НИФЕКАРД ХЛ

활성 물질: 니페디핀
때 ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh 채널 차단제
ICD-10 코드 (고백): I10, i20, I20.1
때 CSF: 01.03.02
제조업 자: 레크 d.d. (슬로베니아)

투약 양식, 구성 및 포장

제어 방출 정제, 필름 코팅 от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, 둥근, 렌즈의, 압출된 비와 “NDP 30” 한쪽.

첨가제: 포비돈, 나트륨 라 우릴, gipromelloza (히드 록시 프로필), ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона), 활석 (마그네슘 hydrosilicate), 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromellozы 프탈레이트 (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат), triэtiltsitrat, gipromelloza (히드 록시 프로필), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), 마크로 골 (폴리에틸렌 글리콜), 활석 (마그네슘 hydrosilicate), 이산화 티탄, 염료 산화철 노랑.

10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

제어 방출 정제, 필름 코팅 от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, 둥근, 렌즈의, 압출된 비와 “NDP 60” 한쪽.

첨가제: 포비돈, 나트륨 라 우릴, gipromelloza (히드 록시 프로필), ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона), 활석 (마그네슘 hydrosilicate), 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromellozы 프탈레이트 (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат), triэtiltsitrat, gipromelloza (히드 록시 프로필), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), 마크로 골 (폴리에틸렌 글리콜), 활석 (마그네슘 hydrosilicate), 이산화 티탄, 염료 산화철 노랑.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

약리 작용

선택적 칼슘 채널 차단제 느린, 1,4- 디 하이드로 피리딘 유도체. 그것은 항 협심증과 혈압 강하 작용을. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, 활성화 시간에 영향을 주지 않고, 불 활성화 및 복구.

심근의 흥분과 수축 과정을 분리합니다., 트로포미오신과 트로포닌에 의해 매개, 그리고 혈관 평활근에서, 칼모듈린 매개. 치료 용량에서, 전류 트랜스 칼슘 이온을 정상화, 병리 적 상태의 수에 위반, 주로, 고혈압. 그것은 혈관의 음색에 영향을주지 않습니다. 관상 동맥 혈류를 향상시킵니다., 현상의 발달 없이 심근의 허혈 부위에 대한 혈액 공급을 향상시킵니다. “훔쳐”, 담보의 기능을 활성화합니다..

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. 말초 동맥 확장, снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и AV узлы. 신장 혈류를 향상시킵니다., 중등도의 나트륨뇨 유발.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (특히 장기간 사용으로). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

약동학

흡수 및 유통

После приема внутрь нифедипин практически полностью всасывается (92-98%).

Вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивается постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 아니.

혈장 단백질에 결합 – 90%.

Geb 그리고 placental 방 벽을 침투, 모유로 배출.

누적 효과는 존재하지 않는다.

대사

그것은 간에서 대사. Активных метаболитов не выявлено.

공제

티_1/2 нифедипина составляет приблизительно 2 아니. Выводится в основном в виде неактивных метаболитов с мочой (80%) 그리고 담 즙 (20%).

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

만성 신부전, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

고백

- 동맥 고혈압;

- 관상 동맥 질환: стабильная стенокардия напряжения, 혈관경련성 협심증 (프린즈 메탈 협심증).

투약 처방

약물의 초기 용량은 30 mg의 1 시간 / 일. При необходимости дозу постепенно, с интервалами в 7-14 일, увеличивают.

평균 일일 용량은 30 mg의 또는 60 mg의. 최대 투여 량은 90 mg의.

정제는 전체로서 취해 져야한다, 깨지 않고, 씹는없이.

부작용

심장 혈관 시스템: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, 안면 홍조, 열을 느낌), 빈맥, 심장의 고동, 부정맥, 말초 부종, zagrudinne 통증; 드물게 – 혈압의 과도한 감소, 기절, 당김; 일부 환자, 특히 치료의 시작에서, 가능한 협심증 발작, 약물 중단이 필요한 경우. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.

CNS: 두통, 현기증, 피로, 약점, 졸음; 고용량의 만성 관리 – 사지 감각 이상, 우울증, 걱정, ekstrapiramidnye (파킨슨병) 위반 (운동 실조, 마스크 같은 얼굴, 셔플 걸음 걸이, 팔과 다리의 뻣뻣함, 손과 손가락의 떨림, 어려움을 삼키는).

비전의 기관의 일부에: 드물게 – 시력 (포함. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

소화 시스템에서: 구강 건조, 식욕을 감소, 소화 불량 (구역질, 설사 또는 변비); 드물게 – giperplaziya 오른쪽 (angiostaxis, 쓰림, 붓기); 긴 입장에서 – 간 기능 이상 (간내 담즙, 간 트랜스 아미나 제의 증가).

조혈 측으로부터: 빈혈증, бессимптомный агранулоцитоз, 혈소판 감소증, trombotsitopenicheskaya 자반병, 백혈구 감소증.

근골격계의 편: 관절염; 드물게 – 관절통, 관절 부종, 근육통, судороги верхних и нижних конечностей.

비뇨에서: 일일 이뇨 증가, 신장 기능 악화 (신부전 환자에서).

호흡: 드물게 – 호흡 곤란, 기침; 드물게 – 폐부종, 기관지 경련.

내분비 시스템의 일부에: 드물게 – 여성형 유방 (노인 환자에서, 약물 중단 후 완전히 사라짐), giperglikemiâ, 유즙, 살찌 다.

알레르기 반응: 드물게 – 가려움, 발진, 탈락 피부염, 광 피부염; 드물게 – 자기 면역 간염.

금기

— выраженный стеноз аортального клапана;

- 심한 저혈압 (아래의 수축기 혈압 90 mmHg로.);

- 만성 심부전 실조;

- 심장 성 쇼크 (риск развития инфаркта миокарда);

- 심근 경색의 급성기 (첫 번째시 4 주);

- 임신의 난의 임신;

- 수유;

- 니페디핀에 과민 반응, компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

FROM 주의 следует назначать препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, 비후성 폐쇄성 심근증, выраженной тахикардии, SSS, злокачественной артериальной гипертензии, 좌심실 부전 심근 경색, 불안정 협 심 증, одновременном назначении бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременном приеме рифампицина, 대뇌 순환의 심각한 위반, - 트란돌라프릴 또는 기타 ACE 억제제에 과민증, при проведении гемодиализа (риск возникновения артериальной гипотензии), 세 미만의 환자 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다).

임신과 수유

Назначение Нифекарда^® ХЛ во II и III триместрах беременности показано только в том случае, 경우 태아에 대한 잠재적 위험을 상회 어머니에 대한 기대 이익.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении Нифекарда^® ХЛ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

주의 사항

Отменять препарат Нифекард^® ХЛ следует постепенно.

그것은 이해할 수있을 것이다, что в начале лечения Нифекардом^® ХЛ может возникнуть стенокардия, 특히 최근 베타 차단제의 갑작스러운 중단 이후 (후자는 단계적으로 폐지되어야 한다).

베타 차단제의 동시 지정은 주의 깊은 의료 감독하에 수행되어야 합니다., 과도한 혈압 강하를 유발할 수 있기 때문에, 어떤 경우에는 – 심부전 증상 악화.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

혈관경련성 협심증에 대한 약물 처방의 진단 기준은 다음과 같습니다.: 고전적인 임상 사진, ST 세그먼트의 증가와 함께, 에르고노빈에 의한 협심증 또는 관상동맥 경련의 발생, 혈관 조영술에서 관상 동맥 경련 감지 또는 확인 없이 혈관 경련 성분 감지 (예를 들어,, 다른 전압 임계값 또는 불안정한 협심증, ECG 데이터가 일시적인 혈관 경련을 나타내는 경우).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

С осторожностью следует применять Нифекард^® ХЛ у пациентов, 혈액 투석, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным общим количеством крови, TK. может произойти резкое падение АД.

При назначении Нифекарда^® ХЛ пациентам с нарушениями функции печени необходимо установить тщательное медицинское наблюдение и при необходимости снижать дозу препарата и/или использовать другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии Нифекардом^® ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

치료 중 항핵항체에 대한 직접 Coombs 검사 및 실험실 검사로 양성 결과 가능.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

Передозировка Нифекарда^® ХЛ вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, 혹시, пролонгированной системной артериальной гипотензией (두통, 안면 홍조, 혈압의 장기간 뚜렷한 감소, 부비동 결절의 활동 억제, 서맥 및/또는 빈맥, ʙradiaritmija); 심한 경우 – 의식 소실, 혼수 상태.

치료: 활성탄의 약속, 위 세척, восстановление стабильных показателей гемодинамики, тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, 혈액 투석은 효과가 없다. Антидотами являются препараты кальция. Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

약물 상호 작용

При одновременном применении нифедипина с другими антигипертензивными препаратами, 베타 차단제, nitratami, 시메티딘 (в меньшей степени ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками и трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, 니페디핀 폐지 후 퀴니딘 농도의 급격한 증가가 발생할 수 있습니다..

При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

간 미세 소체 효소 인덕터 (포함. 리팜피신) при одновременном применении с нифедипином снижают концентрацию нифедипина.

При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 에스트로겐, 칼슘 보충제.

니페디핀은 단백질 의약품과의 관계에서 대체 할 수 있습니다, 결합의 높은 정도를 특징 (포함. непрямые антикоагулянты-производные кумарина и индандиона, 항 경련제, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 퀴논, salicilaty, sulfinpirazon), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови при одновременном применении с нифедипином.

니페디핀은 몸에서 빈크리스틴의 배설을 억제하고 빈크리스틴의 부작용을 증가시킬 수 있습니다., 필요한 경우, 빈 크리스틴의 용량을 줄일.

Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития (구역질, 구토, 설사, 운동 실 조, 떨림, 귀에서 잡음).

cephalosporins의 동시 임명으로 (예를 들어,, cefixime) и нифедипина биологическая доступность цефалоспорина повышается на 70%.

자몽 주스는 니페디핀의 몸의 신진 대사를 억제, в связи с чем противопоказан их одновременный прием.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 C에서 25 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년. 유효 기간 이후 사용하지 마십시오, 패키지에.