Netilmicin

때 ATH:
J01GB07

특성.

세미 합성 아미노 글리코 사이드 항생제 III 세대, 파생 sizomitsina. 물에 용해.

약리 작용.
항균 넓은 스펙트럼, 살균제.

신청.

세균 감염은 심각, 취약 미생물에 의해 발생: 패혈증, 패혈증 (신생아 패혈증 포함), 중추 신경계 감염 (포함. 수막염), endokardit, 요로 및 생식기의 감염 (포함. 임질), 담도 감염, 호흡기의 심각한 감염 (포함. 폐렴, 농흉, 폐 농양), 피부와 연부 조직의 화농성 감염 (포함. 감염된 화상 및 상처), 복부 감염 (포함. 복막염), 위장관 감염, 뼈 및 관절 감염 (포함. 골수염), 수술 후 감염.

금기.

과민성, 포함. 다른 아미노 글리코 사이드의 역사; 청각 신경의 신경염, 질소 혈증 및 요독증 심한 만성 신부전.

제한 사항이 적용됩니다.

중증, parkinsonizm, 보툴리누스 중독 (아미노 글리코 사이드는 신경 근육 학 전송의 위반이 발생할 수 있습니다, 이는 골격근 약화 상기 리드), degidratatsiya, 신장 장애, 신생아 기간, 미숙아, 고령.

임신과 모유 수유.

생명을 위협하는 상태에 따라 필요한 경우 또는 심각한 질병을 치료하는, 다른 약물 사용이나 비효율적 수 없을 때, 그것은 신중하게 위험과 혜택을 비교 검토해야한다. Netilmicin는 탯줄 혈액과 인간의 태아에서 발견.

연구는 보여 주었다, 그 수양 어머니를 netilmicin 소량의 모유로 배출. 심각한 부작용의 가능성의 관점에서, 또는 netilmicin의 사용을 중지, 또는 모유 수유를 중지.

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 불쾌, 방향 감각 상실, 지각 이상, 신경 근육 학 전송의 위반 (포함. 호흡 부전), 시력, 이 독성 (청력 손실, 또는 귀에서 울리는 느낌이 누워, 돌이킬 수없는 청각 장애, 전정과 달팽이관 기능의 위반; 전정 장치에 독성 효과를 조정 (기능) 손실, 주심, 현기증, toshnotoy, 구토).

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 빈맥, 저혈압, 심장의 고동, 혈소판 / 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈증, 태양 광 증가.

소화 기관에서: 식욕을 감소, 구토, 설사, 간 기능 이상, giperglikemiâ.

비뇨 시스템과: 신장 독성 - 신부전 (증가 또는 빈뇨 감소, 갈증, oligurija, 단백뇨, 혈뇨, цilindrurija, 사구체 여과율의 감소, 우레아의 농도를 증가시키는).

알레르기 반응: 발진, 가려움, dermahemia, 오한, 열, 혈관 부종.

다른: 체액 저류, giperglikemiâ, 고 칼륨 혈증, 이는 판 코니 증후군의 개발에보고 (뇨 아미노산의 배설 및 대사성 산증의 개발); 주사 부위의 통증.

협력.

신 독성- 이 독성 및 다른 약물을 강화, 동일한 부작용. 아미노 글리코 사이드 및 일부 세 팔로 스포린의 신 독성의 병용의 증가의보고가있다. 마취제 및 근이완제와 병용, 대규모 수혈 후, sodyerjashyei의 tsitratnyi 항 응고, 신경 근육 차단 및 호흡 마비를 증가시킬 수있다. netilmicin 시스플라틴과 함께 피해야, 폴리 믹신 B, 시클로 비르, 다른 아미노 글리코 사이드, 에타 크린 산, furosemidom. 도입 이뇨제의 켜짐 / 혈청 및 조직에서 항생제의 농도를 변화시킴으로써, 아미노 글리코 사이드의 독성을 향상시킬 수있다.

그것은 교차 알레르기의 아미노 글리코 사이드를 보였다.

체외에서 대부분의 균주에 대한 벤질 페니실린 표시 상승 작용 연쇄상 구균 패 칼리스, 카르 베니 실린과 (또는 ticarcillin) 많은 균주에 대하여 녹농균, 카르 베니 실린과, Azlocillin, mezlocillin, цefamandolom, 세포 탁심 또는 moksalaktamom - 균주에 대하여 세라 티아 종. 인도 메타 신 (indomethacin)의 비경 구 투여에 의한 T의 증가에 아미노 글리코 사이드의 독성 효과의 위험을 증가_1/2 및 통관.

과다 복용.

증상: 독성 반응 (청력 손실, 운동 실조, 현기증, 배뇨 장애, 갈증, 식욕을 감소, 구역질, 구토, 또는 귀에서 울리는 느낌이 누워, 호흡 부전).

치료: 혈액 투석, 복막 투석 - 상기 신경 근육 전달의 봉쇄 해제하고 그 결과에 대한, 항콜린 에스 테라 제 약물, 칼슘 보충제, IVL, 다른 증상 및지지 요법.

투약 및 관리.

/ M 또는 I / - 동등한 부분 4-6 ㎎ / ㎏ / 일, 8-12 h 통해 (2-3 번). 복용량은 심각한 감염이 증가 할 수있다 7,5 세 개의 동일한 행정은 밀리그램 / kg / 일; 통해 48 H는 도즈를 감소 6 ㎎ / ㎏ / 일 이하. 요로 감염 (균혈증없이) - 간격으로 세 개의 동등한 부분 4-6 ㎎ / ㎏ / 일 8 아니, 간격 또는 두 부분 12 아니, 7~10일. 아기 - 일반적으로 투여 량 6-7.5 밀리그램 / kg (2.0-2.5의 Mg / kg 매일 8 아니); 신생아 이전 1 주 유아 - 7.5-9.0 ㎎ / ㎏의 투여 량 (2,5-3 밀리그램 / kg 매일 8 아니), 조기 최대 신생아 1 일 - 6 ㎎ / ㎏ / 일 (로 3,0 ㎎ / ㎏ 모든 12 아니). 과정 기간 - 7~14일. 남성과 여성의 임질에 - 한 번, 300 mg의, / M, 깊은에 1/2 각각의 엉덩이에 투여.

신장 배설 기능을 위반하는 경우에는 투여 량을 감소 시키거나 투여 량 사이의 간격을 증가.

주의 사항.

치료 정규 필요 (적어도 1 회) 신장 기능 모니터링, VIII 뇌신경. 가난한 청력 테스트 용량 감소 또는 치료를 중지하면.

신 독성의 위험은 신장 기능이 손상된 환자에서 더 높았다, 사람들과, 고용량 약물을 수신하거나 장시간, 뿐만 아니라 노인 환자에서와 같이. 손실 및 전정 기능 장애를 듣고 - -이 독성의 징후는 신장 장애가있는 사람 또는 신장 기능이 정상인 환자에서 나타날 가능성이 더 높습니다, 높은 투여 량 또는 더 오랜 시간 동안 약제를받는, 보다 권장. 잠재적으로 신경 다른 어떤 관절 및 / 또는 순차적 전신 또는 국소 사용이 없어야합니다- 및 신 독성 약물.

이는 혈청 중의 약물의 함량을 제어 할 필요가있다, 혈액에서 항생제의 충분한 양의 존재를 확인하고 잠재적 독성 수준을 방지하기 위해 농도를 증가 할. netilmicin 용량의 최소 농도를 조사한 결과에 의하면 그렇게 조정, 장기 과잉을 회피 할 16 UG / ㎖. 처리하기 전에 환자의 체중을 결정한다 필요한 투여 량을 계산하려면.

신경 근육 질환을 가진 환자를주의 임명 될 (중증 근무력증, parkinsonizm, 영아 보툴리누스 중독).