Rauwolfia 사문석, 라우볼피아 세르펜티나: 의약품, 투약 및 관리, 금기

Rauwolfia 사문석은 반 관목입니다, 최대 1-1.5m 높이, 쿠트로비에 가족 (아포키네과). 열대 지방에서 자랍니다.. 뿌리와 뿌리줄기 수확, 그 중 의료 산업은 레세르핀을 생산합니다., 라우나틴, aimalin.

Rauwolfia 뱀의 화학 성분

뿌리와 뿌리줄기는 약 20 인돌 알칼로이드, 식물의 건조 원료 측면에서 1-2 %. 그 중 가장 유명한 것은 reserpine입니다., 레세르핀, 라우핀, 음흉한, 레시나민, 아이말리신, aimalin, 농장, 박차, 요힘빈, 금지, 파파베린 등.

식물 알칼로이드의 약리학적 특성은 다양합니다.. 그들은 주로 CNS에 영향을 미칩니다, 항고혈압 및 아드레날린 효과가 있다, 이는 주로 레세르핀의 특정 특성과 구조상 레세르핀에 가까운 알칼로이드의 양 때문입니다.. 의료 행위에서 레세르핀 및 라우울피아의 총 알칼로이드 제제의 광범위한 사용과 관련하여 레세르핀 및 라우나틴의 약리학적 특성이 아래에 제시되어 있습니다..

레 세르 핀 - 백색 결정 성 분말, 물에 잘 녹지 않고 유기 용매에 잘 녹습니다.. 주로 저혈압 및 진정제 제공 (안정시키고 진정) 행동.

레세르핀의 저혈압 효과는 천천히 발생하며 오랫동안 지속됩니다.. 저혈압 효과는 심박출량 감소와 관련이 있습니다., 총 말초 혈관 저항 감소, 압력 센터에 대한 약물의 억제 효과의 존재뿐만 아니라. 혈관 운동 센터에 대한 rauwolfia alkaloid의 직접적인 효과는 아직 입증되지 않았습니다., 동물 실험에서 reserpine은 pregan의 원심성 충동에 영향을 미치지 않기 때문에- 교감 신경 분포의 신경교 섬유. 레세르핀의 작용으로, 그러나, 서맥이 관찰됨, 운동 활동 및 위장관 분비 증가, 뿐만 아니라 동공, 이는 약물에 의한 아드레날린성 기전의 억제와 콜린성 효과의 우세를 나타냅니다..

중추 신경계에 대한 레세르핀의 효과는 생리적 수면의 심화 및 강화에서 나타납니다., 바르비투르산염 및 기타 수면제 및 약물의 작용 강화, 상호 수용 반사의 억제, 체온을 낮추면서. 이 모든 것이 우리로 하여금 레세르핀을 신경이완제 범주에 속할 수 있게 합니다.. 그러나 현재 레세르핀은 실용의학에서 항정신병 약물로 거의 사용되지 않습니다..

레세르핀의 작용 기전은 생체 아민에 미치는 영향과 관련이 있습니다., 라이노아민 산화효소 억제제에는 적용되지 않지만. rauwolfia alkaloid를 고용량으로 도입한 동물 실험에서 중추 신경계 및 기타 기관 및 조직의 생체 아민 함량이 현저히 감소합니다. [예를 들면, 중추신경계의 카테콜아민 함량 감소, 노르에피네프린 - 심장 근육, 선박, 부신 수질.

개별 식물 알칼로이드와 달리 Rauwolfia serpentina의 전체 제제 라우나틴 - 경미한 저혈압 및 진정 효과가 있습니다., 그러나 다른 식물 알칼로이드로 인해 항부정맥 및 진경제도 있습니다.. 에도 불구하고, 저혈압 효과의 강도 측면에서 raunatin은 reserpine보다 열등합니다., 라우나틴의 혈압 수준을 낮추는 메커니즘은 중앙 레세르핀 유사 및 말초 부신 용해 효과의 두 가지 구성 요소로 구성됩니다..

의학에서 rauwolfia 뱀의 사용

공식, 투약 및 관리

메디슨 레세르핀: 투약 및 관리, 금기

레 세르 핀 (레세르핀) 주로 고혈압에 사용. 약물의 영향으로 다양한 형태의 고혈압에서 최대 및 최소 혈압이 점진적으로 감소합니다. (갑상선 기능 항진증을 포함한). 가장 큰 효과는 심혈관계의 유기적 변화가 없는 질병의 초기 단계에서 관찰됩니다.. 치료 효과는 일반적으로 약물 시작 후 3-6일에 발생합니다.. 레세르핀 투여 중단 후에도 저혈압 효과가 비교적 장기간 지속됨. 일반적으로 정제 형태로 경구 복용합니다.; 때때로 근육내 또는 정맥내 투여, 그러나 비경구 투여는 경구 투여에 비해 큰 이점이 없습니다..

약물의 용량과 사용 기간은 개별화되어야 합니다.. 고혈압에서 그들은 일반적으로 0.1-0.3 mg / day의 용량으로 레세르핀을 임명하는 것으로 시작합니다. (0,0001—0.0003g/일); 식사 후에 약을 복용하다. 어떤 경우에는 이러한 용량으로 약물을 계속 사용하는 것으로 충분합니다., 다른 경우에는 용량을 점차적으로 0.5-1 mg / day로 증량합니다.; 효과가 없으면 용량을 1.5-2 mg / day로 늘릴 수 있습니다.. 10~14일 이내에 저혈압 효과가 나타나지 않는 경우, 약을 계속 복용하면 취소됩니다. 효과가 있으면 0.5-0.2-까지 서서히 감량한다. 0,1 밀리그램 / 일. 작은 치료 (지지하는) 복용량은 의사의 감독하에 몇 개월 동안 장기간 수행됩니다..

필요한 경우 다른 항고혈압제와 함께 레세르핀을 처방할 수 있습니다., 특히 프레신, 헥소늄 뿐만 아니라, 펜타민 및 기타 신경절 차단 약물.

Reserpine은 또한 빈맥이 있는 경미한 형태의 심부전에도 사용됩니다. (심장 배당체와 함께), 교감신경 과민증이 있는, 갑상선 중독증 (티레오와 함께- 정전기 물질), 임신 후기 중독증.

내부 성인을 위한 고용량의 레세르핀: 하나의 0,001 G (1 mg의), 매일 0,01 G (10 mg의). 고용량으로 약물을 처방하는 경우 처방에 적절한 표시가 있어야 합니다..

Reserpine은 2세 미만의 어린이에게 처방됩니다. 1 1년 이상 0,1 mg 하루 1-2회, 에 5 년 - 0,1 mg의 2 하루에 몇 번 그리고 6 에 12 년 - 0,1 mg 하루 2-3회.

소량의 레세르핀 부작용, 보통, 일으키지 않는다. 고용량 및 과민증에서는 눈 점막의 충혈이 관찰될 수 있습니다., 피부 발진, 복통, 설사, 서맥, 약점, 현기증, 호흡 곤란, 구역질, 구토, 악몽. 장기간 사용하면 파킨슨병 현상이 발생할 수 있습니다..

정신 질환 환자의 치료 과정에서 불안이 발생할 수 있습니다., 걱정, 지속적인 불면증, 우울증 상태.

부작용이 있는 경우 레세르핀의 용량을 줄이거나 일시적으로 중단해야 합니다.. 복통과 설사로 항콜린제가 처방됩니다., 파킨슨병 - 아트로핀, 트로파신, 아미질 또는 이와 유사한 약물. 심한 우울증의 경우 CNS 각성제 사용. 외래 환자에게 약물을 처방 할 때 졸음과 전반적인 약점이 발생할 가능성을 고려해야합니다..

레세르핀 금기 순환 부전 및 심한 서맥을 동반한 심각한 기질적 심혈관 질환에서, 관상 동맥 경화증 및 대뇌 혈관 경화증으로, 신경화증, 위궤양 및 십이지장 궤양.

분말 및 정제 형태로 제공 0,0001 G (0,1 mg의) 과 0,00025 G (0,25 mg의).

의학 라우나틴: 투약 및 관리, 금기

라우나틴 (라우나티늄). 라우나틴 사용의 주요 징후는 고혈압입니다., 특히 1단계와 2단계에서. 정신과 진료에서 라우나틴은 충분히 뚜렷하지 않은 신경이완 효과로 인해 널리 사용되지 않습니다., 그러나 아마도, 그러나, 신경증 상태에서 사용.

내부에 있는 약을 정제로 처방. 일반적으로 시작 1 정제, 포함 0,002 G (2 mg의) 총 알칼로이드, 밤; 2일째 복용 1 태블릿 2 하루에 한번; 3일차 - 이후 3 정제 및 약물의 총 일일 복용량을 하루에 5-6 정제로 가져옵니다.; 식사 후 라우나틴을 복용.

치료 효과가 나타난 후 (일반적으로 10-14일) 복용량을 점차적으로 하루 1-2 정으로 줄입니다.. 치료 과정은 3-4 주 지속됩니다.. 그러나 때때로 약물은 유지 용량으로 꽤 오랫동안 복용합니다. (1 하루에 태블릿). 치료는 의료 감독하에 있어야합니다. 라우나틴과 동시에 (또는 순차적으로) 다른 항고혈압제를 사용할 수 있습니다., 신경절 차단 약물, apressin, 디클로로티아지드 등.

Raunatin은 일반적으로 부작용을 일으키지 않습니다.. 어떤 환자들은 그것을 더 잘 참는다., 레세르핀보다. 그러나 어떤 경우에는 코 점막의 부종이 관찰됩니다., 땀, 일반적인 약점; 협심증 환자에서 심장 부위의 통증이 때때로 증가합니다.. 복용량을 줄이거나 잠시 휴식을 취하면 부작용이 사라집니다. (1- 3 일) 준비를 하면서.

약 아이말린: 투약 및 관리, 금기

아이말린 (아즈말리늄) 화학 구조에 따라 인돌 유도체 그룹에 속하며 흰색 또는 흰색이며 약간 황색을 띠는 결정성 분말입니다.. 물에 잘 녹기, 가 어렵다 - 알코올. Aymalin leiso 염산염과 아세테이트는 수용성입니다.

아이말린은 레세르핀과 달리 항정신병 활성이 없습니다., 혈압을 적당히 낮추는, 관상 동맥 혈류를 약간 증가시킵니다., 부정적인 수축 효과와 중간 정도의 아드레날린 효과가 있습니다..

Aymalin의 특징은 항부정맥 특성입니다.. 심근의 흥분성을 감소시킨다., 불응 기간을 연장, 방실과 내부를 억제- 심실 전도, 부비동 노드의 자동 기능을 다소 억제합니다., 자동증의 이소성 초점에서 충동 형성을 억제합니다..

Aymalin은 심방 세동 및 발작성 빈맥의 공격을 멈추는 효과적인 치료법입니다.. 리듬 장애에도 효과적, 디기탈리스 중독과 관련된.

약물은 정맥 주사, 근육내 및 경구; 비경구 투여 시 특히 효과적.

심방세동 및 발작성 빈맥의 급성 발작의 완화를 위해 정맥내 투여 0,05 G (2 ml의 2,5 % 해결책) 에 10 등장성 염화나트륨 용액 1ml 또는 5 % 포도당 용액. 천천히 진입 - 3~5분 이내. 필요시 당일 재입장 가능 0,05 G. 주사로 약물 투여 가능: 2-4 ML 2,5 % 등장성 염화나트륨 용액 100-200 ml의 용액. 근육 투여 0,05 G (2 ml의 2,5 % 해결책) 모든 8 h를 0,15 G / 일 (티. 그것은. 에 3 시간). 필요한 경우 약물을 며칠 연속 투여합니다..

비경구 투여로 치료효과가 나타나면 경구복용으로 전환, 1~2정 (0,05-0.1년) 3매일 -4 시간 (1-3주 이내). Aymaline은 일반적으로 잘 견딥니다.. 일부 환자는 저혈압, 일반적인 약점, 구역질, 구토; 정맥 주사 시 열감.

금기 (특히 정맥 투여용): 심장의 전도 시스템에 심각한 손상, 심근의 뚜렷한 경화성 및 염증성 변화, 순환 장애 단계 III, 심한 저혈압. 최근 심근경색이 있는 환자에게 이 약을 투여할 때는 주의가 필요하다.: 혈압 및 전도 장애의 가능한 감소.