Neurodiclovit

655 6 읽은 분

활성 물질: 티아민, 디클로페낙, 피리독신, Цianokoʙalamin
때 ATH: M01AB55
CCF: НПВС в комбинации с витаминами группы В
ICD-10 코드 (고백): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
때 CSF: 02.11.01
제조업 자: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. (오스트리아)

투여 형태, 구성 및 포장

캡슐 하드 젤라틴, 크기 №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; 캡슐의 내용 – белый гранулят (디클로페낙 나트륨) и розовый порошок (비타민).

	1 모자.
디클로페낙 나트륨	50 mg의
티아민 염산염 (고리로 만드는. (B)₁)	50 mg의
피리독신 염산염 (고리로 만드는. (B)₆)	50 mg의
цianokoʙalamin (고리로 만드는. (B)₁₂)	250 G

첨가제: 포비돈, 메타 크릴 산 및 에틸 아크릴 레이트 공중 합체 (Эудражит NE30D), триэтилацетат, 활석, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, 젤라틴, 이산화 티탄 (E171), 산화철 레드 (E172), 산화철 노랑 (E172).

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

약리 작용

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, 진통제, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Nyeizbiratyelino 영광 영광 ugnyetaya 1 E (2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, 아침 강성, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. 부상, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

티아민 (비타민 B₁) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. 비타민 B₁ играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

피리독신 (비타민 B₆) 중추 및 말초 신경계의 정상적인 기능에 필요한. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, 세로토닌, норадренелин, 아드레날린, гистамин и GABA.

Цianokoʙalamin (비타민 B₁₂) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, 다람쥐, в обмене аминокислот, 탄수화물, 지질. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

약동학

디클로페낙

흡수

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C_최대 에 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 mg의 C_최대 을 통해 달성 2-3 시간이고 1.4 UG / ㎖. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. 생체 이용률 - 50%.

분배

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). 이는 활액 침투. 씨_최대в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 시간 후, 플라즈마보다. Диклофенак выводится с грудным молоком. V_디 - 550 ㎖ / kg.

대사

50% активного вещества подвергается метаболизму во время “첫 번째 패스” 간을 통해. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

공제

티_1/2 활액은 3-6 아니. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, 플라즈마보다, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 아니. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 ㎖ / 분. 티_1/2 из плазмы – 2 아니. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, 적게 1% 변경되지 않고 배설, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (CC <10 ㎖ / 분) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В₁, IN₆, IN₁₂

비타민, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (약 8-10% – 변경되지 않은 형태로). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – 부터 6 에 30%.

고백

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях – 차 algomenorrhea, 부속 기염; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – 인두염, 편도선염, 이염);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (만성 다발성 관절염, 류마티스 및 류마티스 관절염, ankiloziruyushtiy 척추염, 골관절염, спондилартроз);
невриты и невралгии (자궁 경부 증후군, lyumbago, 좌골 신경통);
급성 통풍성 관절염;
류마티스 연조직.

투약 처방

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

성인 Нейродикловит назначают по 1 캡슐 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 회 / 일. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

부작용

소화 시스템에서: >1% – абдоминальные боли, bloating의 느낌, 설사, 구역질, 변비, 헛배 부름, 상승 된 간 효소, пептическая язва с возможными осложнениями (출혈, 구멍 뚫 기), 위장관 출혈; <1% – рвота, 황달, 바닥, появление крови в кале, поражение пищевода, 아구창, 점막의 건조 (포함. 입), 간염 (возможно молниеносное течение), 간 괴사, 경화, hepatorenalnыy 증후군, 식욕의 변화, 췌장염, holecistopankreatit, 대장염.

CNS: >1% – 두통, 현기증; <1% – 수면 장애, 졸음, 우울증, 과민성, 무균 성 수막염 (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), 경련, 일반적인 약점, 방향 감각 상실, 악몽, ощущение страха.

감각에서: >1% – 귀에서 잡음; <1% – 시력, 복시, 맛 방해, обратимое или необратимое снижение слуха, 암점.

피부과 반응: >1% – 가려움, 피부 발진; <1% – 탈모증, 두드러기, 습진, токсический дерматит, 다형 홍반의 삼출성 (포함. 스티븐스 - 존슨 증후군), 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군), 증가 감광성, мелкоточечные кровоизлияния.

비뇨에서: >1% – 체액 저류; <1% – нефротический синдром, 단백뇨, oligurija, 혈뇨, 간질 성 신염, 유두 괴사, 급성 신부전, 질소 혈증.

조혈 계에서: <1% – анемия (포함. гемолитическая и апластическая анемии), 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, eozinofilija, 무과립구증, trombotsitopenicheskaya 자반병.

호흡: <1% – кашель, 기관지 경련, 후두 부종, 폐렴.

Со стороны сердечно-сосудистой 체계: <1% – повышение АД, 울혈 성 심부전증, 부정맥, 가슴 통증, 심근 경색증.

알레르기 반응: <1% – 아나필락시스 반응, 과민성 쇼크 (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, 과민성 혈관염.

다른: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (포함. развитие некротического фасциита).

금기

위장관의 미란 및 궤양 성 병변 (격화);
위장관 출혈;
두개 내 출혈;
бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;
조혈 위반;
нарушения гемостаза (포함. 혈우병);
임신;
어린 시절;
젖 분비 (모유 수유);
약물에 과민 반응 (포함. к другим НПВП).

FROM 주의 следует назначать препарат при анемии, 천식, 울혈 성 심부전증, 고혈압, 관상 동맥 질환, 부종 증후군, печеночной или почечной недостаточности, 알코올 중독, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, 당뇨병, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, 게실, 결합 조직의 조직의 질병, 노인 환자.

임신과 수유

약물은 임신과 수유 금기이다 (모유 수유).

주의 사항

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, 간 기능, 신장, 피를 대변 검사.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

환자, 약물 수용, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, 알코올.

과다 복용

증상: 구토, 현기증, 두통, 호흡 곤란, 현기증, у детей – миоклонические судороги, 구역질, 복통, 출혈, 간과 신장.

치료: 위 세척, 활성탄 투여. 증상 치료, diurez. 혈액 투석 maloeffyektivyen.

약물 상호 작용

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, 메토트렉세이트, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, 스트렙토, urokynaza) 출혈의 위험성 (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (위장관 출혈), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, cefoperazone, cefotetan, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, 원인 감광성.

준비, 블록 관 분비, повышают концентрацию в плазме диклофенака, 이에, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 건조에 보관해야합니다, 빛으로부터 보호, 25 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 – 2 년.

블라디미르 안드레비치 디덴코

655 6 읽은 분