림프절이 생길 수 있습니다 기본 및 보조 (전이성) 종양.
림프 조직의 일차 종양 중에서 가장 많은 지역 종양 기, 악성 림프에서 발생하고, 분명히, hystyotsytarnoho rostkov. 그것 악성 림프종. 다음이 포함됩니다:
임상 적으로, 이러한 종양 매니페스트 증가 한 림프 노드 또는 노드, 어느 한 그룹에, 미만 두 신체 영역. 고통 없이 림프절, 다양 한 밀도, 움직이는, 아니라 납땜 또는 그들 자신의 사이에서 brazed. 혈액에 변화는 관찰 되지. 미래에, 질병 진행, 영향을 받는 림프절 순차적으로, 신체의 다른 영역으로, 비장, 간, 골 수 등.
결 절 성 lymphosarcoma (Follicular lymphosarcoma, gigantofollikuljarnaja 림프 종, makrofolliku- 인기 있는 림프 종, germinoblastoma, centrocitoma, centroblastoma, 병 브 릴 서서히 끓는 다, 등입니다.).
조직학 준비 크게 감지에 림프 낭 확대, prolimfocitov 또는 limfoblastvv의 구성, 작은 림프 세포로 둘러싸인. 질병은 느린 진행이 특징. 큰 셀 사이의 병 적인 프로세스 경계의 개발 (낭) 고 그들의 주변 작은 세포는 덜 분명 하다.
Cytological 준비 punctate 림프절의 발견 또는 prolimfocity limfoblastami prolimfocitov 혼합, 덜 자주 림프 구성 관찰 및 immunoblastnye 양식. 유사 분열 수 셀 식별. 경우, Punktat 종양 영역의 되지 않은 경우, 마약에 림프 톨에 의해 지배 된다.
Limfosarkomu noduljarnym 성장 림프절의 반응 소 낭 모양 증식에서 차별화 해야 합니다., 유사 분열 그리고 발음된 대 식 세포 반응의 수많은 인물의 존재에 의해 특징입니다.. 때 요소의 반응성 증식에에서 있을 수 만성 염증. 재생의 역할 및 환자의 나이. 어린이 청소년에서 발생 하는 림프절의 반응성 증식. 아이 들에 있는 마디 모양 lymphosarcoma만 드물게 관찰, 청소년 기에는 찾을 수 없습니다..
확산 lymphosarcoma의 6 개의 형태학 이체를 구별.
림프절 세포의 현미경 검사 punctate 검출 될 때, 성숙한 림프 톨에 형태학 상으로 비슷한; 가끔 언급 한 핵 다형성. 거기에 모양 없는 유사 분열은.
Citologicheski도 조직학 데이터 클리닉 없이 cytological 및 조직학 검사의 결과에 따라 만성 림프모구 백혈병으로이 종양을 차별화, 혈액과 골 수의 그림은 불가능. Lejkemizacii 과정에서, 티. 그것은. 골 수 및 말 초 혈액의 침투와 lymphosarcoma의 진행, 혈액과 골 수의 그림은, 만성 limfoleikoze에서 자체 노예.
림프 톨에 의해 감지 하는 punctate 림프절 종양, 다양 한 조합 prolimfocity 및 플라즈마 세포. 종양 가운데 셀 일반적인 플라즈마 세포와 plazmatizirovannye에 의해 확인 될 수 있다, 티. 그것은. 케이지 형식 성숙한 림프 톨 또는 prolimfocitov, 하지만 광범위 한 Basophilic 세포질.
때로는 세포 atypia와 심지어 immunoblastami plazmoblastami를 제시 하는 plazmaticheskogo 시리즈. 세포 및 때때로 prolimfocitov 및 lymphoblasts 림프 세포의 수 중. 이러한 세포 요소의 조합 만성 limfoleikoze에서 발생할 수 있습니다., Waldenstrom Macroglobulinemia 및 무거운 사슬 질병.
있다의 채색에 (mukopolisaxaridы) 세포질에서 (또는 핵) PAS 양성 구형 포함에 의하여 감지 하는 종양 세포, Diastasis 저항. 예상, 면역 글로불린 M 무엇입니까, G 또는 더 적은 (A), 그 셀 lymphoplasmacytic lymphosarcoma에 의해 생성 됩니다.. 에 있는 동안 플라즈마 면역 글로불린 관련 콘텐츠를 수 있습니다, 뭐, 분명히, 분 비 메커니즘의 위반에 연결.
Limfoplazmocitarnaja lymphosarcoma는으로 변형 될 수 있다 immunoblastnuju limfosarkomu
.종양 세포 감지 punctate 유형 prolimfocitov, 중에 단일 lymphoblasts.
기판 prolimfocitarnoj 이식 germinativnyh 세포에 낭의 수도, 커널 소형 또는 중간 크기, 특성 노치, 미세 하 게 분산 된 염색 질 및 부족 한 세포질 blednookrashennuju. 이러한 코어 분할 이라고.
분할 코어 Prolimfocitarnaja lymphosarcoma (germinocitoma, centrocitoma, 낭 센터의 germinativnyh 세포의 악성 림프 종) 특징으로 주로 noduljarnym 성장.
Prolimfocitarnoj 이식의 변종 이기도 sklerozirujushhaja lymphosarcoma, 그는 헤비 급의 형태로 섬유 결합 조직의 자라 난 발생. 셀 구성 punctate 수 맨. 이 종류의 Lymphosarcoma는 가장 자주 사 타 구니와 정수 리에 지역화 (정수 리) 림프절, 동안 Hodgkin의 질병의 마디 모양 변형, 그것은 때때로 질병을 차별화 하는 데 필요한, 주로 목과 sredostennye 림프절에 영향을 미치는합니다.
기질 종양 케이지 형식 마이크로 될 수 있습니다.- 그리고 makrolimfoblastov. 첫 번째 경우, 그들은 작은, 불 쌍 한 chromatin 코어, 한 jadryshku와 함께, 그리고 좁은 테두리 Basophilic 세포질. 급성 림프 구성 백혈병을 개발 하는 과정의 진행.
Makrolimfoblasty (3-셀 4 작은 림프 구 보다 큰 시간) 큰 원형 또는 타원형의 핵을가지고, 가끔 불규칙 모양의 톱니 모양의 가장자리와 함께 1- 3 핵소체, 종종 내부 핵 막 부근. 세포의 세포질은 불명료 한 윤곽, 호 염기성, 적당히 또는 blednookrashennaja.
종종 유사 분열 수 세포는.
일부 경우에 종양의 기판은 limfoblasta, 커널 chromatin의 원래 구조와, konvoljuty의 연상. 이 유형의 종양은 청소년 기에 볼. 종종 sredostennye 림프절에 영향을 미치는합니다. 진행, 급성 백혈병에는 프로세스 계속.
발생 차 경화 담 관 림프 변종 육 종, 종양 세포 결합 조직 세포로 구분 됩니다.. Cytological 준비에서 limfoblasta 및 prolimfoity를 감지. 호의 베푸는 질병.
면역 결핍 이나 immunodepressantami의 배경으로 자주 발생 하는 종양, 하지만 개발 하 고 면역 시스템을 타격 하지 않고 사람 수 있습니다..
종양에서 immunoblasty punctate 감지 -큰 둥근 또는 타원형 핵 puzyr'kovidnymi 가진 큰 세포, 하나를 포함 하, 더 희소 한 2 개의 주요 핵소체, 중심부에 위치한. 코어는 중앙 또는 jekscentricheski. 풍부한 세포질, 호 염기성, 강렬한 컬러.
유사 분열에있는 많은 세포. 종양 세포 현 탁 액 제공 Koons 긍정적인 반응 (면역 글로불린), 따라서, 그들은 B-immunoblastami. 입증 되지 않은 자연의 immunoblastnoj T-세포 lymphosarcoma의 존재.
기판 immunoblastnoj 이식 될 수 있습니다. 현지 면역 반응 세포 감 별 법. 다형적이 종양 세포. Immunoblastov 이외에 그것은 jekscentricheski에 위치한 핵와 강렬한 Basophilic 세포질 비정상적인 plazmoblasty 발견. 거 대 한 multinucleated 전지와 histiocytes를만 나.
거 대 한 멀티 코어 셀의 존재의 필요성을 발생할 수 있습니다 immunoblastnuju limfosarkomu Hodgkin의 질병과 차별화 (Hodgkin의 육 종). 이러한 경우에는 필요한 반복 펑크 및 생 검.
아프리카와 뉴기니 섬에 풍토 성 질병으로 충족. 산발적 인 경우 다른 국가에서 설명 되었습니다.. 나이에서 관찰 30 년. 림프절은 거의 영향을. 좋아하는 종양-난소, 장 골, 눈 먼 용기, 갑 상선과 침 샘, 뼈는 얼굴의와 관, 뇌 또는 척수의 구조, 후 지방 조직.
Monomorfnye에 종양 작은 punctate 케이지 형식 mikrolimfoblastov 또는 undifferentiated 폭발을 감지. 둥근된 커널, 때로는 작은 vdavlenijami와 함께, 사용할 수 2 에 5 nukleol. 세포질 uzkaya, 호 염기성, 가끔 vakuolizirovannaja. 많은 유사 분열. 세포질 파편 및 전체 셀의 포함으로 자주 세포, 그들의 존재는 그렇게 불리 운된 "밤하늘"의 그림을 만듭니다., 그건 Burkitt 림프 종에, 로 다른 종양에서 관찰. Lejkemizacija이이 종양으로의 과정을 발생 하지 않습니다..
Retikulosarkoma (그물 세포 육 종, gistiotitarnaya 림프 종, 등입니다.) - 악성 종양, 셀 retikuliarna stroma의 성장.
망상 세포 및 histiocytes 기질 종양 일 수 있다, 단 식 세포의 시스템에 속하는. Cytological 준비에 큰 세포를 감지 (최대 직경 35 M) 큰 puzyr'kovidnymi 핵의 다른 모양으로 (반올림, 타원, 들쭉날쭉한 윤곽 또는 노치) 그리고 하나 또는 두 개의 nucleoli.
적당히 광범위 한 세포의 세포질, 항상 명확 하 게 정의, 호 염기성, 다른 강도 그린. 보존된 zitoplazmaticakimi 링크에 포함 된 셀을 발견.
식 균 작용의 현상을 경험할 수 있습니다.. 일반적인 esterase의 활동을 정의 하는 진단 측면에서 중요; gistiocitah은 높은 고 나트륨 불 소에 의해 저해 하지.
검색 된 종양 punctate 플라즈마 세포로 성숙의 많은 수에서. 오랜 동안에 현지 종양 있을 수 있습니다., 때 골 수의 그녀의 일반화, 보통, 영향을 받지 않습니다..
Limfogranulematoz - 백혈병 그룹의 종양 질환. 모든 연령에서 개발 (남자는 더 자주 2.5-3 시간을 고통). 주요 증상은 림프절 부종이다, 어떤 한 지역에 더 자주 못 보다.
질병의 초기에 하나에 의해 결정된다, 움직이는, 주변 조직 림프절 납땜하지, 미래에 그들은 치밀하게, 함께 납땜 종종 대기업을 형성. 종격동 림프절의 패배는 종종 조사의 방사선 학적 방법에 의해 결정된다, используется медиастиноскопия с биопсией или диагностическая торакотомия. 림프절을 확인하려면, 횡격막 아래에있는, может использоваться диагностическая лапаротомия.
개복술 동안 사용할 수있는 림프절의 조직 검사를 수행, 에지 비장 절제술 및 간 생검. 조직 생검의 조직 학적 검사는 검사의 손상의 정도를 결정하고, 질병의 임상 단계를 명확히, 이 치료의 선택을 위해 가장 중요하다.
클라미디아 프로세스로 진행, 림프절 제외, 비장과 간, 거의 모든 장기와 조직에 영향을받을 수 있습니다: 신경질적인, 뼈, 폐, 신장, 거트, 내분비선 등.
지킨 림프절 위치에서 가장 일반적인 폐 질환이다. 여러 연구에 따르면,, 그 주파수에서입니다 20 45-54에 % 경우. 종종, 이는 특정 언급된다 흉막. 흉수는 림프를 밝혀에서, 망상 세포와 베레조프스키 - 스턴 버그.
호 지킨 병의 임상 적 분류에 따르면, 질환의 정도에 따라 네 단계로 나누어진다.
림프는 한 지역 노드 (나는) 또는 어떤 기관이나 조직의 패배 (IE).
격막의 일측에 두 개 이상의 영역의 노드 림프 (II) 또는 임의의 기관 또는 조직과 같은 병변 지역화 (IIE) 다이어프램의 같은쪽에.
림프는 격막의 양측에 모든 지역 노드 (III), 또는 어떤 기관이나 조직의 국소 병변을 동반 (IIIE), 비장 또는 병변 (IIIS), 또는 패배 모두 (IIIE).
병변 또는 림프절 침범이없는 하나 또는 그 이상의 장기의 확산 손실.
단계 4에서 병변의 현지화, dokazannaya의 gïstologïçeskï, 기호로 표시: L - 라이트, H - 간, M -kostny 뇌, O - 뼈, P - 늑막, D - кожа, 피하 조직.
질환의 일반적인 증상 ((B)):
하나 이상의 공통 증상의 유무에 따라, 티. 그것은. 중독의 징후, 각 단계는 2 등분:
클라미디아와 혈액 사진의 특정 변경 사항이 표시되지 않습니다. 백혈구의 수는 상이 할 수있다. 질병의 시작 부분에 환자의 반은 백혈구를 관찰. 자주, 특히 내부 장기의 침범, 상대 호중구와 백혈구 감소증을 개발하고 왼쪽으로 이동. 가능한 정상 백혈구.
호중구는 백혈구의 수와 질병의 단계에 관계없이 관찰 50 % 경우. 처음 leukogram의 자상 변화가있을 수 있습니다, 다음 호중구 과립구에서 입상 toksogennaya 말초 혈액과 myelocytes에 표시, 지질 함량이 증가하는, 알칼리 포스 파타 아제, 단계 공정의 IV 및 - 퍼 옥시 다제 및.
Znachityelinaya의 eozinofiliya (에 50 % 그리고 더) 거의 관찰되지 (에 3 % 경우). 호 산성 과립구의 수가 감소 관측 절반, aneozinofiliya까지. 질병의 II와 III 단계에서 발생할 수있다 단핵구, 마지막 단계 인 대체 monotsitopeniey.
cytostatics 빈혈 규범의 영향 하에서 독성 골수 억제의 결과로서 프로세스의 진행과- 농색 또는 문자, 혈소판 감소증 및 leykopeniya.
호 지킨 병은 특징적이며 증가 된 적혈구 침강 속도 (30-40mm / H, 및 III 특히 무대 IV 질환 - 70-80mm에 / H).
질병의 시작에서 골수 점상의 연구에서 입상 배아의 조혈 세포의 증식은 현저. 호 산성 과립구의 수가 증가, 여러 거핵 세포 세포 수 변화를, 중독의 성장과 적혈구 수의 개수 및 감소 된 골수 억제 및. 그것은 그의 점상 림프 세포에서 골수 종양 영향을 미치는 경우를 검출 할 수있다- 육아종.
현재, 호 지킨 병의 다른 분류가있다, 림프절 및 다른 장기의 형태 적 변화가 질환의 임상 그림을 연결하려고. 주목할만한 형태 학적 분류 럭스, 버틀러와 힉소스 (1966), 어느에 따라 호 지킨 병의 네 조직 학적 유형이있다.
Lymphohistiocytic 변형은 림프절과 조직 구에서 림프구의 우위에 의해 특징입니다. 당신이 많은 제품을 볼 때 당신은 넓은 밝은 색의 호 염기성 세포질과 격리 된 작은 두 개의 블레이드 베레조프스키 - 스턴 버그 세포를 찾을 수 있습니다, 뿐만 아니라 호산 과립구 및 형질 세포 하나.
때 결절, 또는 결절, 경화증 림프절 증식은 섬유 조직의 밴드로 표시. 발견 베레조프스키 - 스턴 버그 세포, 자신의 예비 단계 (호 지킨 세포) 과 망상 세포. 베레조프스키 - 스턴 버그 세포는 큰 사이즈입니다, 그들은 많은 작은 코어 또는 다중 블레이드 큰 핵소체의 하나의 코어를 가질. 넓은 세포질, 거품 같은, 빛.
혼합 셀 변이체는 림프절 세포의 조성물의 다양한 특징으로. 또한 림프구, 호산구와 호중구 과립구의 준비에서 발견, plasmacytes, 망상 세포, 호 지킨 세포와 전형적인 스턴 버그 세포 Berezovskogo-.
거친 섬유 결합 조직의 방대한 확장 림프 공핍 특성 옵션 (fibroznый 옵션), 괴사 영역의 존재 및 호 지킨 세포의 수가 적은, 비정형 세포 Berezovskogo- 스턴 버그, 적당한 경화증 망상 세포와 베레조프스키 - 스턴 버그 또는 우세 (망상 옵션).
많은 질병의 림프구 고갈의 끝까지 프로세스 시작시 림프구 우세 지킨 질병의 발달에 연속 단계의 모폴로지 학적 변형을 생각, 림프구의 수는 상당히 감소 될 때.
호 지킨 병의 진단의 방법 중 하나는 약물 학적 및 세포 학적 연구이다. 이 셀 준비 Berezovskogo- 스턴 버그를 발견하면 진단은 유효한 것으로 간주 될 수있다. 이러한 다중 세포는 lymphogranuloma의 특정 요소. 그들은 모양 둥근, 에서 크기 40 에 80 M, 둥근, bobovydnыmy 또는 코어 lapchatыmy, 중앙 또는 편심. 가장 눈에 띄는 1-2 매우 큰 핵소체의 핵에서, 이하 미세 5-8. 클래식 베레조프스키 - 스턴 버그 세포 듀얼, 상기와 동일한 형상 및 크기의 코어, 그들은 서로 미러 이미지처럼.
더 성숙한 세포에서 베레조프스키 - 스턴 버그는 일반적으로 여러 개의 코어를 가지고. 호 염기성 세포질, 창백한 푸른 빛 또는 다크 블루 톤에 그린.
예비 단계, 또는 젊은 베레조프스키 - 스턴 버그 세포, 단핵, 작은. 라운드의 핵, 중앙에 위치한 두 개 또는 세 개의 큰 핵소체 밝은 파란색이, 세포질은 더 강렬하게 착색, 호 염기성.
베레조프스키 - 스턴 버그 세포로 세포 화학적 조사는 글리코겐을 발견하는 경우, 비특이적 및-naftilatsetatesteraza, kislaya 포스 파타 아제, RNA-ASE 및 DNA-ASE, suktsinatdegidrogeiaza, 반복해서-디아 포라, 글루코스 -6- fosfatdegidrogenaza, 시토크롬 산화 효소.
점상 림프절 호산구 및 호중구 과립구에서 사용 가능, 플라즈마 및 망상 세포, 림프구, 베레조프스키 - 스턴 버그 세포, 의 비율은 다를 수 있습니다, 이 혼합 된 사진을 생성하고 자신있게 지킨 병의 세포 학적 진단을 넣을 수 있습니다. 호 지킨 병 - 스턴 버그 세포 베레조프스키 pathognomonic 용의 부재는이 질병의 진단을 제외, 유사한 패턴은 염증 및 기타 병리학 적 과정에서 관찰 될 수 있기 때문에.
호 지킨 병의 형태 학적 변형을 수립 대략적인 예측을 결정하는. 그래서, 때 lymphohistiocytic 버전 (병리학 적 과정의 시작) 질병의 꾸준한 흐름을 가정 할 수있다. 결절성 경화증에서 림프절 및 기관에서 처리 가능한 긴 기간, 다이어프램 위에 위치, 뼈에 전이. 중독 증상은 나중에 개발. 혼합 셀 변이체 - 가장 빈번한 (에 60 % 환자), 3-5년의 평균 기대 수명, 그것은 이전 버전보다 더 심한 것이 특징입니다. 때 림프 고갈 질병은 신속하고 악성 될 수있다.
기준은 악성 프로세스 이러한 지표의 성장을 포함, ESR로, 혈중 피브리노겐의 양, ㅏ2-글로불린, 합 토글 로빈과 세룰로 플라스 민. 과정에서 활성이 경우에주의, 이러한 실험 결과는 모두, 또는 적어도 그들 중 일부는 특정 임계 값을 초과하면 (ESR 위 30 MM / H, 피브리노겐 ≥ 5 G / L, ㅏ2-globulinы ≥ 10 G / L, gaptoglobin ≥ 1,5 G / L, ≥ tseruloplazmyn 0,4 힘. ekstiaktsii).
가능 여부에 따라 ((B)) 또는 부족 (ㅏ) 일반적인 증상의 존재 (에) 또는 부족 (과) 생물학적 활성의 지표 환자의 세 그룹이 있습니다:
정규화 생물학적 활성의 AB 표시의 환자에서 치료 후, 치료하지 않은 경우에, 이러한 환자는 군 Bb를 갈, 실험실 테스트의 전체하는 정상화에 처리 후 발생하지 않습니다.
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