프레드 니 손

활성 물질: 프레드니솔론
때 ATH: H02AB06
CCF: 주입을위한 GCS
때 CSF: 04.01
제조업 자: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (인도)

투여 형태, 구성 및 포장

에 대한 솔루션 /과 / 분 명확한, бесцветный или слегка желтый или зеленовато-желтый.

첨가제: 니코틴 아미드, 나트륨 эdetat, 중아 황산나트륨, 수산화 나트륨 (산도 수준을 유지), 물 D /과.

1 ml의 – 무색 유리 바이알 (3) – 트레이, 플라스틱 (1) – 종이 팩.
1 ml의 – 어두운 유리 병 (3) – 트레이, 플라스틱 (1) – 종이 팩.

알약 둥근, 플랫, скошенные к краям, 화이트, 한쪽 발륨과.

첨가제: 나트륨 카복시, 녹말, 유당, 마그네슘 스테아, 활석, 미결정 셀룰로오스.

100 PC. – 비닐 봉투.

활성 물질의 설명

약리 작용

GCS. 이 백혈구 및 조직 대 식세포의 기능을 저해. 염증 백혈구의 이동을 제한. 대 식세포의 탐식 기능을 위배, 뿐만 아니라, 인터루킨 -1의​​ 형성으로서. 이것은 리소좀 막 안정화에 기여, 이에 염증 단백질 분해 효소의 농도를 감소시키는. 모세 혈관의 투과성을 감소, 히스타민의 방출에 의한. 섬유 아세포는 콜라겐의 형성 활성을 저해.

또한 포스 포 리파제의 활성을 저해₂, 이는 프로스타글란딘과 류코트리엔의 합성 억제에 이르게. 그것은 COX의 방출을 억제 (특히, COX-2), 이는 또한 프로스타글란딘의 생성을 감소 시키는데 도움.

그것은 순환 림프구의 개수를 줄여 (티- 및 B 세포), monotsitov, 림프 조직에 혈관에서 자신의 변위의 결과로서 호산구 및 호염; 항체의 형성을 억제.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, 그러나 순환 β 엔돌핀의 레벨을 감소 시키지는 않는다. 그것은 TSH 및 FSH의 분비를 저해.

리셉터클의 즉각적인 적용은 혈관 수축 효과를 가질 때.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, 단백질과 지방. 그것은 포도 당신 합성을 자극, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, 단백질 대사의 생성물로부터 글리코겐 합성 및 포도당의 활성을 자극. 증가 된 혈당은 인슐린의 분비를 활성화.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, 지방 분해의 활성화로 이어지는. 그러나, 인슐린 분비를 증가시키는 것으로 인한 자극이 지방 생성, что способствует накоплению жира.

그것은 림프 조직과의 결합에 이화 효과가있다, 근, 지방 조직, 피부, 뼈. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. 골다공증과 쿠싱 증후군의 주요 요인이다, 코르티코 스테로이드 치료의 지속 시간을 제한. 아이들의 성장을 억제 할 수있다 이화 동작의 결과로서.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, 알레르기, 면역 억제 및 항 증식 효과.

При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, 항 알레르기 및 antiexudativ (감사 혈관 수축 효과) 행동.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 시대, минералокортикоидная активность в 0.6 반.

약동학

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. 씨_최대 플라즈마 후에 관찰 90 M. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). 간에서 주로 대사.

티_1/2 에 관한 것입니다 200 M. 변경되지 않은 형태로 신장에서 배설 – 20%.

고백

Для приема внутрь и парентерального применения: 류머티즘; 류마티스 관절염, 피부 근염, periarteritis 결절성 다발 동맥염, 경피증, 강직성 척추염, 기관지 천식, 천식 상태, 급성 및 만성 알레르기 질환, 과민성 쇼크, 애디슨 병, 급성 부신 기능 부전, 선천성 부신 증식증; 간염, pechenochnaya 혼수, 저혈당 상태, lipoidnyj nephrosis; 무과립구증, различные формы лейкемии, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya 자반병, gemoliticheskaya 빈혈; 무도병; 천포창, 습진, 가려움, 탈락 피부염, 건선, 양진, 지루성 피부염, SLE, erythroderma, 탈모증.

관절 내 투여의 경우: 만성 다발성 관절염, posttravmaticheskiy 관절염, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.

Для инфильтрационного введения в ткани: 상 과염, 건염, ʙursit, 오십견, келоиды, işialgii, Dupuytren의 Contracture, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

안과에서 사용하기 위해: 알레르기, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

투약 처방

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 밀리그램 / 일, 유지 용량 – 5-10 밀리그램 / 일. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 밀리그램 / 일, 지원 – 5-15 밀리그램 / 일. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 ㎎ / ㎏ / 일 4-6 리셉션, 지원 – 300-600 UG / kg / 일.

При в/м или в/в введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу 25-50 mg의, для суставов средней величины – 10-25 mg의, для мелких суставов – 5-10 mg의. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения применяют дозы от 5 에 50 mg의.

Местно в офтальмологии применяют 3 회 / 일, 치료 과정 – 더 이상은 없어 14 일; в дерматологии – 1-3 회 / 일.

부작용

내분비 시스템의 일부에: 생리 불규칙, 부신 억제, 쿠싱 증후군, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, 탄수화물에 감소 허용, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, 어린이 성장 지연, 어린이 지연 성 개발.

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 위장과 십이지장의 궤양 스테로이드, 췌장염, 식도염, 위장관 출혈 및 천공, 증가 또는 식욕 감소, 헛배 부름, Ikotech. 드문 경우에, – 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 인산 분해 효소 증가.

대사: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, 저 칼슘 혈증, 살찌 다, 증가 땀.

심장 혈관 시스템: 칼륨 손실, 저칼륨 혈증 알칼리증, 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); steroidnaya의 근육 병증, 심장 마비 (развитие или усиление симптомов), 심전도의 변화, 저칼륨 혈증의 전형적인, 혈압 상승, hypercoagulation, 혈전증. У пациентов с острым инфарктом миокарда – 확산 괴사, 흉터 조직의 형성을 느리게, 심장 근육의 파열로 이어질 수있는.

근골격계의 편: 어린이의 성장 및 골화 과정을 둔화 (골단 성장 영역의 조기 종결), 골다공증 (드물게 – 병적 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사), 근육 힘줄 파열, 근육 약화, steroidnaya의 근육 병증, 근육량 감소 (위축).

CNS: 두통, 두개 내 고혈압, 섬망 상태, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 감정의 광기, 우울증, 신경 과민이나 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 가성 종양의 소뇌, 발작.

비전의 기관의 일부에: zadnyaya의 subkapsulyarnaya의 백내장, 안압 상승 (с возможным повреждением зрительного нерва), 각막의 영양 변경, 안구 돌출, склонность к развитию вторичной инфекции (박테리아, 곰팡이, 바이러스의).

피부과 반응: 점상, 반상 출혈, 피부 얇아 및 취약성, 하이퍼- 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 여드름, 튼살, 농피증과 칸디다증의 개발 성향.

반응, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.

비경 구 투여를위한: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, 하이퍼- 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 피부 및 피하 조직의 위축, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове – 맹목.

금기

건강상의 이유 단기에 이용 – повышенная чувствительность к преднизолону.

관절 내 투여 및 병변에 직접 도입을 위해: 이전 치환술, 비정상적인 출혈 (내인성 또는 항응고제의 사용으로 인한), 관절 내 골절, 전염성의 (부패물) 관절 및 관절 주위 감염에 염증 (포함. 역사), 뿐만 아니라 공통 전염병으로, 표시된 관절 주위 골다공증, 관절에 염증의 징후 없다 (“마른” 관절, 이러한 활막염없이 골관절염), 표시된 뼈 파괴와 관절의 변형 (공동 공간의 급격한 축소, ankiloz), 관절염으로 인한 관절의 불안정성, 뼈의 조형 공동 이환의 무균 성 괴사.

야외 사용을 위해: 세균의, 바이러스의, 곰팡이 피부 질환, 낭창, 매독의 피부 표현, 피부 종양, 백신 접종 후 기간, 피부의 무결성 위반 (궤양, 상처), 어린 시절 (에 2 년, 항문에 가려움 – 에 12 년), 주사, 여드름, 입주 위 피부염.

안과에서 사용하기 위해: 세균의, 바이러스의, 눈의 진균 성 질병, 안구 결핵, 트라코마, 눈의 상피의 무결성 위반.

임신과 수유

때 임신 (특히 나는 임신에) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

주의 사항

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, 곰팡이 또는 세균 기원 (현재 또는 최근에 전송, 환자와 최근 접촉을 포함) – 단순 포진, 대상 포진 (viremicheskaya 단계), vetryanaya 가능, KOR, ameʙiaz, strongiloidoz (또는 의심), 전신 균 상식; 활성 및 잠재 성 결핵. 심각한 전염병에 대한 애플리케이션은 특정 치료의 배경에 대해 허용 될.

С осторожностью применять в течение 8 주 전 2 주 예방 접종 후, 때 림프절염 BCG 접종 후, 면역 결핍과 (포함. СПИД или ВИЧ-инфицированность).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: 위궤양 및 십이지장 궤양, эzofagite, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근에 설립 된 장 문합, 천공 또는 농양의 위협과 궤양 성 대장염, 게실.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, 포함. 최근 심근 경색 후 (괴사를 확산 할 수 있습니다 급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서, 흉터 조직의 형성을 느리게하여 심장 근육을 깰), 부전 만성 심부전에서, 고혈압, giperlipidemii), 내분비 질환 – 당뇨병 (포함. 탄수화물 내성을 위반), 갑상선 중독증, gipotireoze, 쿠싱 병, 심한 만성 신장 및 / 또는 간 기능 부전, nefrourolitiaze, 저 알부민 혈증과 조건, 그것의 발생에 걸리기, 전신 골다공증에, 중증, 오 스트롬의 정신병, 비만 (III-IV의 степени), 때 소아마비 (뇌염의 안구 형태를 제외하고), 공공연히- 및 폐쇄 각 녹내장.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, 무효 (단기) 행위 2 predыduschyh 소개 (계정에 GCS 사용되는 개별 속성을 가지고).

치료 중 (특히 장기) oculist의 관찰이 필요합니다., контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, 포도당; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, 항생제, 뿐만 아니라 몸에 칼륨의 섭취를 증가 (다이어트, 칼륨 보충제). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!).

При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, 부신 기능 부전, 질병의 악화뿐만 아니라, по поводу которого был назначен преднизолон.

병발 감염, 정화조 조건 결핵, 동시 항생제해야합니다.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Наружно не следует применять более 14 일. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

약물 상호 작용

При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних.

При одновременном применении с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

При одновременном применении производных кумарина возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении рифампицина, 페니토인, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона.

При одновременном применении гормональных контрацептивов – усиление действия преднизолона.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты – снижение содержания салицилатов в крови.

При одновременном применении празиквантела возможно уменьшение его концентрации в крови.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других ГКС, 안 드로 겐, 에스트로겐, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (항히스타민제 포함, 삼환계 항우울제), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.