급성 신부전 – 질병의 치료. 증상 및 질병 급성 신부전의 예방
급성 신부전 – 이 질환은 무엇입니까? 급성 신부전은 병 적인 sindromokomplex, 잠재적으로 가역 하 고 날카로운 위반 여과의 특징, 신장의 분 비 및 배설 기능, 질소의 중단에 이르게, vodno elektrolitnogo 교환 및 다른 종.
인구에서 사망률은 20 사고 100 일. 인구, 구조는 노인 환자에 의해 지배 된다.
급성 신부전 – 원인에
급성 신부전을 개발에 대 한 모든 이유는 3 개의 큰 그룹-prerenal'nye로 나눌 수 있습니다., 신장과 찰. 주요 etiological 요인 prerenal'nymi 리 미터는 다음과 같습니다.:
- 신장 gipoperfuzija (신장 동맥의 협 착 증, 그들의 폐색, 복 부 대동맥의 anevrizme, gepatorenal'nom 증후군, angiotensin-수용 체 길 항 제 나 억제제 안 변환의 긴 리셉션 효소 2, 도 비 스테로이드 성 항 염증 약물);
- gipovolemiя (때 출혈 때문에 유체 손실을, 제어할 수 없는 구 토, 대규모 화상, 설사);
- otjochnyj 증후군 (간 경 변 증의 배경, 신 증후군, 울 혈 심장 마비, 등등입니다.);
- hypotensive 상태 (과민성 충격의 경우에, 심인성 쇼크, 부패 시키는 충격).
SPD의 신장 원인:
- 패배 clubockov (염증 성 캐릭터-cryoglobulinemia, 포스트 바이러스 성 사 구체 신 염, 시스템 ljupusnyj eritematos, 혈관 Shenljajn-Genoha, 질병 antiglomeruljarnyh 기저 막, 혈전 증-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe 혈관 내 응고, 등등입니다.);
- seminiferous tubules에 손상 (허 혈, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, 면역 글로불린의 경 쇄, 독성 약물, 안료, radiokontrastnymi 물질과 중 금속);
- 간질 성 신염 (항생제를 받고의 배경, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 후속 pyelonephritis에 대 한, 림프종, 결핵, Sarcoidosis, 등등입니다.);
- 혈관 요인 (periarteritis 결절성 다발 동맥염, 신장 동맥 또는 정 맥의 혈전 증, cryoglobulinemia, trombotičeskaâ mikroangiopatia, 혈관염).
Postrenal'nye 원인 다음과 같습니다 수 있습니다.:
- 외부 (후 섬유 증, 골반 종양 과정);
- 내부 (intramural'nymi-전립선 비 대, 그녀의 종양, 요도 협착, 방사선 섬유 증, 방광 종양, intraljuminal'nymi-젖꼭지 괴 사, 혈액 응고, 돌).
급성 신부전의 증상
일반적인 증상을 가진 환자에 있는 SPD의 초기 단계에서 주의 된다 (구역질, 졸음, 일반적인 약점, 식욕을 감소). 다음 단계 oligoanuricheskaja를 온다합니다, 환자가 악화 되, 그는 fizzled, 크게 감소 소변 출력 (에 0,5 하루 리터), 소변은 진한 색. Oligoanuricheskaja 단계 poliuricheskoj로 대체, 24 시간 소변을 할당할 수의 증가 의해 특징입니다. 2 또는 더 많은 리터. 환자는 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다, 골격 근육의 paresis. 신장 기능 복구 단계는 일반적으로 6 개월에서 1 년까지 지속.
급성 신부전 – 진단
다음 방법을 사용 하 여 급성 신부전의 진단 수행:
- 소변의 분석 (정의 proteinurija, 소변에 칼륨 손실);
- 생 화 확 적인 혈액 분석 (저 칼슘 혈증, 고 칼륨 혈증, 대사성 산증, giperfosfatemiя, 증가 크 우 레 아, 등입니다.);
- 면역학 연구 (SPD의 개발의 원인을 파악할 수 있습니다., 예를 들어,, 연쇄 구 균 감염 후에 antistreptolizin, antinuklearnye 항 체는 면역 과정, 등등을 나타냅니다.);
- 신장 초음파 검사 (신장 크기를 정의 합니다., 방해, 실질의 상태, lohanochnoj ureters 확장 시스템, 등등입니다.).
급성 신부전 – 질병의 종류
급성 신부전은 prerenal'noj 일 수 있다 (신장이 손상 되지, 이유는 순환 시스템의 위반), 신장 (신장 조직의 패배에 직접) 그리고 postrenal'noj (요로 수준에 대 한 이유). 또한 분 비 4 SPD의 발전 단계: 주 위상 변화, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju와 회복 단계.
급성 신부전 – 환자의 행동
그것은 증상을 감지 하는 때, 서 지 방지기의 특성, 전문가 상담 하는 것이 좋습니다..
급성 신부전의 치료
급성 신부전의 치료는 식별 하 고 수정 중- postrenal'nyh 이유, nefrotoksicskih 약물의 폐지, 신장에 심장 출력 및 혈액 공급의 최적화, 합병증의 치료, hyperkalemia로, 변화 산 성 증 및 다른 위반 vodno elektrolitnogo 균형. 감염의 jetiotropnye 약에 의해 임명 된다 (항생제, 항 바이러스제), 때 출혈 중지 그들 혈액 순환의 볼륨 작성. 투 석의 심각한 합병증의 개발 수행된 uremicheskih 일 수 있다.
급성 신부전 – 합병증
SPD 물 소금 Exchange의 위반에 의해 혼합 수 있습니다., 울혈 성 심부전증, perikarditom, 심장 리듬 장애, 고혈압, uremicheskoj 혼 수 상태, 등.
급성 신부전의 예방
예방이이 질병의 개발의 nefrotoksicnah 약물 적용에서 기 권하는 것입니다., 신장 병 리의 rentgencontrastnykh 물질, 이 뇨 제를 사용 하 여 (hofitol 등), 질병의 조기 진단 및 치료, 급성 신부전의 발전으로 이어질 수 있는.
