급성 백혈병 myeloblastnыy 및 myelomonoblastnыy

백혈병의 두 가지 형태가 민감한 조직 화학적 차이가 있습니다: 정기적 인 형태 없습니다, 임상 사진은 거의 구별 할 수 없다.

급성 백혈병 Myelomonoblastnыy 이는 세포에 의해 제시 될 수있다, 각각의 이는 두 조직 화학적 특징 단핵구 세포를 운반, 및 과립 시리즈; 그러나, 경우가 있습니다, 폭발 중 하나가 mieloblastov에 속하는 경우, 다른 하나는 - monoblastam하기. 백혈병의이 그룹은 종종 문학 용어 "에 결합nonlymphoblastic" (전골과, monoblastic 백혈병과 백혈병).

약 80 ~ 90 myelomonoblastic에 대한 nelimfoblastnyh 급성 골수성 백혈병 성인 및 계정 중 %, 성인의 모든 nonlymphoblastic 급성 백혈병 - 약 85 % 모든 급성 백혈병. 어린이, 정반대의, 약 85 % 림프 급성 백혈병까지.

나이 봉우리와 급성 골수성 백혈병 myelomonoblastic 관찰 1-2 10-12 년 후. 문헌에 따르면, 골수성 급성 백혈병 환자의 평균 연령 - 38 년, 및 myelomonoblastic 급성 백혈병 - 50 년.

급성 골수성 백혈병과 myelomonoblastic의 양식

현재 우리는 급성 골수성 백혈병과 myelomonoblastic의 형태를 할당. 그들의 선택의 원칙은 다르다.

예를 들면, 할당 myelomonoblastnыy의 translokatsyey 급성 백혈병 8-, 21-와 염색체. 이 양식은 대부분의 사람들 미만의 발견 50 년은 자연 neindutsiruemym 백혈병을 말한다. 질병은 상대적으로 유리한 코스 특징. 정상의 형태로 빨간 새싹, 티. 그것은. neleykemichesky. 피가 자주 호산구를 발견. 이상 50 % 급성 백혈병의 형태로 환자는 죄 사함을 얻을 수있다.

게다가, 형태 학적으로 세포의 이상 및 DIC가 강조 표시됩니다 백혈병 myelomonoblastic의 특별한 형태, podobnaya 섬 promyelotsytarnomu 백혈병. 세포의 세포 화학적 특성, 풍부한 곡물 azurophil에도 불구하고, 그것은 급성 양식 myelomonoblastic에 해당. 어떤 백혈병 골수성 백혈병에게 특성 산성 황산 점액 다당류를 포함하지 않는 세포. 백혈병 myeloblastic 전 골수성 백혈병 대비의 형태로 골수 섬유 아 세포는 단층 문화에서 잘 성장.

급성 골수성 백혈병과 myelomonoblastic의 임상 사진

급성 골수성 백혈병의 임상 사진은 일반적으로 myelomonoblastic 혈액 학적 장애를 특징으로한다. 고열 무거운 시작, 깊은 차 과립구와 경우에 대한 일반적인 괴사 목 (0,75-0,5 이하의 T 1 혈액의 리터).

성인에서,, 보통, 백혈병의 첫 번째 증상은 병변과 연관되지 않은 vnekostnomozgovymi: 더 림프절 없습니다, 간, 비장. 어린이 vnekostnomozgovye 병변은 더 자주. 정반대의, 백혈병 피부와 내부 장기의 선천성 형태는 매우 일반적이다. 거의 초기 질병에 Neuroleukemia, 그러나 예방을 행하지 않는 경우, 약 관찰 1/4 죄 사함의 경우에서와 같이, 재발의.

Romanovsky - 김사 염색 할 때 vnekostnomozgovyh의 발생에 폭발은 종종 단위를 잃을, peroksidazopolozhitelnost 그러나 색상을 수득 컷에 종양 조직의 능력을 보유, 그녀의 이름을 근거이었다 chloroma.

혈액과 급성 골수성 백혈병 myelomonoblastic의 그림

연구 당시의 혈액의 그림은 상이 할 수있다:

• 가벼운 빈혈 표준- 또는 약간 농색 유형;
• 혈액에서 폭발과 백혈구;
• 또는 폭발없이 백혈구 감소증;
• 정상 혈소판;
• 다양한 정도의 혈소판 감소증.

어떤 경우에는, 급성 백혈병의 형태는 소위 단계 predleykemicheskoy으로 시작할 수 있습니다, 부분 또는 혈구 감소증 범 혈구 감소증을 특징으로, 혈액 모세포 세포의 긴 부재 및 골수 반점에서의 함량이 낮은.

mieloblastnom 및 mielomonoblastnom의 lejkozah blastnye 세포 세포질 azurofil'nuû zernistost' 포함될 때 (하나에서 수십 펠렛에), 자주 아우어 송아지, 의 존재는 양호한 예후 표시이다 (자주 사함을 달성하기 위해 관리).

급성 골수성 백혈병에서 황소 자리 아우어 제시된 대부분 관상 구조, 선형 적으로 지향하고, 명확한 주파수를, 덜 자주 이들은 입상 구조물 내에 포함. 전자 현미경은 송아지 아우어의 분홍 - 보라색의 과립에서 전이 형태를 찾을 수 있습니다, 리소좀 효소를 함유하는: 산 포스 파타 아제와 과산화.

어떤 경우 골수성의 세포질 과립의 존재 만 식별 될 수 cytochemically. 모세포의 코어는 일반적으로 둥근, 때로는 작은 또는 불규칙한 모양 인상, 그러나 핵과 세포질의 비율로 항상 코어 의해 지배.

백혈병의 형태를 설명하는 질병 폭발의 과정에서 일정한 변화를 겪는다: 핵의 모양이 불규칙하게 라운드, 좁은 테두리의 세포질은 넓고 둥근 세포 대신 불규칙한 모양이되고. 입상, 세포의 큰 비율의 질병에 이른 검출, 그들 중 많은 사람들이 눈에 보이지 않는이 아닌 검출 응답 퍼 옥시 다제이다.

급성 골수성 백혈병과 myelomonoblastic에 관해의 빈도는 현대 치​​료 60 ~ 80에 %. 12~24개월에 유지 보수 처리까지 후 사함의 평균 기간. 어디에, 관해 달성되면, 환자의 수명은 초과 할 수 있습니다 3 년.