MIKROGINON

Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона – 레보 노르 게스트 렐, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, 포함. 종양의 성질.

피임, функциональные нарушения менструального цикла (포함. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, 월 경전 증후군).

과민성, 간부전, 선천성 고 빌리루빈 혈증 (길버트 증후군, Dubin-존슨과 로터), 간 종양 (gemangioma, 간암). 악성 종양 (прежде всего рак молочных желез или эндометрия). Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, 광범위한 동맥 경화, miokardit, 부전 만성 심부전, 심장병, тяжелые формы артериальной гипертензии). Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией). Drepanocytemia, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, 편두통. Otosclerosis; 몰 임신, отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности. Врожденная гиперлипидемия, 여자들, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), 마르 팡 증후군, 이전의 40 let.C주의. 간 및 담즙 방광의 질환, 간질, 우울증, yazvennыy 대장염, 자궁 근종, 유선 증, 결핵, 신장 질환, 청년기 (без регулярных овуляторных циклов).

구역질, 구토, 두통, 유방 울혈, 살찌 다, снижение либидо и настроения, brutalization 투표, появление межменструальных кровянистых выделений, 일부 경우에 – 눈꺼풀의 부종, 결막염, 시력, 불편 콘택트 렌즈를 착용하는 동안 (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии). При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, 청력 손실, 일반화 가려움, 황달, 다리 경련, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, giperglikemiâ, 감소 당부, 혈압 상승, тромбозы и венозные тромбоэмболии, 피부 발진, изменение характера влагалищной секреции, 질 칸디다증, 피로, 설사.

내부, 로 1 하락 1 하루에 한번, 로 시작 1 또는 5 дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) 시 21 하루, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (두- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). Драже принимают, 씹는없이, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 아니, его следует поддерживать на уровне 22-26 아니). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 태양. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (즉,. 에 8 하루). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 태양. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 아니. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (그럼에도 불구하고, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры). С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 일 (или до прекращения кровотечения).

При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, TK. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, 시 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта (유산) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, 간 기능, контроль АД и концентрации холестерина в крови, 소변의 분석). 모유로 배출 소량. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, TK. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, 보통, не восстанавливается. 필요한 경우, 수유시의 약속은 모유 수유를 중단해야한다. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (심근 경색증, 행정). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (특히 오래된 여성 35 년). 때 설사, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, 당신은 피임의 추가 비 호르몬 방법을 사용합니다). Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, 시각 장애, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

바르비 투르 산염, 일부 항 경련제 (카르 바 마제 핀, 페니토인), 술폰 아미드, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (암피실린, 리팜피신, 클로람페니콜, 네오 마이신, 폴리 믹신 B, sulьfanilamidami, 테트라 사이클린), 때문에 장내 미생물의 변화에. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.