NITRO

활성 물질: 니트로 글리세린
때 ATH: C01DA02
CCF: 주변 혈관 확장제. 협심증 약물
때 CSF: 01.06.01.01.05
제조업 자: 오리온 CORPORATION (핀란드)

투약 양식, 구성 및 포장

주입 용 농축액 용액 명확한, 무색의.

첨가제: 에탄올 96%, 약 프로필렌 글리콜 N / 비경., 물 D /과.

2 ml의 – 유리 앰플 (5) – 종이 팩.

주입 용 농축액 용액 명확한, 무색의.

첨가제: 에탄올 96%, 약 프로필렌 글리콜 N / 비경., 물 D /과.

5 ml의 – 유리 앰플 (5) – 종이 팩.

활성 물질의 설명.

약리 작용

정맥 혈관에 주 효과와 말초 혈관 확장제. 협심증 약물. 작용 기전은 혈관 평활근에서 활성 물질의 산화 질소 방출을 수반. 산화 질소는 아닐 레이트 시클 라제의 활성화를 유발 및 cGMP의 수준을 증가, 궁극적으로 근육 이완을 원활하게 유도. 니트로 글리세린 소동맥과 모세 혈관 괄약근의 영향을 받아 작은 범위에 긴장, 큰 동맥과 정맥 이상. 이 반사 반응에 부분적으로 기인한다, 및 세동맥의 벽에있는 활성 물질의 산화 질소 분자의 덜 강한 형태.

니트로 글리세린의 작용 예압을 감소시킴으로써 심근 산소 요구량의 감소에 주로 기인 (말초 혈관의 확장과 우심방 혈류를 감소) 및 후 부하 (전신 혈관 저항의 감소). 그것은 subendocardial 경색의 허혈 영역에서 관상 동맥 혈류의 재분배를 촉진. 또한 관상 동맥 질환을 가진 환자들에서 운동 내성을 증가, stenokardiey. 심장에서 심근 장애의 하역 기여는 예압의 감소에 주로 기인. 그것은 폐순환 내의 압력을 감소.

약동학

일단 내부 위장관에서 흡수, 노출 효과 “첫 번째 패스” 간을 통해. 이 효과의 설하 응용 프로그램과 결석, 몇 분 이내에 도달 치료 혈장 농도. 그것은 질산의 참여와 간에서 대사된다. 니트로 글리세린의 디 니트로 대사에서 발음 혈관 확장을 일으킬 수 있습니다; 혹시, 투여 될 때 이들은 글리세린의 치료 효과를 결정.

혈장 단백질 결합은 60%. 티_1/2 섭취 후 – 4 아니, 설하 응용 프로그램의 경우 – 20 M, I / V 투여 후 – 1-4 M. 보고서 주로 신장.

고백

설하 및 구강 관리: 구호와 협심증 공격의 방지; 급성 심근 경색과 급성 좌심실 실패에 대한 병원 전 응급 처치의 수단으로.

구두로: 구호와 협심증 공격의 방지, 심근 경색 후 재활 치료.

I / V 관리를위한: 급성 심근 경색, 포함. 급성 합병증은 심실 실패를 남겨; 불안 정형 협심증; 폐부종.

피부 사용을 위해: 협심증 공격 방지.

투약 처방

설하 적용, 구강, 내부, 모피 장갑, / 드립. 용량 및 치료 요법은 개별적으로 설정, 증거에 따라, 특정 임상 상황, 제형.

부작용

심장 혈관 시스템: 현기증, 두통, 빈맥, 피부의 홍조, 열을 느낌, 저혈압; 드물게 (특히 과다 복용에) – 붕괴, 치아 노제.

소화 시스템에서: 구역질, 구토.

CNS: 드물게 (특히 과다 복용에) – 걱정, 정신병 적 반응.

알레르기 반응: 드물게 – 피부 발진, 가려움.

현지 반응: 따끔 거림, 굽​​기, 홍진.

다른: metgemoglobinemiâ.

금기

충격, 붕괴, 저혈압 (수축기 혈압<100 mmHg로., 이완기 혈압<60 mmHg로.), 심한 저혈압과 급성 심근 경색, gipertroficheskaya의 obstruktivnaya 심근증, 협착 성 심낭염, 심낭 압전, 독성 폐부종, 두개 내 고혈압 (포함. 출혈성 뇌졸중의, 최근 두부 외상 후), 높은 안압과 폐쇄 각 녹내장. 질산염에 과민 반응.

임신과 수유

임신과 수유시 니트로 글리세린의 사용 (모유 수유) 만 경우에, 태아 또는 유아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우.

주의 사항

심각한 뇌 동맥 경화증 환자에서주의를 사용하려면, 뇌 혈액 순환의 장애, 기립 성 저혈압에 경향, 심한 빈혈, 노인 환자, 뿐만 아니라, 혈량 저하증으로하고 간과 신장의 위반을 표현 (비경 응용 프로그램에 대한).

장시간 사용으로 질산염의 효과에 내성이 생길 수. 허용 오차를 방지하기 위해 추천 각 24 시간주기에 대한 자신의 응용 프로그램에서 10 ~ 12 시간 휴식.

니트로 글리세린의 피부 응용 프로그램은 협심증 발생하는 경우, 그것은 혀 밑에 니트로 글리세린을 복용을 중단해야한다.

치료하는 동안 알코올을 피하기.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

니트로 글리세린은 정신 반응의 속도를 감소시킬 수있다, 다른 잠재적으로 위험한 활동 차량 또는 바쁜 운전 때 고려해야합니다.

약물 상호 작용

반면 혈관 확장제의 사용, ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, 이뇨제, 삼환계 항우울제, MAO 억제제, 에탄올, 에탄올 함유 약물은 니트로 글리세린의 혈압 강하 효과를 증가시킬 수있다.

베타 차단제의 사용하는 동안, 칼슘 채널 차단제 향상된 항 협심증.

교감 신경과 응용 프로그램에서 니트로 글리세린의 항 협심증 효과를 감소시킬 수있다, 어느, 차례로, 압축기 효과 교감 신경을 줄일 수 있습니다 (가능한 저혈압으로 인한).

자금의 동시 사용으로, 항콜린 성 활성을 갖는 (포함. 삼환계 항우울제, dizopiramida) 개발 sialoschesis, 구강 건조.

제한된 데이터가 있습니다, 그 아세틸 살리실산, 진통제로 사용, 혈장에서의 니트로 글리세린의 농도를 증가, 증가 된 혈압 강하 효과와 두통을 동반 할 수있는.

몇몇 연구는 아세틸 살리실산 장기 치료 배경에 글리세린의 혈관 확장 효과를 감소를 관찰.

그것은 믿어진다, 즉 아스피린의 항 혈소판 작용을 증가시킬 수.

니트로 글리세린의 사용은 아세틸 콜린의 작용을 감소하면서, gistamina, 노르 아드레날린.

니트로 글리세린에 /의 배경에 대해 헤파린의 항 응고 효과를 감소시킬 수있다.

디 히드로의 생체 이용률을 증가시키고 니트로 글리세린의 감소 항 협심증 효과가있다 동시 사용으로.

novokainamidom와 응용 프로그램에서 붕괴의 혈압 강하 효과와 개발을 증가시킬 수.

rizatriptanom와 응용 프로그램에서, 수마트립탄은 관동맥 연축의 위험을 증가; sildenafilom와 – 심한 저혈압과 심근 경색의 위험; 퀴니 딘과 – 가능한 기립 붕괴; 에탄올 – 심각한 약점 또는 현기증.