사용하여 응용 프로그램에서, увеличивающими интервал QT, 이는 이러한 효과의 위험을 증가.

세르 틴돌은 동위 효소 CYP2D6 및 CYP3A의 참여와 대사 때문에, CYP2D6의 동위 효소의 억제제를받는 동안 (포함. 플루옥세틴, 파록세틴, xinidinom) 세르 틴돌의 혈장 농도를 증가시킬 수있다. 세르 틴돌와 주요 대사 동위 효소 CYP2D6 활성의 약한 저해제, 의 참여는 베타 차단제에 의해 대사되는으로, antiaritmiki, 일부 항 고혈압제, 대부분의 항 정신병 약물과 항우울제.

Ингибиторы изоферментов CYP3A (포함. 시메티딘, 피롤 유도체를 항진균제, HIV 프로테아제 억제제, 마크로 라이드 항생제) 크게 세르 틴돌의 혈장 농도를 증가시킬 수있다.

카르 바 마제 핀의 영향, 페니토인은 크게 세르 틴돌의 신진 대사를 촉진 할 수있다, 혈장 농도의 감소에있는 리드와 항 정신병 작용을 감소.