욕창

Описание пролежней

욕창 – поражение, которое развивается на коже и близлежащих тканях из-за сильного давления обычно в районе кости. Коже и тканям необходимо кровоснабжение, кислород и питательные 물질. Когда ткани сжимаются в течение длительного периода – от нескольких часов до нескольких дней, кровоснабжение может прекратиться, что приводит к развитию язвы.

Причины возникновения пролежней

Пролежни возникают в результате долговременного нахождения в лежачем или сидячем положении. Длительно давления прекращает кровоток к тканям, которые сжимаются между костистыми областями и матрасом, стулом, или другим объектом. Без кислорода и питательных веществ ткань начинает отмирать.

Несколько факторов способствуют развитию пролежней:

• 압력 – под давлением язвы могут возникнуть в результате невозможности изменить положение. Люди с нормальной подвижностью могут менять положение автоматически, 망설이지 말고.
• Трение о постельное белье может повредить мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают ткани кожи;
• 불쌍한 다이어트;
• Влага – пролежни могут возникнуть из-за потоотделения, 승온 (열) или выделения мочи или кала;
• 비만 – излишний вес увеличивает давление на кожу около костей и суставов.

위험 요인

요인, увеличивающие вероятность возникновения пролежней:

• 고요함, нахождение в кровати или кресле;
• 감각의 손실;
• 불쌍한 다이어트;
• Недержание мочи или выделение мочи или кала;
• 고급 나이;
• Хронические или сложные медицинские проблемы, 같은:
  • 빈혈증;
  • 감염;
  • 냉증;
  • 신경 장해;
  • 저능;
  • 게자리;
  • 당뇨병;
  • 행정;
  • Травма спинного мозга или паралич;
• 골절;
• Отек или задержка жидкости;
• 건조한 피부;
• 열.

Симптомы пролежней

Симптомы пролежней могут включать:

• Чувство онемения или кожной ткани;
• Локальное покраснение, 열, чувствительность или опухоль;
• Красноватый или пурпурный цвет кожи, часто в области кости;
• Боль или зуд кожи;
• 물집, язвы на коже.

Если покраснение остается через полчаса после того, как давление было прекращено, 피부, скорее всего может отмирать. На покрасневшей области могут развиться волдыри и мелкие язвы, ил которых может сочиться жидкость. Рана может углубиться и распространяться через жировую прослойку и мышцы до кости. Область пролежня может сильно болеть. Рана может инфицироваться, покраснеть, отекать, иметь неприятный запах, нагноение. При отсутствии лечения инфекция пролежня может прогрессировать до гангрены, заражения крови, или заражение кости под ним.

Диагностика пролежней

의사는 증상과 병력에 대해 물어, 및 신체 검사를 수행. Также он осматривает язву, обращая внимание на расположение, 형태, 크기, глубину, и любые углубления или полости.

시험은 포함 할 수있다:

• Культура раны – отбор пробы материала из больного места, чтобы проверить на наличие бактерий;
• 혈액 검사, чтобы проверить наличие инфекции и состояние снабжения питательными веществами;
• Рентген или сканирование костей, если есть подозрение на инфекцию кости.

Лечение пролежней

치료는 목표로, чтобы уменьшить давление на область, вылечить рану, избежать осложнений и предотвратить будущие пролежни. Во многих случаях должный уход обеспечит исчезновение пролежней.

치료는 포함:

Правильное расположение тела

• Нужно избегать давление на рану;
• Изменение позиции по крайней мере через каждые два часа, круглосуточно;
• Нужно убедиться, что постельное белье чистое и без складок;
• 필요하다면, нужно использовать специальный матрас.

Гигиена

Нужно очищать загрязненную кожу после каждой дефекации и мочеиспускания, промывать водой с мылом и теплой водой. Также нужно применять специальный лосьон в соответствии с рекомендациями врача.

상처 치료

Медсестра или врач научат больного, как правильно ухаживать за ранами. Некоторые меры включают в себя:

• Очистка раны, удаление мертвых тканей, а также применение повязки;
• Нельзя ничего класть язву;
• Нужно мыть руки до и после обработки ран;
• Нужно очищать рану каждый раз после замены повязки;
• 아마도, нужно принимать обезболивающие за полчаса или час до перевязки.

적절한 영양

Нужно есть сбалансированную пищу. Врач может порекомендовать витамины, 탄산수, или добавки.

Хирургия и другие процедуры

Доктор может хирургическим путем удалить омертвевшие ткани и сделать пересадку кожи, 필요하다면. В некоторых ситуациях может быть использовано электролечение, чтобы стимулировать кровоток и способствовать заживлению.

Профилактика возникновения пролежней

Большинство пролежней могут быть предотвращены. 기술은 다음과 같습니다:

• При изменении положения нужно выполнять следующее:
  • Изменять позицию в постели по крайней мере каждые два часа, 또는, в инвалидной коляске, по крайней мере каждый час. Если пациент в состоянии двигаться самостоятельно, нужно изменять положение каждые 15 분;
  • Чтобы предотвратить трение, нельзя поднимать изголовье кровати больше 30 °. Нужно обсудить положение кровати с врачом, 언제, если это противопоказано из-за риска затрудненного дыхания, удушья, или аспирации;
  • При нахождении в лежачем положении не рекомендуется долго лежать на бедре;
  • Между коленями нужно расположить подушку;
• Нужно поговорить с врачом об использовании специального матраса, предназначеного для снижения риска появления пролежней;
• Нужно использовать специальную подушку при нахождении в инвалидной коляске;
• Нужно носить специальные прокладки для защиты кожи;
• При перемещении больного нужно поднимать, а тянуть его;
• Можно попробовать разместить мягкую подкладку под части тела для уменьшения трения;
• Нужно содержать кожу чистой и сухой;
• Если есть недержание, нужно использовать защитный крем для кожи, которые защитят ее от контакта с мочой или стулом. Нужно часто проверять пациента, и не позволять калу или моче оставаться в течение длительного периода времени;
• Нужно ежедневно проверять кожу на наличие проблем с давлением;
• Необходимо поддерживать хорошее питание.