폐렴 – 상태 및 객담
폐렴 - 폐 조직의 염증 과정. 해부학 폐렴은 주식으로 분할, 분절 등. 양측 성 폐렴에 자주 현지화를 관찰.
폐렴의 대부분 그것은 감염성 기원을 가지고, 그들은 독성 및 알레르기 성 폐렴이 발생할 수 있지만. 폐렴의 원인이 에이전트는 폐렴 구균 될 수 있습니다 (연쇄상 구균 폐렴), streptokokk, aurococcus, 클레 브시 엘라 폐렴, 결핵균, 바이러스 등.
폐렴 구균 폐렴
클리닉 폐렴 구균 폐렴은 갑자기 발병을 특징으로, 오한, 두통, 옆구리 통증, 심호흡과 함께 성장, 호흡 곤란, 고열 (최대 39 ~ 40 ° C까지), 마른 기침.
질병의 초기 단계에서의 폐렴 구균 성 폐렴 엽성의 고전적인 경우 (무대 조류) 병리학 적으로 표시된 빨갛게 붓기 확산, 여기서 유체는 많은 미생물을 검출. Mezhalveolyarnyh 모세 혈관 벽이 확장되고 혈액으로 가득, 적혈구의 혼합물로 장액 가득 폐포 캐비티, 백혈구 세포 및 상피 세포. 이 단계, 장액의 급성 염증이다, 적혈구 및 섬유소 증착의 증폭 diapedesis은 붉은 또는 갈색 색조와 두꺼운 점성과 끈적 끈적한 점액의 방출을 특징으로. 현미경 검사에, 그것은 적혈구 및 백혈구의 작은 번호를 식별 할 수있다, 지방 침윤 alveolocytes, 기관지의 개별 상피 세포, voloknistыy 섬유소 많은 담비.
무대 조류는 붉은 hepatization의 단계로 이동, 하는 폐의 영향을받는 로브는, 조밀 한 갈색 - 빨간색이된다. 충혈 발견 폐포와 함께, 적혈구의 풍부한 혼합물과 피브린의 메쉬 질량 가득, 하나의 백혈구와 폐포 세포. 빨간색 hepatization 환자의 단계에서 녹 색의 가래의 부족한 양을 기침 (불순물 gemosiderina). 현미경 검사, 그것은 섬유소를 많이 발견된다, 보존 된 적혈구의 소량, alveolocytes, 지방 침윤하는의. 점차적 백혈구의 수를 증가. 그 이상의, 폐포 내의 유체의 축적, 홍조가 사라 (부분적으로, 분명히, 모세관 삼출물의 압축의 결과로서), 적혈구 diapedesis가 정지, 및 폐포 내의 나머지 적혈구 용혈 부패를 받아야.
충혈 중단 및 삼출물의 소실, 적혈구와 백혈구 수의 증가에 (회색 hepatization 단계). 이 기간에 객담 많은 백혈구가 포함되어, 지방 변성과 부분적으로 휴식을 받아야하는, 형성 암설. 또한 망상 섬유소 발견, 별도의 적혈구 및 지방 침윤 alveolocytes.
폐포의 허가의 기간 동안 식세포로 가득, 포함 된 폐렴 구균과 백혈구를 흡수하는. 백혈구 단백질 분해 효소 액화 섬유소의 죽음에 출시, 및 삼출물 액체가된다, 고름 같은 다양한 양에 서 서. 또한, 백혈구 및 피브린의 수는 점차 감소, 가래의 끝까지.
현재, 그것은 엄격한 고전 스테이징에서 질병의 부재를 증명. 무대 회색 hepatization은 질병의 2-3rd 일에 관찰 할 수있다, 과 빨간색 hepatization - 나중에.
포도상 구균 폐렴
드물게, 일반적으로 인플루엔자 전염병과 관련. 심하게 개발, 무겁게, 자주 번개. 체온은 39-40 ° C로 상승, 혼란의 마음, 가슴 통증, 호흡 곤란, 기침. 기관지 점막에 염증과 부분적으로 벗 겨된다. 현미경으로 호중구 과립구의 풍부한 침투와 파괴적인 변화에 의해 결정. 덜 심각한 경우, 기관지 및 폐포로 채워진다 고름.
객담의 점액 화농성 또는 화농성, 또한 적혈구의 다른 개수를 포함 할 수있다. 폐렴의 많은 다른 크기의 농양의 형성과 붕괴의 대상이 될 수있다. 이러한 경우 객담 때로는 탄성 섬유를 포함. 환자의 절반에서 혈액의 연구에서 약간의 백혈구를 밝혀. 왼쪽으로 호중구 변화가있다, 증가 된 적혈구 침강 속도. eosinopenia을 발생할 수있는 심각한 질병에서. 소변 단백질이 표시됩니다, mikrogematuriâ, 실린더.
연쇄상 구균 폐렴
폐렴 구균은 드물다. 홍역에 대한 개발, 백일해, 인플루엔자 및 기타 급성 및 만성 호흡기 감염. 질병은 폐렴의 작은 병소의 출현으로 시작하고 신속 합류 병소를 형성하도록 진행. 주로 폐의 하엽에 영향을 미치는. 급성 폐렴 중, 무거운, 반복 오한과 발열. 50 70 % 삼출성 흉막염에 의해 복잡 폐렴 사례. 객담의 화농성 점액 또는 점액 화농성, 피 줄무늬, 그것은 구균 많이 포함. Alveolocytes 염증 성질에 따라 더 크거나 더 적은 양으로 발생할, 그들은 지방을 관찰 할 수있다. 혈액에서 높은 백혈구가 (20 ~ 30 T에 1 L) 좌측 시프트. 10~151가지 경우는 균혈증을 감지.
만성 폐렴
질병은 경화 급성 폐렴 감염 자연의 결과입니다. 만성 폐렴의 진단은 환자의 장기간의 관찰을 통해 넣어하는 것이 안전합니다, 방사선 학적으로 폐의 같은 지역에있는 염증의 발생을 확인을 반복 주기적으로하는. 땀 이외의 급성 질환의 기간, 약점, 가래의 증가와 기침 환자에서 발열, 하는 화농성된다. 현미경 객담은 낡은 호중구 과립구 같은 많은 수에서 발견된다, 기관지와 폐포의 개별 상피 세포.
말초 혈액에서 왼쪽 Shift와 함께 적당한 백혈구를 관찰, 증가 된 적혈구 침강 속도. 활동의 생화학 적 지표에 의해, 그의 심각한 우려 hyperglobulinemia, α1 증가, B- и의 C-глобулинов, gaptoglobina, 피브리노겐 및 시알 산.