POL′KORTOLON

활성 물질: 트리암시놀론
때 ATH: H02AB08
CCF: SCS 구두 사용에 대 한
ICD-10 코드 (고백): A15, 10.6, B18.1, B18.2, C82, C83, C84.0, (C91), C92, D59, (D) 36.7, D60, D61, D 43.1, (D) 43.2, D86, E06, E25, E27.1, E27.4, G35, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J63.2, J69, J82, K70, K72, K73, L10, L12, L13.0, L20.8, (L21), L23, L24, L26, L40, L51.1, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M31.6, M32, M33, M34, M35.3, M45, M65, M71, M77, T 78.2, T78.3, T 50.1, T 88.7, Z94
제조업 자: 제약 파비아 니체 주식 회사에서 Polfa 작품 (폴란드)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 플랫, 모따기, 조각으로 “영형” 한쪽과 “4/mg의” – 다른.

첨가제: 감자 전분, 마그네슘 스테아, 유당.

25 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

약리 작용

합성 글루코코르티코이드 약물, 프레드니솔론의 불소화 유도체입니다.. 강한 항염증 효과가 있고 약한 미네랄 코르티코이드 효과가 있습니다..

모세혈관 투과성을 감소시키고 대식세포의 축적을 감소시켜 염증 증상의 발생을 억제합니다., 염증 부위의 백혈구 및 기타 세포. 면역억제 효과가 있다, 포함. 세포 면역 반응의 억제로 인해.

뇌하수체의 ACTH 분비를 억제합니다., 이는 부신 피질에 의한 GCS 및 안드로겐 생산을 감소시킵니다..

단백질 이화작용을 강화합니다, 혈당 농도를 증가시킵니다., 지질 대사에 영향을 미침, 혈청 내 지방산 농도를 증가시킵니다.. 장기간 치료하면 지방조직의 재분배도 가능.

Триамцинолон угнетает образование костной ткани и снижает концентрацию кальция в сыворотке крови, в связи с чем на фоне приема препарата возможно подавление роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза у больных всех возрастных групп.

그것은 믿어진다, 뭐 4 мг триамцинолона обладает противовоспалительным действием, равноценным 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 0.75 mg의 덱사메타손, 0.6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона.

약동학

흡수

После приема внутрь легко абсорбируется из ЖКТ. 생체 이용율 – 20-30%. Прием препарата вместе с пищей замедляет всасывание триамцинолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность препарата.

분배

혈장 단백질 결합 (преимущественно с глобулинами) 이다 40%. 그것은 태반 장벽을 침투 모유로 배출된다.

신진 대사 및 배설

Биотрансформируется главным образом в печени. Биологический период полураспада составляет примерно 5 아니. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов.

고백

— эндокринные заболевания: 부 신피질 기능 부전 (기본 또는 보조), 선천성 부신 증식증, 아 급성 갑상선염;

— тяжело протекающие аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: 접촉 피부염, 아토피 피부염, 혈청 병, 약물에 과민 반응, 일년 내내 또는 계절 알레르기 성 비염;

- 근골격계 질환: psoriaticheskiy 관절염, 강직성 척추염, 급성 및 아 급성 점액낭염, 상 과염, острый тендовагинит, posttravmaticheskiy 골관절염;

— ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит, 류마티스 관절염, 청소년 류마티스 관절염 (경우에, резистентных к другим методам лечения), revmaticheskaya의 다발성 근육통, болезнь Хортона;

— системные заболевания соединительной ткани: 피부 근염, SLE, мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный, 조직의 Scleroderma, periarteritis 결절성 다발 동맥염, рецидивирующий полихондрит;

— дерматологические заболевания: 탈락 피부염, герпетиформный буллезный дерматит, 심한 지루성 피부염, тяжелая многоформная эритема (스티븐스 - 존슨 증후군), granulosarcoid, 천포창, псориаз тяжелой степени, тяжелые формы экземы, пемфигоид;

— гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, 타고난 (적혈구) gipoplasticheskaya 빈혈, анемия вследствие гипоплазии костного мозга, 성인 보조 혈소판 감소증, idiopaticheskaya의 trombotsitopenicheskaya 자반병 (특발성 혈소판 감소 성 자반증) 성인, gemoliz;

- 간 질환: алкогольный гепатит с энцефалопатией, 만성 활동성 간염;

— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;

— онкологические заболевания: 성인의 백혈병 및 림프종, 소아 급성 백혈병;

— неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе его возникновения (в комбинации с противотуберкулезной терапией), рассеянный склероз в период обострения;

— тяжелые острые и хронические воспалительные заболевания глаз: тяжелый вялотекущий передний и задний увеит, 시신경염, 전송 ophtalmia;

— заболевания органов дыхания: 기관지 천식 (심한 형태), 베릴륨, Loffler 증후군, 증상 사르코 이드 증, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной терапией), 흡인 성 폐렴;

— для предупреждения и лечения отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей (в комбинации с другими иммунодепрессивными средствами).

투약 처방

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, 치료의 효과와 환자의 상태.

Рекомендуется принимать всю суточную дозу 1 раз/сут утром во время еды (в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов), однако в некоторых случаях может быть необходим более частый прием препарата.

성인 및 청소년 이상 14 년 의 투여 량으로 투여 4-48 단일 또는 분할 투여에 mg을 / 일.

아기 제품 복용량을 할당 100-500 мкг/кг массы тела/сут в 1 이상의 단계.

В случае пропуска приема дозы препарат следует принять как можно быстрее. Если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимают. 한 번에 두 번 복용하지 마십시오.

Полькортолон следует назначать в минимальной эффективной дозе. При необходимости дозу препарата можно постепенно снизить.

부작용

내분비 시스템의 일부에: 보조 부신과 시상 하부 - 뇌하수체 기능 부전 (особенно при стрессовых ситуациях, таких как заболевание, 외상, 외과 개입), 쿠싱 증후군 (포함. 달의 얼굴, 비만, 뇌하수체 형, girsutizm, 혈압 상승, 월경 곤란증, 무월경, 중증, 튼살), задержка полового развития и подавление роста у детей; 생리 불규칙, 감소 당부, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных с сахарным диабетом, girsutizm.

소화 시스템에서: стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным прободением и кровотечением, 췌장염, 미란 성 식도염, 헛배 부름, 소화 장애, 구역질, 구토, повышенный или пониженный аппетит, Ikotech; 드물게 – 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 인산 분해 효소 증가.

심장 혈관 시스템: 부정맥, 서맥 (심장 마비까지), 개발 (걸리기 환자) 만성 심부전 또는 증가 심각도, 심전도의 변화, 저칼륨 혈증의 전형적인, 고혈압, hypercoagulation, 혈전증. 급성 및 아 급성 심근 경색 환자 – распространение очага некроза и замедление формирования рубцовой ткани, 심장 근육의 파열로 이어질 수있는.

중추 및 말초 신경계에서: 섬망 상태, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 감정의 광기, 우울증, 편집증, 증가 두개 내압 증후군 정체 젖꼭지 시신경 (뇌의 가성 종양 – 소아에서 가장 흔하게, 일반적으로 너무 빠른 용량 감소 후; 증상 – 두통, 시력 또는 더블 비전의 저하); 현기증, 가성 종양의 소뇌, 경련, 현기증, 두통, 신경 과민이나 불안, 수면 장애.

비전의 기관의 일부에: zadnyaya의 subkapsulyarnaya의 백내장, повышение ВГД с возможным повреждением зрительного нерва, 녹내장, 안구 돌출, 성향은 이차 세균을 개발, 눈의 진균 또는 바이러스 감염, 각막의 영양 변경.

대사: 단백질 이화 작용의 결과로서 부정적인 질소 균형, giperglikemiâ, 당뇨, 칼슘의 배설을 증가, 저 칼슘 혈증, 살찌 다, desudation, задержка натрия и жидкости в организме (말초 부종), gipernatriemiya, 저칼륨 증후군 (kaliopenia, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약점과 피로).

근골격계의 편: 어린이의 성장 및 골화 과정을 둔화 (골단 성장 영역의 조기 종결), 골다공증 (드물게 – 병적 골절, 척추 압박 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사, 긴 뼈의 병적 골절), 근육 힘줄 파열, 근육 약화, steroidnaya의 근육 병증, 감소 된 근육량 (위축).

피부과 반응: 스테로이드 여드름, 튼살, замедление заживления ран, 피부의 씨닝, 점상, 반상 출혈, 혈종, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 과민성 쇼크.

다른: развитие и обострение инфекций (이 부작용의 모양은 공동으로 사용되는 면역 억제제 및 예방 접종에 기여), leucocyturia, 철수.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности их применения, 사용 된 용량의 값과 대상의 준수 일주기 리듬의 가능성.

При кратковременном применении триамцинолона, как и других ГКС, побочные эффекты наблюдаются редко. Побочные эффекты как правило, возникают при длительном применении препарата.

금기

- 전신 균 상식;

- 세까지의 어린이 3 년;

- 약물에 과민 반응.

FROM 주의 назначают Полькортолон при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, 곰팡이 또는 세균 기원 (протекающих в настоящее время или недавно перенесенные, 환자와 최근 접촉을 포함): 단순 포진, 대상 포진 (viremicheskaya 단계), vetryanaya 가능, KOR, ameʙiaz, strongiloidoz (установленный и подозреваемый), 전신 균 상식, 활성 및 잠재 성 결핵. 심각한 전염병에 대한 애플리케이션은 특정 치료의 배경에 대해 허용 될.

FROM 주의 следует назначать препарат в поствакцинальный период (기간 기간 8 주 전 2 예방 접종 후 몇 주), 때 림프절염 BCG 접종 후, 면역 결핍과 (포함. 에이즈, HIV 감염).

레보플록사신 또는 기타 퀴놀론계 과민증 주의 при лечении лиц, с такими заболеваниями ЖКТ как эзофагит, 위염, 천공 또는 농양의 위협이있는 NUC, 게실염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근에 설립 된 장 문합.

FROM 주의 назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 포함. при недавно перенесенном инфаркте миокарда (괴사를 확산 할 수 있습니다 급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서, 흉터 조직의 형성을 늦추고 결과적으로 – 심장 근육의 파열), при хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, при артериальной гипертензии и гиперлипидемии.

필요한 주의 при назначении Полькортолона лицам с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет /в т.ч. при нарушении толерантности к углеводам/, 갑상선 중독증, gipotireoz, 뇌하수체 basophilia), при хронической почечной и/или печеночной недостаточности тяжелой степени, nefrourolitiaze, 저 알부민 혈증과 조건, 그것의 발생에 걸리기, системном остеопорозе, миастении gravis, 오 스트롬의 정신병, ожирении III-IV степени, полиомиелите (뇌염의 안구 형태를 제외하고), 공공연히- 및 폐쇄 각 녹내장, 임신과 수유.

임신과 수유

임신 중 약물의 사용은 경우에 가능하다, 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우.

필요한 경우, 수유시의 약속은 모유 수유의 종료 문제를 결정해야.

주의 사항

스트레스 환자의 경우는, принимающим Полькортолон, рекомендуется парентеральное введение ГКС.

갑작스런 치료 중단은 부신피질 기능 부전을 유발할 수 있습니다., поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.

Полькортолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ограничению ее распространения. Длительное применение Полькортолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Длительное применение Полькортолона может вызывать развитие катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительных нервов.

환자, принимающих Полькортолон, не следует прививать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. 게다가, 환자, 때때로 인대의 파열로 이어질 수 있습니다, существует повышенный риск неврологических осложнений во время вакцинации.

그것은 기억해야한다, что внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Полькортолона следует уменьшать постепенно.

При внезапной отмене Полькортолона, особенно после длительного приема, возможно развитие так называемого синдрома отмены, проявляющегося анорексией, 열, мышечными и суставными болями, 일반적인 약점. Эти симптомы могут появиться даже в случае, 부신 기능 부전을 표시하지 않는 경우. У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие триамцинолона усиливается.

Во время применения Полькортолона могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, 불면증, 급격한 기분 변화, 성격 변화, 심한 우울증, симптомы психоза. Существовавшие ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут во время лечения усиливаться.

При лечении больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать одновременно триамцинолон и ацетилсалициловую кислоту.

소아과에서 사용

При длительном применении Полькортолона в педиатрической практике необходим тщательный контроль роста и развития детей.

과다 복용

증상: 혈압 상승, 말초 부종; 위에서 설명한 부작용의 가능한 향상.

치료: постепенное снижение дозы и отмена препарата; 필요한 경우 증상 치료하는 경우.

Прием больших доз препарата не вызывает острую интоксикацию. Но при длительном применении Полькортолона, 특히 많은 양의, существует риск передозировки.

약물 상호 작용

При одновременном применении Полькортолона и сердечных гликозидов повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении с Полькортолоном барбитураты, 항 경련제 (페니토인, 카르 바 마제 핀), 리팜피신, глютетимид ускоряют метаболизм триамцинолона (за счет индукции микросомальных ферментов) и ослабляют его действие.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых H₁-рецепторов ослабляют действие Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возрастает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.

При одновременном применении Полькортолона с парацетамолом повышается вероятность возникновения гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, повышается риск гипокальциемии, 골다공증, гепатотоксичности парацетамола.

При совместном применении Полькортолона с анаболическими стероидами или андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угрей (такая комбинация требует осторожности, особенно в случае заболеваний печени и сердца).

При сочетанном применении гормональные контрацептивы, 포함 된 에스트로겐, усиливают действие Полькортолона за счет увеличения концентрации глобулинов, связывающих ГКС в сыворотке крови, замедления их метаболизма и увеличения T_1/2.

При одновременном применении Полькортолона с холиноблокаторами (atropynom) 안압이 증가 할 수 있습니다.

Antykoahulyantы (쿠마린 유도체, 인다디온, 헤파린), 스트렙토, 유로키나아제가 감소 (일부 환자의 증가) эффективность Полькортолона. 용량은 프로트롬빈 시간을 기준으로 결정되어야 하며 위장관에서 궤양 및 출혈의 증가된 위험을 고려해야 합니다..

Совместное применение трициклических антидепрессантов может усиливать психические нарушения, связанные с приемом Полькортолона (이 조합은 사용하지 않는 것이 좋습니다).

При одновременном применении Полькортолон ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, 인슐린, 칼륨보존성 이뇨제, 혈액 내 포도당 농도를 증가시킨다. (저 혈당 약물의 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.).

При совместном применении Полькортолона и антитиреоидных препаратов и гормонов щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы (может потребоваться коррекция дозы или отмена антитиреоидного препарата или гормонов щитовидной железы).

Полькортолон ослабляет действие калийсберегающих диуретиков. Совместное применение может вызвать гипокалиемию.

Полькортолон уменьшает эффективность слабительных препаратов, 칼륨보존성 이뇨제, 저칼륨혈증의 위험을 증가시킵니다.

При одновременном применении эфедрин ускоряет биотрансформацию триамцинолона, что может потребовать коррекции дозы Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона и иммунодепрессантов повышается риск развития инфекций, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний.

При применении совместно с изониазидом может происходить снижение концентрации изониазида в плазме крови (в основном у лиц, с быстрым ацетилированием), в таком случае необходимо изменение дозы.

При совместном применении ускоряется метаболизм мексилетина и снижается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами гипокальциемия, связанная с применением Полькортолона, может увеличивать продолжительность нервно-мышечной блокады.

Полькортолон уменьшает действие НПВС (포함. 아세틸 살리실산), 알코올, 동시에 궤양 성 병변의 위험과 위장관 출혈의 발병이 증가합니다..

При одновременном применении Полькортолона с лекарственными препаратами или пищей, содержащими натрий, возможно появление периферических отеков и артериальной гипертензии. В такой ситуации необходимо ограничение в диете натрия и отмена лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия.

백신을 사용할 때, 살아있는 바이러스를 포함, на фоне применения иммунодепрессивных доз ГКС возможны репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, 항체 생산의 감소 (결합은 권장 하지 않습니다.). 다른 백신과 동시에 사용하면 신경학적 합병증의 위험이 증가하고 항체 생성이 감소합니다..

При совместном применении с фолиевой кислотой возможно повышение потребности в этом препарате.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 건조에 보관해야합니다, 빛으로부터 보호, 25 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 – 3 년.