세레타이드 멀티 디스크

활성 물질: 플루 티카 손, 살 메테 롤
때 ATH: R03AK06
CCF: 약물은 기관지 확장제, 항 염증 작용이며
ICD-10 코드 (고백): J44, J45
때 CSF: 04.03
제조업 자: 글락소 웰컴 영국은 제한적 (영국)

투여 형태, 구성 및 포장

흡입 용 분말 흰색 또는 거의 흰색; 흡입기 라운드, 플라스틱, 용량 카운터 어두운 보라색과 밝은 자주색 색상.

첨가제: 유당 수화물.

28 용량 – 호일의 스트립 (1) – 플라스틱 흡입기 “Multydysk” (1) – 종이 팩.
60 용량 – 호일의 스트립 (1) – 플라스틱 흡입기 “Multydysk” (1) – 종이 팩.

흡입 용 분말 흰색 또는 거의 흰색; 흡입기 라운드, 플라스틱, 용량 카운터 어두운 보라색과 밝은 자주색 색상.

첨가제: 유당 수화물.

28 용량 – 호일의 스트립 (1) – 플라스틱 흡입기 “Multydysk” (1) – 종이 팩.
60 용량 – 호일의 스트립 (1) – 플라스틱 흡입기 “Multydysk” (1) – 종이 팩.

흡입 용 분말 흰색 또는 거의 흰색; 흡입기 라운드, 플라스틱, 용량 카운터 어두운 보라색과 밝은 자주색 색상.

첨가제: 유당 수화물.

28 용량 – 호일의 스트립 (1) – 플라스틱 흡입기 “Multydysk” (1) – 종이 팩.
60 용량 – 호일의 스트립 (1) – 플라스틱 흡입기 “Multydysk” (1) – 종이 팩.

약리 작용

결합 준비, 그것은 살 메테 롤과 플루 티카 손 프로 피오 네이트를 포함, 상이한 작용 메커니즘을 갖도록. 살 메테 롤은 기관지 경련을 방지, 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 폐 기능을 향상시키고 악화를 방지. 세레타이드^® 멀티 디스크 환자에 대한 대안이 될 수 있습니다, 동시에 작용제 β를 얻을 수있다₂-아드레날린 수용체 작용제와 흡입 용 코르티코 스테로이드.

살 메테 롤 – 선택적 효능 β₂-오랜 연기 아드레날린 수용체 (에 12 아니), 긴 측쇄를 갖는, 이는 수용체의 외부 도메인에 결합하여.

약리학 적 특성은 히스타민에 의한 기관지 수축을 방지 살 메테 롤과 이상 기관지 지속 (이상 12 아니), чем агонисты B₂-아드레날린 짧은 연기. 기관지 확장제 효과 발병 내에서 발생 10-20 M.

살 메테 롤은 인간 비만 세포 매개체 폐 조직의 방출 강하고 지속성 억제제, 이러한, KAK 히스타민, leykotrienы과 프로스타글란딘 D₂.

살 메테 롤 흡입 알레르겐에 대한 초기 및 후기 반응을 억제; 후자는 인계 30 단일 투여 량의 투여 후 시간, 티. 그것은. 동안, 때 기관지 확장제 효과는 더 이상 존재하지. 살 메테 롤의 단일 투여는 기관지 과민 반응을 감쇠. 이 있음을 나타냅니다, 살 메테 롤의 기관지 확장 효과에 더하여 추가로 그 작용을 갖는, 의 임상 적 중요성은 완전하게 확립되지. 작용 메커니즘이 GCS의 항 염증 효과가 다르다.

치료 용량에서, 심장 혈관계에 영향을 살 메테 롤 없다.

플루 티카 손 프로 피오 네이트 – 지역 사용을위한 SCS, 권장 용량으로 흡입하면 폐에서 뚜렷한 항 염증 및 항 알레르기 효과가있다, 이는 임상적인 증상을 감소시키고 악화 빈도를 감소, 기도 폐쇄를 수반. 이 기관지 확장제에 대한 환자의 반응을 복원, 그 사용 빈도를 줄일 수 있도록. 액션 플루 티카 손 프로 피오 네이트, 권장 용량으로 할당, 그것은 부작용을 동반하지 않는, 전신 코르티코 스테로이드의 전형.

하루 최대 권장 용량의 흡입 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 장시간 사용으로, 부신 호르몬의 분비는 어른의 정상 범위에 남아, 과 어린이. 환자의 전송 후에, 다른 흡입 용 코르티코 스테로이드를 수신, 서서히 정상으로 돌아 부신 호르몬의 약속 발륨 매일 분비, 경구 용 코르티코 스테로이드의 전술 및 지속적인주기적인 사용에도 불구하고. 이는 흡입 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 사용 배경 부신 기능의 회복을 나타낸다. 부신 피질의 플루 티카 손 프로 피오 네이트 백업 기능의 장시간 사용으로도 정상 범위 내에서 유지, 적합한 자극에 응답하여 코티솔의 정상적인 증가에 의해 입증되는 바와 같이 (고려되어야한다, 잔류 부신 예비 감소, 이전 치료에 의해 발생, 이것은 장시간 동안 유지 될 수있다).

연구, 중 실시 318 지속성 천식을 가진 성인 환자, 발견, 그 동안 두 번 투여 량을 사용할 때 14 일 (성분의 제제의 투여 량에 관계없이) 부작용의 빈도에서 약간의 증가가있다, 베타 아고 니스트의 효과와 연관된 (떨림 – 1 환자 [1%], 0 정상 투여 환자; 심계항진 – 6 환자 [3%], 1 환자 [<1%] 평소 복용량; 경련: 6 환자 [3%], 1 환자 [<1%] 평소 복용량), 이상 반응의 빈도, 흡입 스테로이드의 효과와 관련된 정체 (예를 들어,, 아구창 – 6 환자 [6%], 16 환자 [8%] 평소 복용량; 목 쉬게하는 것 – 2 환자 [2%], 4 환자 [2%] 평소 복용량) 통상적 인 치료법에 비해 (1 ingalyatsiya 2 회 / 일). 이렇게, 약물의 투여 량은 두 가지 경우에 사용될 수있다, 환자는 짧은 추가해야 할 때 (에 14 일) 코르티코 스테로이드 치료의 과정.

약동학

살 메테 롤과 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 동시 inhalational 관리는 각 물질의 약물 동태에 영향을 미치지 않습니다.

살 메테 롤

살 메테 롤은 폐 조직에 국부적으로 작용, 따라서 플라즈마에서의 함량은 치료 효과와 상관되지.

제한 살 메테 롤의 약물 동태에있는 데이터, 이것은 혈장에서 매우 낮은 농도를 결정하는 것은 기술적으로 곤란했다 (씨_최대 200 PG / ㎖ 이하) 치료 용량의 흡입 투여 후. 혈액 흡입 살 메테 롤의지나 포 에이트의 정기적 인 사용은 산 gidroksinaftoevaya에 의해 결정됩니다으로, C 값_SS 이는 관한 것입니다 10 PG / ㎖. 이 농도 1000 낮은 평형 농도보다 배, 독성 연구에서 관찰.

플루 티카 손 프로 피오 네이트

흡수 및 유통

건강한 사람의 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 흡입 절대 생체 이용률은 후 10-30%. 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환이있는 환자 (만성 폐쇄성 폐 질환) 플라즈마에서 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 낮은 농도를. 전신 흡수는 폐에서 주로 발생, 먼저 그것을 빠르게에서, 하지만 속도가 느려집니다.

흡입 용량의 일부는 섭취 할 수있다, 하지만 전신 효과로 인해 물에 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 낮은 용해도 및 집중 대사에 최소한의 “첫 번째 패스” 간을 통해. 위장관에서의 흡수 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 생체 이용률이보다 낮은 1%.

혈장 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 농도에서 흡입 투여 관찰 선형 증가함에.

V_디 정상 상태에서 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 약 300 L.

플루 티카 손 프로 피오 네이트는 혈장 단백질 결합의 상대적으로 높은 수준을 갖는다 (91%).

신진 대사 및 배설

플루 티카 손 프로 피오 네이트 빠르게 혈액으로부터 제거된다, 주로 비활성 카복실 CYP3A4 대사 동위 효소에 관련된 대사의 결과로서.

플루 티카 손 프로 피오 네이트는 높은 플라즈마 여유를 가지고 (1150 ㎖ / 분).

마지막 T_1/2 대략 8 아니.

변경되지 않은 발륨 미미의 신장 클리어런스 (<0.2%), 이하의 소변 출력과의 대사 산물로 5% 선량.

주로 히드 록 실화 대사 물질의 형태로 소장 통해 표시.

고백

약물은 천식 환자의 치료를 위해 의도된다, 베타의 조합 요법을 보여주는₂-아드레날린 수용체 작용제 및 지속성은 코르티코 스테로이드를 흡입:

- 가끔 사용 베타 흡입 코르티코 스테로이드와 계속 단독 요법의 배경에 질병의 가난한 제어 환자에서₂-adrenomimetic 짧은 연기;

- 흡입 코르티코 스테로이드와 베타와 치료에 대한 질병의 적절한 제어 환자에서₂-아드레날린 수용체 작용제 오래 연기;

- 지속성 천식 환자에서 시작하는 유지 요법으로 (증상이 매일 발생, 증상의 신속한 구호 기금의 일상적인 사용) 코르티코 스테로이드의 적응증은 질병의 제어를 달성하는 경우.

만성 폐쇄성 폐 질환과 FEV1 환자의지지 요법< 60% 적절한 값을 기준으로 (흡입 기관지 확장제에) 반복 악화 역사, 사람은 증상이 지속 표현, 일반 기관지 확장제 치료에도 불구하고.

투약 처방

세레타이드^® 멀티 디스크 만 흡입하기위한 것입니다.

약물의 최적의 효과를 정기적으로 사용되어야한다, 심지어는 천식 및 COPD의 임상 증상이 없을.

치료 과정 및 의사가 투여 량을 개별적으로 설정 변경.

환자는 세레타이드 처방한다^® 제형의 멀티 디스크, 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 복용량을 포함하는, 질환의 중증도 적절한.

환자는 단독 흡입 코르티코 스테로이드를 사용하여 질병의 적절한 제어를 달성하는 데 실패하면, 같은 용량의 코르티코스테로이드에서 살메테롤과 플루티카손 프로피오네이트와의 병용 요법으로 전환하면 기관지 천식을 더 잘 조절할 수 있습니다.. 환자, 흡입용 코르티코스테로이드 단독요법이 기관지 천식의 적절한 조절을 제공하는 경우, 살메테롤과 플루티카손 프로피오네이트를 병용하는 흡입 요법으로 전환하면 기관지 천식 조절을 잃지 않고 코르티코스테로이드 용량을 줄일 수 있습니다..

권장 복용량 성인과 어린이 12 세 – 1 ingalyatsiya (50 mcg 살메테롤 및 100 mcg 플루티카손 프로피오네이트) 2 회 / 일, 또는 1 ingalyatsiya (50 mcg 살메테롤 및 250 mcg 플루티카손 프로피오네이트) 2 회 / 일, 또는 1 ingalyatsiya (50 mcg 살메테롤 및 500 mcg 플루티카손 프로피오네이트) 2 회 / 일.

에 노인들 18 년 Seretide의 방출 형태를 사용하는 동안 복용량을 두 배로 늘릴 때^® 내 멀티디스크 14 동일한 안전성과 휴대성이 유지되는 날, 이 조합을 정기적으로 사용하는 것처럼 1 흡입 2 회 / 일. 이러한 경우 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다., 환자가 추가적인 단기 치료가 필요할 때 (에 14 일) 흡입 요법 코르티코스테로이드, 일부 기관지 천식 치료 지침에 설명된 대로.

어린이를위한 4 세 – 1 ingalyatsiya (50 mcg 살메테롤 및 100 mcg 플루티카손 프로피오네이트) 2 회 / 일.

에 만성 폐쇄성 폐 질환 에 성인 최대 권장 복용량 – 1 ingalyatsiya (50 mcg 살메테롤 및 500 mcg 플루티카손 프로피오네이트) 2 회 / 일.

응용 프로그램의 모드

흡입기 “Multydysk” 지표가 있다, 흡입 후 남은 복용량을 나타냅니다.. 숫자는 부터 내림차순입니다. 60 에 0. 에서 번호 5 에 0 빨간색이다, 에 대한 경고, 흡입기에 약간의 용량만 남아 있음을 의미합니다.. 창에 나타나는 숫자 0 방법, 흡입기가 비어 있고 더 이상 사용하기에 부적합하다는 것.

흡입

1. 개방형 흡입기: 한 손으로 몸을 잡고, 다른 손의 엄지손가락을 특별한 홈에 넣습니다.; 흡입기를 열기 위해, 엄지손가락이 멈출 때까지 손가락을 멀리 밉니다., 딸깍 소리가 날 때까지.

2. 레버를 밀어: 흡입기를 유지 (오른손잡이 또는 왼손잡이) 대면하는 마우스피스; 멈출 때까지 레버를 멀리 밀어, 딸깍 소리가 날 때까지. 이제 흡입기를 사용할 준비가 되었습니다.. 레버를 누르면 흡입용 분말이 있는 다음 셀이 열립니다.; 남은 복용량이 감소하는 동안, 표시창에 표시되는 것. 흡입 전에 레버를 누르십시오., 그렇지 않으면 약물 낭비로 이어질 것입니다..

3. 약물의 용량을 흡입: 흡입기를 입에서 어느 정도 거리를 두고 힘을 들이지 않고 깊게 숨을 내쉰다.. 절대 흡입기로 숨을 내쉬어서는 안됩니다.. 마우스피스를 입술로 꽉 잡고. 입으로 천천히 깊게 숨을 들이마십니다. (코를 통해서가 아니라). 흡입기를 입에서 빼세요. 대략 숨을 참다 10 초 이상, 당신이 할 수있는 한. 천천히 숨을 내쉰다.. 당신은 흡입기 속으로 숨을 쉴 수 없다.

4. 닫기 흡입기: 홈에 엄지손가락을 놓고 자신을 향해 누릅니다., 모든 방법, 딸깍 소리가 날 때까지. 레버가 자동으로 원래 위치로 돌아갑니다..

흡입기 청소

흡입기를 사용한 후에는 마른 천으로 마우스 피스를 닦으십시오..

부작용

세레티드 이후^® 멀티디스크는 예상되는 살메테롤과 플루티카손 프로피오네이트를 포함합니다., 부작용을 일으킬 수 있다는 점, 지정된 구성 요소의 특성. 그들의 동시 사용은 추가 부작용을 일으키지 않습니다.

세레타이드^® 다중 디스크는 역설적 기관지 경련을 유발할 수 있습니다..

Seretide 사용에 대한 임상 연구의 일환으로^® 다중 디스크 타박상이 때때로 보고되었습니다., 뿐만 아니라 빈번한 폐렴 사례 (COPD 환자에서).

시판 후 감시의 일환으로 다음과 같은 유해 사례 데이터를 얻었습니다..

세레타이드^® Multydysk

때때로 과민 반응이 보고되었습니다., 포함. 피부 반응의 형태로 나타남, 혈관부종 (주로, 얼굴과 인두의 붓기), 호흡 장애 (숨가쁨 및 / 또는 기관지 경련), 그리고 아주 드물게 – 아나필락시스 반응.

불안도 매우 드물었다., 행동 장애 (과잉 행동과 과민 반응을 포함한, 주로, 어린이), 수면 장애, giperglikemiâ.

살 메테 롤

심장 혈관 시스템: 심장의 고동, 두통 (보통, 운송, 살메테롤의 지속적인 치료로 감소); 소인이 있는 환자의 경우 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. (포함. 심방 세동, 상심 실성 빈맥, 부정맥).

소화 시스템에서: 드물게 – 위통, 구역질, 구토; 일부 경우에 – 미각 이상, 구강 인두 점막의 자극.

알레르기 반응: 드물게 – 발진, 혈관 부종, 국소 부종.

다른: 떨림, kaliopenia (보통, 운송, 살메테롤의 지속적인 치료로 감소); 드물게 – artralgii, 신경 과민; 일부 경우에 – 고통스러운 근육 경련; 고혈당에 대한 매우 드문 보고도 있습니다..

플루 티카 손 프로 피오 네이트

호흡: 국부적 노출로 인해 목소리가 쉰 목소리가 나올 수 있음, 구강 및 인두 칸디다증.

알레르기 반응: 피부 표현, 혈관 부종 (주로 얼굴과 인두), 호흡기 증상 (숨가쁨 및 / 또는 기관지 경련), 아나필락시스 반응.

전신 반응: 전신 반응의 가능한 발달, 쿠싱증후군을 비롯한, 쿠싱고이드 증상, 부신 억제, 어린이 및 청소년의 성장 지연, 골밀도 감소, 백내장과 녹내장.

매우 드문 불안 보고, 수면 및 행동 장애, 과잉 행동과 과민 반응을 포함한 (주로, 어린이), giperglikemii.

살메테롤과 플루티카손 프로피오네이트의 조합

복용량에서 장시간 사용으로, 추천 초과하는, 부신피질의 기능이 현저하게 억제될 수 있음; 드물게 (주로 어린이, 이 조합을 복용량으로 받은 사람, 추천 초과하는, 몇 달 또는 몇 년 동안) – 급성 부신 위기 (gipoglikemiâ, 의식 장애 및/또는 발작을 동반함).

금기

- 세까지의 어린이 4 년;

- 약물에 과민 반응.

FROM 주의: 폐결핵, 곰팡이, 바이러스 또는 세균성 호흡기 감염, 갑상선 중독증, 갈색 세포종, 당뇨병, 조절되지 않는 저칼륨혈증, 특발성 비후성 협착증 subaortalnыy, 조절되지 않는 고혈압, 부정맥, 심전도의 QT 연장, 관상 동맥 질환, 다양한 기원의 저산소증, 백내장, 녹내장, gipotireoz, 골다공증, 임신, 젖 분비.

임신과 수유

임신과 수유 중 (모유 수유) 세레타이드^® 멀티디스크는 다음과 같은 경우에만 할당할 수 있습니다., 산모에 대한 치료의 기대되는 이익이 태아나 아동에 대한 잠재적 위험보다 더 큰 경우.

주의 사항

세레타이드^® 멀티 디스크는 질병의 장기 치료를위한 것입니다., 발작을 멈추기 위한 것이 아니라. 발작을 조절하기 위해 환자에게 속효성 흡입 기관지 확장제를 투여해야 합니다. (예를 들어,, 살 부타 몰), 환자가 항상 가지고 있어야 하는 것.

역설적 기관지 경련이 발생하면 흡입 속효성 기관지 확장제를 즉시 사용해야 합니다., 취소^® 멀티디스크 및 시작, 표시 할 때, 대체 요법.

기관지 천식의 치료는 단계적으로 권장됩니다., 치료 및 폐 기능에 대한 환자의 임상 반응 모니터링. 환자는 흡입기를 올바르게 사용하는 방법을 배워야 합니다..

이 약을 흡입한 후 물로 입을 헹구면 목소리가 거칠어지는 정도와 빈도와 칸디다증을 줄일 수 있습니다.^® 멀티디스크. 칸디다증의 경우 국소 항진균제가 처방됩니다., Seretide로 계속 치료^® 멀티디스크.

고령자 및 신부전 또는 간기능 장애가 있는 환자에서는 감량이 필요하지 않다..

이 약물은 지속성 기관지 천식 환자의 초기 유지 요법에 사용할 수 있습니다. (일상적인 증상 또는 발작 완화제의 매일 사용) GCS 임명에 대한 징후가 있고 대략적인 복용량을 결정할 때.

증상을 완화하기 위해 속효성 기관지 확장제를 더 자주 사용하면 질병 조절이 잘 되지 않음을 나타냅니다., 이러한 상황에서 환자는 의사와 상의해야 합니다..

기관지경축 증후군 조절의 갑작스럽고 점진적인 악화는 잠재적인 생명 위협입니다.. 이러한 상황에서는 의사의 감독이 필요합니다.. 세레타이드를 투여한 경우^® 멀티디스크는 적절한 질병 통제를 제공하지 않습니다., GCS의 추가 임명이 필요할 수 있습니다., 악화가 감염으로 인한 경우, 그런 다음 항생제가 처방됩니다..

악화의 위험이 있으므로 세레타이드의 갑작스런 중단은 피해야 합니다.^® 멀티디스크, 의사의 감독하에 약물의 용량을 점차적으로 줄여야합니다..

흡입 코르티코 스테로이드를 사용하면 전신 효과가 나타날 수 있습니다. (부신 억제, 어린이 및 청소년의 성장 지연, 골밀도 감소, 백내장과 녹내장), 특히 고용량으로 장기간 사용하는 경우, 그러나 그러한 영향의 가능성은 훨씬 낮습니다., 경구용 코르티코스테로이드 치료보다. 고려이, 흡입 코르티코스테로이드의 용량은 최소로 적정되어야 합니다., 효과적인 제어가 유지되도록 보장합니다..

비상 사태 및 계획된 스트레스 상황에서는 부신 기능을 억제 할 가능성과 GCS를 사용할 필요성의 출현에 대해 항상 기억해야합니다.

소생 조치 또는 외과 적 개입을 수행 할 때 부신 기능 부전 정도를 결정해야합니다..

일부 환자는 흡입용 코르티코스테로이드에 개별적으로 높은 민감도를 가질 수 있습니다..

가능한 부신 기능 부전과 관련하여 특별한주의를 기울여야하며 환자를 이송 할 때 부신 피질 기능 지표를 정기적으로 모니터링해야합니다., 내부에 코르티코스테로이드 복용, 흡입용 플루티카손 프로피오네이트 치료. 전신 코르티코 스테로이드 복용에서 흡입 요법으로 환자를 옮길 때 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. (예를 들어,, 코 알레르기, 습진), 이전에 전신 GCS에 의해 억제되었던. 이러한 상황에서는 항히스타민 제 및 / 또는 국소 약물로 증상 치료를 수행하는 것이 좋습니다. (포함. 지역 사용을위한 SCS).

플루티카손 프로피오네이트 흡입의 배경에 대한 전신 코르티코스테로이드의 취소는 점진적으로 수행되어야 합니다. 환자는 카드를 휴대해야 합니다., 나타내는, 다양한 스트레스 상황에서 글루코코르티코스테로이드의 추가 섭취가 필요할 수 있음.

소아과에서 사용

어린이 성장의 역학을 모니터링하는 것이 좋습니다., 흡입 코르티코스테로이드로 장기간 치료를 받는 사람.

현재 Seretide의 사용에 대한 데이터가 없습니다.^® 멀티디스크 y 세 아이 4 년.

실험실 파라미터들의 모니터링

기관지 천식이 악화된 환자에서, 저산소증, 혈장 내 칼륨 농도 조절 필요.

혈당 수치 증가에 대한 매우 드문 보고가 있습니다., 이것은 기억해야 한다, 당뇨병 환자에서 살메테롤과 플루티카손 프로피오네이트의 조합 처방.

과다 복용

증상: 떨림, 두통과 빈맥, 살메테롤의 작용으로 인한; 시상하부-뇌하수체-부신계의 일시적인 억제, 플루티카손의 작용으로.

Seretide 약물을 장기간 흡입하면^® 과도하게 고용량의 멀티디스크는 현저한 부신 억제를 유발할 수 있습니다.. 급성 부신 위기에 대한 드문 보고가 있습니다., 주로 어린이에게 발생하는, 세레티드 수신^® 장기간 과도하게 고용량의 멀티디스크 (몇 달 또는 몇 년). 급성 부신 위기는 저혈당으로 나타납니다., 혼란 및/또는 발작을 동반함. 상황에, 급성 부신 위기의 방아쇠 역할을 할 수 있습니다., 외상을 포함하다, 수술 적 치료, Seretide의 일부인 감염 또는 용량의 급격한 감소^® 멀티디스크 플루티카손 프로피오네이트.

치료: 증상, 살메테롤의 작용으로, 해독제의 도입으로 중단되어야 한다 – 심장 선택적 베타 차단제. 어디에, Seretid의 취소가 필요한 경우^® 살메테롤 과다복용으로 인한 멀티디스크, 환자에게 적절한 대체 코르티코스테로이드를 제공해야 합니다..

증상, 플루티카손 프로피오네이트의 작용으로 인한, 일반적으로 응급 치료가 필요하지 않음, 대부분의 경우와 마찬가지로 정상적인 부신 기능은 며칠 이내에 회복됩니다..

만성 과다 복용의 경우 부신 피질의 예비 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다..

과다 복용을 피하기 위해 환자는 Seretide를 사용해서는 안됩니다.^® 멀티디스크 용량, 추천 초과하는. 치료의 효과를 정기적으로 평가하고 Seretide의 용량을 줄이는 것이 중요합니다.^® 최소 수준의 멀티 디스크, 질병 증상의 효과적인 통제를 보장하는.

약물 상호 작용

기관지 경련이 발생할 위험이 있으므로 이러한 경우를 제외하고 선택적 및 비선택적 베타 차단제의 사용을 피해야 합니다., 그것이 정말로 필요하고 정당화될 때.

질환, 가역성 기도폐쇄를 동반, 비선택적 사용은 피해야 합니다., 및 심장 선택적 베타 차단제, 외, 그것이 정말로 필요하고 정당화될 때.

플루티카손 프로피오네이트를 흡입 형태로 사용할 경우 다음과의 집중적인 대사로 인해 혈장 내 농도가 낮습니다. “첫 번째 패스” 동종효소 CYP3A4 및 높은 전신 청소율의 영향으로 간을 통해. 결과적으로, 플루티카손 프로피오네이트와 관련된 임상적으로 유의한 상호작용은 있을 것 같지 않습니다..

알려진 CYP3A4 억제제와 플루티카손 프로피오네이트의 병용 시 주의해야 합니다., 이러한 상황에서는 혈장에서 후자의 함량을 증가시킬 수 있기 때문에.

리토 나 비어 (동종효소 CYP3A4의 고활성 억제제) 혈장 내 플루티카손 프로피오네이트 농도를 상당히 증가시킬 수 있습니다., 결과적으로 혈청 코르티솔 농도가 현저히 감소합니다.. 환자에서 임상적으로 유의한 약물 상호작용에 대한 보고가 있습니다., 플루티카손 프로피오네이트와 리토나비르를 동시에 투여받은 자, Itsenko-Cushing 증후군의 발달과 부신 기능의 억제로 나타났습니다.. 고려이, 플루티카손 프로피오네이트와 리토나비르의 병용은 피해야 합니다., 외, 환자에 대한 병용 요법의 잠재적 이점이 GCS의 전신 부작용 발생 위험보다 클 때.

동위효소 CYP3A4의 다른 억제제는 무시할 만한 (에리스로 마이신) 그리고 중요하지 않은 (케토코나졸) 플루티카손 프로피오네이트의 혈장 농도 증가, 혈청 코르티솔 농도가 실질적으로 감소하지 않는 경우. 그럼에도 불구하고, 플루티카손 프로피오네이트와 강력한 CYP3A4 억제제의 병용 투여 시 주의해야 합니다. (예를 들어,, 케토코나졸), 이러한 조합이 플루티카손 프로피오네이트의 혈장 농도 증가 가능성을 배제하지 않기 때문에.

Seretide 약물과 동시 사용^® 멀티디스크 크산틴 유도체, SCS와 이뇨제는 저칼륨 혈증의 위험을 증가시킬 (특히 기관지 천식의 급성 악화 환자에서, 저산소증시); MAO 억제제 및 삼환계 항우울제는 심혈 관계 부작용의 위험을 증가시킬.

세레타이드^® 멀티 디스크는 산 kromoglitsievoy와 호환.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 18 개월.