라벨 CP

활성 물질: Indapamid
때 ATH: C03BA11
CCF: 이뇨제. 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.08.02.02
제조업 자: KRKA-RUS의 OOO (러시아)

투약 양식, 구성 및 포장

서방 성 정제를, 코팅 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의.

첨가제: 히드 록시 프로필 (gipromelloza), cellaktoza, 포비돈, 무수 콜 로이드 실리콘 산화물, 마그네슘 스테아, Opadry Y-1-7000 (혼합 gipromellozy, 마크로 골 400 и титана оксида), 물.

10 PC. – 포장 발륨 구적 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (6) – 종이 팩.

약리 작용

이뇨제. 항 고혈압제. Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что повышает выделение с мочой ионов натрия и хлора, и приводит к усилению диуреза. В меньшей степени препарат повышает экскрецию ионов калия и магния.

Дополнительно к своему диуретическому эффекту индапамид оказывает влияние на тонус сосудов, выражающееся в снижении артериолярной и общей периферической резистентности.

Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

Indapamid, как и другие тиазидные диуретики, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

치료 용량에서, 지질 및 탄수화물 대사에 거의 영향을주지 않는다.

약동학

흡수 및 유통

После приема внутрь индапамид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но существенно не влияет на количество всосавшегося препарата. 씨_최대 을 통해 달성 12 ч после приема однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в интервале между приемами 2 доз уменьшаются. Повторный прием не ведет к кумуляции препарата. 혈장 단백질에 결합 – 79%.

신진 대사 및 배설

그것은 간에서 대사. 티_1/2 – 14-24 아니 (평균 18 아니). 소변 주로 쓰기 (70% – 대사 산물로, 변경되지 않은 형태로 – 약 5%), 대변​​과 – 약 20% 활성 대사 산물.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

고백

- 동맥 고혈압.

투약 처방

약물은 복용한다, 로 1.5 mg의 (1 탭을 클릭합니다.) 1 시간 / 일, предпочтительно в утренние часы, 체액을 많이 마시는.

부작용

심장 혈관 시스템: 기립 성 저혈압, 심전도의 변화 (kaliopenia), 부정맥, 심장의 고동.

CNS: 두통, 현기증, 신경 과민, 무력증.

소화 시스템에서: 변비 또는 설사, 소화 불량, 구역질, 복통, 간성 혼수; 드물게 – 췌장염.

비뇨에서: частые инфекции, 야간 빈뇨, 다뇨증.

알레르기 반응: 가려움, пятнисто-папулезная сыпь, 두드러기, gemorragicheskiy 혈관염.

호흡: 기침, 인두염, 정맥 두염.

실험실 매개 변수에서: 고칼슘 혈증, 고요 산혈증, giponatriemiya, chloropenia, giperglikemiâ.

조혈 계에서: 드물게 – 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 무과립구증, 골수 무형성증, gemoliticheskaya 빈혈.

다른: возможно обострение системной красной волчанки.

금기

- 중증의 신부전 (стадия анурии);

- 중증의 간 장애 (포함. с энцефалопатией);

- 저칼륨 혈증;

— одновременный прием препаратов, QT 간격 연장;

- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и другим производным сульфонамида.

FROM 주의 назначают препарат при сахарном диабете, нарушениях функции почек и/или печени, нарушениях водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, удлинении интервала QT на ЭКГ, 고요 산혈증 (особенно проявляющейся подагрой или уратным нефролитиазом).

임신과 수유

Не рекомендуется назначение индапамида при беременности. Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.

Не рекомендуется применять препарат в период лактации (모유 수유), TK. индапамид выделяется с грудным молоком.

주의 사항

При нарушении функции печени прием тиазидных диуретиков может вызвать печеночную энцефалопатию. При ее возникновении прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Прием индапамида может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями. Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами. Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. У пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени контроль должен быть еще более частым. На фоне приема препарата возможно развитие гипокалиемии. Тщательный и регулярный контроль содержания калия с целью предотвращения развития гипокалиемии (содержание калия менее 3.4 밀리몰 / ℓ) следует проводить у пациентов группы риска, таких как ослабленные пациенты и/или принимающие одновременно несколько лекарственных средств, 노인 환자, пациенты с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, ИБС и сердечной недостаточностью. У этих пациентов гипокалиемия повышает токсическое действие сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT на ЭКГ, независимо от причины – врожденной или индуцированной лекарственными препаратами. Kaliopenia (также как и брадикардия) является предрасполагающим фактором возникновения тяжелых аритмий, особенно потенциально опасных типа “발끝으로 돌기”.

У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови. Первое измерение концентрации калия в плазме должно быть проведено в течение первой недели лечения. При выявлении низкого уровня калия требуется его коррекция.

Контроль уровня глюкозы крови важен у пациентов с сахарным диабетом, 특히 저칼륨 혈증의 존재.

У пациентов с гиперурикемией может увеличиваться частота подагрических приступов.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной (содержание сывороточного креатинина у взрослых < 2.5 мг/дл или 220 밀리몰 / ℓ) 신장 기능. У пожилых пациентов содержание сывороточного креатинина может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола.

Вторичная гиповолемия вследствие потери воды и натрия, индуцируемая диуретиками в начале лечения, вызывает уменьшение клубочковой фильтрации. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Если функция почек у пациента не нарушена, то эта транзиторная функциональная почечная недостаточность, 보통, проходит без последствий, но может ухудшить уже существовавшую почечную недостаточность.

Прием индапамида может стать причиной положительной реакции при допинг-контроле.

소아과에서 사용

소아에 대한 이 약의 유효성 및 안전성은 확립되지 않았습니다..

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения или при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и выполнению работы с механизмами, 더 큰 관심을 필요로하는.

과다 복용

증상: 물과 전해질 장애 (giponatriemiya, kaliopenia), проявляющиеся в виде тошноты, 구토, 지옥의 감소, 발작, 현기증, 졸음, заторможенности, полиурии или олигурии, 무뇨까지 (вследствие гиповолемии).

치료: 위 세척, 활성탄의 약속, 교정 유체 및 전해질 균형, simptomaticheskaya 치료. 특별한 해독제 없음.

약물 상호 작용

При совместном применении индапамид повышает концентрацию лития в плазме (за счет снижения выведения с мочой) и увеличивает вероятность нефротоксических реакций (необходим тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозы).

Совместное применение индапамида с астемизолом, bepridilom, 에리스로 마이신 (대한 /에), галофантрином, 펜타 미딘, sultopride, 테르페나딘, vynkamynom, антиаритмическими препаратами IА класса (퀴니 딘, disopyramide) и III класса (아미오다론, bretiliya 토실, 소탈) может привести к развитию аритмии типа “발끝으로 돌기” (предрасполагающими факторами являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT).

При совместном применении индапамида с НПВС (при системном их назначении) возникает риск острой почечной недостаточности у пациентов с гиповолемией (из-за снижения скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.

При одновременном применении индапамида с амфотерицином В (대한 /에); 글리치- 그리고 mineralokortikoidami (전신 사용), tetrakozaktidom, 완하제, стимулирующими моторику кишечника, 심장 배당체 – повышается риск гипокалиемии (첨가제 효과). Необходим контроль уровня калия в плазме крови, 심전도, 필요하다면 – назначение соответствующий терапии.

Совместное применение индапамида с баклофеном может привести к усилению антигипертензивного эффекта.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики усиливают антигипертензивный эффект индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (첨가제 효과).

При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ повышают риск развития артериальной гипотензии.

Совместное применение индапамида с циклоспорином приводит к повышению концентрации креатинина в плазме крови при неизмененной концентрации циркулирующего циклоспорина.

Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов в высоких дозах (탈수). Перед применением йодосодержащих контрастных лекарственных средств пациентам необходимо восстановить потерю жидкости.

Совместное применение индапамида с препаратами, 칼슘을 함유, приводит к увеличению концентрации ионов кальция в плазме крови вследствие снижения выделения с мочой.

Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками (amilorid, 스피로 노 락톤, 트리 암 테렌) может привести к развитию гипо- или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и при нарушении функции почек.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 C에서 25 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 2 년.