МикардисПлюс

활성 물질: Gidroxlorotiazid, 텔미 사르 탄
때 ATH: C09DA07
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.09.16.05
제조업 자: BOEHRINGER 인 겔 하 임 국제 GmbH의 (독일)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 타원, 렌즈의, 이중층 (один слой розовато-бежевого цвета, 다른 – белого цвета с возможными вкраплениями розовато-бежевого цвета), на белой поверхности маркировка “Н4” и логотип фирмы.

첨가제: 포비돈, меглумин, 수산화 나트륨, 소르비톨, 마그네슘 스테아, 미결정 셀룰로오스, 산화철 레드, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 유당 수화물, 옥수수 전분.

7 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (8) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (14) – 종이 팩.

알약 타원, 렌즈의, 이중층 (один слой розовато-бежевого цвета, 다른 – белого цвета с возможными вкраплениями розовато-бежевого цвета), на белой поверхности маркировка “Н8” и логотип фирмы.

첨가제: 포비돈, меглумин, 수산화 나트륨, 소르비톨, 마그네슘 스테아, 미결정 셀룰로오스, 산화철 레드, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 유당 수화물, 옥수수 전분.

7 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (8) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (14) – 종이 팩.

약리 작용

항 고혈압제. Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида – тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к большему антигипертензивному эффекту, чем применение каждого из них в отдельности. Прием МикардисПлюс^® 1 раз/сут приводит к существенному постепенному снижению АД.

텔미 사르 탄 – 안지오텐신 II 수용체의 특정 길항제. Обладает высоким сродством к подтипу AT₁-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT₁-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (포함. к AT₂-수용체) ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, 공부하지 않은. Телмисартан приводит к снижению уровня альдостерона в крови. Телмисартан не блокирует ренин в крови и ионные каналы, не блокирует АПФ, не инактивирует брадикинин.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокируют гипертензивный эффект ангиотензина II. Действие его продолжается более 24 아니, включая последние 4 ч перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов (примерно в эквивалентных количествах). Диуретическое действие гидрохлоротиазида приводит к уменьшению ОЦК, увеличению активности ренина плазмы, повышению секреции альдостерона и сопровождается увеличением содержания в моче калия и бикарбонатов, а также гипокалиемией. При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками, предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 아니, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 아니. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 아니.

Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс^® обычно достигается через 4 치료 시작 후 주.

약동학

Совместное применение гидрохлоротиазида и телмисартана не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из компонентов препарата.

텔미 사르 탄

흡수

При приеме внутрь C_최대 телмисартана достигается в течение 0.5-1.5 신청 후 시간. Абсолютная биодоступность телмисартана в дозах от 40 에 160 mg을했다 42% 과 58% 각기. При приеме одновременно с пищей незначительно снижается биодоступность телмисартана со снижением значения AUC на 6% – 복용량 40 대부분의 경우 중요하지 않았습니다. 19% – 복용량 160 mg의. 후 3 ч после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается, 에 관계없이 토고의, принимался ли препарат вместе с пищей или натощак. Фармакокинетика телмисартана при применении внутрь нелинейная при дозах 20-160 мг с более чем пропорциональным увеличением плазменных концентраций (씨_최대 과 AUC) при увеличении доз.

분배

Связывание с белками плазмы крови значительна (더 99.5%), в основном c альбумином и α₁-гликопротеином. V_디 для телмисартана приблизительно 500 L.

Проникает через плацентарный барьер и определяется в крови пуповины.

대사

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит (ацилглюкуронид) фармакологически неактивен. Глюкуронид – основной метаболит, который определяется только у людей.

공제

Большая часть введенной дозы (더 97%) 담즙으로 배설, 그리고 – 대변​​과. В незначительных количествах телмисартан выводится с мочой. Общий плазменный клиренс составляет более 1500 ㎖ / 분. 티_1/2 составляет более 20 아니.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

У женщин концентрация телмисартана в плазме в 2-3 배, 남성보다. 그럼에도 불구하고, усиления гипотензивного эффекта при этом у женщин не наблюдается.

Фармакокинетические показатели телмисартана не отличаются значительно у пациентов молодого и пожилого возраста.

Почечная экскреция не влияет на клиренс телмисартана. Основываясь на уровне экскреции у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (에서 KK 30 에 60 ㎖ / 분), какой-либо коррекции режима дозирования не требуется. Телмисартан не удаляется при диализе.

Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали увеличение абсолютной биодоступности практически до 100%. При печеночной недостаточности Т_1/2 변경되지.

Gidroxlorotiazid

흡수

После приема внутрь МикардисПлюс^® 씨_최대 гидрохлоротиазида достигается в течение 1-3 아니. Абсолютная биодоступность оценивается по кумулятивной почечной экскреции гидрохлоротиазида и составляет около 60%.

분배

Cвязывается с белками плазмы крови на 64%. V_디 – 0.8±0.3 л/кг.

신진 대사 및 배설

Не метаболизируется в организме человека и выводится с мочой практически в неизмененном виде. 약 60% дозы принятой внутрь элиминируется в течение 48 아니. Почечный клиренс около 250 – 300 ㎖ / 분. 티_1/2 – 10-15 아니.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

У женщин имеется тенденция к увеличению в плазме концентраций гидрохлоротиазида. 그럼에도 불구하고, усиления гипотензивного эффекта при этом у женщин не наблюдается.

У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена. 티_1/2 гидрохлоротиазида увеличивается и составляет около 34 아니.

고백

- 동맥 고혈압 (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).

투약 처방

МикардисПлюс^® 그것은에주의해야한다 1 하루에 식사 당 번.

МикардисПлюс^® 40/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение Микардиса^® 선량 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД.

МикардисПлюс^® 80/12.5 мг может назначаться пациентам, у которых применение Микардиса^® 선량 80 мг или МикардисПлюс^® 40/12.5 мг не приводит к адекватному контролю АД.

에 легких или умеренных нарушениях функции почек не требуется изменений дозы препарата. У таких пациентов следует контролировать функцию почек.

에 환자 небольшими или умеренными нарушениями функции печени МикардисПлюс^® не следует применять в суточной дозе более 40/12.5 mg의.

Изменений режима дозирования у 환자 노인 필요하지.

부작용

¹⁾ – 부작용, ожидающиеся на основании опыта применения телмисартана.

²⁾ – 부작용, ожидающиеся на основании опыта применения гидрохлоротиазида.

호흡: 상부 호흡기 감염 (포함. 기관지염, 인두염, 정맥 두염), 호흡 곤란¹⁾, 호흡 곤란, 호흡 곤란 증후군 (включая пневмонию и отек легких)²⁾.

심장 혈관 시스템: 서맥¹⁾, 빈맥¹⁾, 부정맥²⁾, 혈압에서의 현저한 감소¹⁾, 기립 성 저혈압²⁾, некротический ангиит (혈관염)²⁾ , 가슴 통증¹⁾.

CNS: 흥분, 공포의 의미, 우울증¹⁾²⁾, 걱정²⁾, 현기증, 기절¹⁾, 불면증¹⁾, 걸을 때 비틀 거리는²⁾, 감각 이상²⁾.

소화 시스템에서: 복통, 설사, 소화 불량, 위염, 신경성 식욕 부진증²⁾, 식욕을 감소²⁾, сиалоаденит²⁾, 구강 건조¹⁾, 헛배 부름¹⁾, 구토¹⁾, 변비²⁾, 췌장염²⁾ , 간 기능 이상¹⁾, 황달 (간세포 또는 담즙)²⁾.

내분비 시스템의 일부에: потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете.

신진 대사 장애: 고 콜레스테롤 혈증, 고요 산혈증, kaliopenia, 고 칼륨 혈증, giponatriemiya²⁾, 숨은 감소²⁾, elektrolitnogo Exchange의 위반²⁾, giperglikemiâ²⁾ , 고칼슘 혈증¹⁾.

조혈 계에서: eozinofilija¹⁾, 빈혈증 (포함. aplasticheskaya 빈혈²⁾, gemoliticheskaya 빈혈²⁾, 골수 조혈 억제²⁾, 백혈구 감소증²⁾, нейтропения/агранулоцитоз²⁾, 혈소판 감소증¹⁾²⁾.

비뇨에서: 요로 감염, 간질 성 신염²⁾, 신장 기능의 손상²⁾, 급성 신부전¹⁾, 당뇨²⁾.

근골격계의 편: 관절통, 관절증, 요통, боль в голенях, 근육통, судорожные подергивания икроножных мышц (крампи)¹⁾, симптомы подобные тендиниту¹⁾, 약점¹⁾²⁾, 근육 경련²⁾.

알레르기 반응: 아나필락시스 반응²⁾ , 습진, эritema¹⁾, 가려움¹⁾, кожные волчаночноподобные реакции²⁾, kozhnыy 혈관염²⁾, 감광성 반응²⁾, 발진²⁾, реактивация кожной красной волчанки²⁾, 독성 표피 괴사²⁾, 혈관 부종, крапивница и другие подобные реакции (как и в случае применения других антагонистов ангиотензина II).

감각에서: нарушения остроты зрения¹⁾, транзиторная нечеткость зрения²⁾, 황 시증²⁾, 현기증.

생식 시스템: 감소 효능.

검사 소견: 헤모글로빈 감소¹⁾, увеличение уровня мочевой кислоты¹⁾, 크레아티닌¹⁾, ферментов печени¹⁾, креатинфосфокиназы крови¹⁾, 중성 지방²⁾.

다른: 독감과 유사한 증상, 열²⁾ , 발한 증가¹⁾.

Применение тиазидных диуретических средств может нарушать толерантность к глюкозе.

금기

— холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

- 표현 인간의 간;

- 인간의 신장에 의해 표현 (CC < 30 ㎖ / 분);

- 저칼륨 혈증, giponatriemiya, 고칼슘 혈증;

- 유전 과당 불내증 (содержит сорбитол);

-까지 18 년 (안전성과 유효성은 확립​​되지 않았습니다);

— II и III триместры беременности;

- 수유;

— повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамидов.

FROM 주의 следует назначать препарат при нарушении функции печени или прогрессирующих заболеваниях печени; 양측 신장 동맥 협 착 증 또는 유일한 신장 동맥의 협 착 증; 손상된 신장 기능; 신장 이식 후 상태; уменьшении ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, 염분 제한; 만성 심부전에; стенозе аортального и митрального клапана; обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; 당뇨병; 관상 동맥 질환; 전신성 홍 반성 루푸스; podagre.

임신과 수유

Телмисартан не обладает тератогенным действием, но оказывает фетотоксическое действие. Поэтому МикардисПлюс^® не следует применять в I триместре беременности. В случае планирующейся беременности следует заменить МикардисПлюс^® 준비, разрешенными к применению во время беременности. Если беременность установлена, следует немедленно прекратить прием препарата.

Во II и III триместрах применение препарата может вызывать электролитные нарушения у плода, 과, 혹시, 및 기타 위반, которые известны у взрослых. Сообщалось о развитии неонатальной тромбоцитопении, želtuhi (у плода или у новорожденного) в случае приема матерью тиазидных диуретиков (포함. 히드로 클로로 티아 지드). Поэтому препарат противопоказан во II и III триместрах беременности.

아직 알려져 있지, проникает ли телмисартан в грудное молоко, гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко и может ингибировать лактацию. Поэтому МикардисПлюс^® противопоказан к применению в период лактации.

주의 사항

У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени МикардисПлюс^® должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании телмисартана повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Опыта применения МикардисПлюс^® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или у пациентов после трансплантации почки не имеется. Поскольку опыт применения МикардисПлюс^® у пациентов с небольшими и умеренными нарушениями функции почек невелик, в таких случаях рекомендуется периодическое определение уровней калия, креатинина в сыворотке крови. Применение гидрохлоротиазида у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.

У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией, возникшими вследствие массивной диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, 염분 제한, может развиваться клинически выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом применения МикардисПлюс^® необходима коррекция этих нарушений.

어디에, когда тонус сосудов и функция почек в значительной степени зависят от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (예를 들어,, у пациентов с выраженной хронической сердечной недостаточностью или сопутствующими заболеваниями почек, 포함. стенозом почечной артерии), 약물의 사용, которые влияют на состояние этой системы, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, hyperasotemia, олигурии или в редких случаях – 급성 신부전.

У пациентов с первичным альдостеронизмом антигипертензивные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, обычно неэффективны. В таких случаях назначение МикардисПлюс^® 권장하지 않음.

У пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией применение МикардисПлюс^® (как и других вазодилататоров) требует особой осторожности.

У пациентов с сахарным диабетом могут потребоваться изменения дозирования инсулина или пероральных гипогликемических средств. Во время проведения терапии гидрохлоротиазидом может манифестировать латентная форма сахарного диабета.

В некоторых случаях при применении гидрохлоротиазида возможно развитие гиперурикемии и подагры.

При использовании МикардисПлюс^® необходимо периодическое определение уровня электролитов в сыворотке крови.

티아 자이드 이뇨제, 포함. gidroxlorotiazid, могут вызывать нарушения электролитного баланса и КЩР (저칼륨 혈증, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Симптомами этих нарушений являются сухость во рту, 갈증, 일반적인 약점, 이완, 졸음, 걱정, миалгии или судорожные подергивания икроножных мышц, 근육 약화, 저혈압, oligurija, 빈맥, 구역질 또는 구토.

При использовании гидрохлоротиазида может развиться гипокалиемия, но одновременно применяющийся телмисартан способен уменьшить это нарушение. Риск гипокалиемии наиболее велик у пациентов с циррозом печени, при усиленном диурезе, при неадекватном пероральном возмещении электролитов, а также в случае одновременного применения ГКС или АКТГ. 텔미 사르 탄, входящий в состав МикардисПлюс^®, 거꾸로, может привести к гиперкалиемии вследствие антагонизма к рецепторам ангиотензина II. Хотя при использовании МикардисПлюс^® клинически значимая гиперкалиемия не была зарегистрирована, следует принимать во внимание, что к факторам риска ее развития относятся почечная и/или сердечная недостаточность и сахарный диабет.

에 대한 정보, что МикардисПлюс^® может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызываемую диуретиками, 사용 불가. Дефицит хлоридов обычно невелик и лечения не требует.

Гидрохлоротиазид может уменьшать экскрецию кальция и вызывать (при отсутствии известных нарушений метаболизма этого иона) преходящее и небольшое повышение уровня кальция в сыворотке крови. Более значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед определением функции паращитовидных желез тиазидные диуретики должны отменяться.

표시, что гидрохлоротиазид увеличивает выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

У пациентов с ишемической кардиопатией или ИБС любой антигипертензивный препарат в случае чрезмерного снижения АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Рекомендуемая суточная доза МикардисПлюс^® 40/12.5 또는 80/12.5 그것은 포함 169 mg의 또는 338 мг сорбитола соответственно. Поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Могут возникать реакции гиперчувствительности на гидрохлоротиазид, особенно у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе.

МикардисПлюс^® можно, 필요하다면, применять совместно с другим антигипертензивным препаратом.

При совместном применении с МикардисПлюс^® калийсодержащих диуретиков, 완하제, 코르티코 스테로이드, ACTH, 암포 테리, карбеноксолона, пенициллина G (натриевая соль), салициловой кислоты и ее производных рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

При совместном применении МикардисПлюс^® 칼륨 - 살려주는 이뇨제, 칼륨 제품, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (예를 들어,, гепарина натрия), или при замене поваренной соли солями калия рекомендуется регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

Если требуется использовать препараты кальция, следует регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и, 필요하다면, изменять дозу этих препаратов.

소아과에서 사용

Эффективность и безопасность применения МикардисПлюс^® 에 세 미만의 어린이와 청소년 18 년 설정하지.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Специального исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует помнить о возможности развития головокружения и сонливости при применении препарата МикардисПлюс^®.

과다 복용

증상 передозировки телмисартана: 혈압에서의 현저한 감소, тахикардия и/или брадикардия.

Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается потерей электролитов (kaliopenia, chloropenia) и обезвоживанием, возникающими вследствие массивного диуреза. Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость. Гипокалиемия может приводить к спазмам мышц и/или усиливать аритмии сердца, вызываемые одновременным применением сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов.

치료: 증상 및지지 요법, характер которой зависят от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. Рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка, 활성탄을 할당. Необходим частый контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на замещение электролитов и ОЦК. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

약물 상호 작용

При одновременном применении лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II (포함. телмисартана) в редких случаях отмечалось повышение концентрации лития в сыворотке крови и усиление токсических явлений. 게다가, применение тиазидных диуретиков снижает клиренс лития. Поэтому одновременное применение препаратов лития и МикардисПлюс^® допускается только при условии тщательного медицинского наблюдения; рекомендуется контроль уровня лития в сыворотке крови.

Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. 그러나, 히드로 클로로 티아 지드의 저칼륨 혈증 효과는 다른 약물에 의해 증가 될 수있다, 칼륨과 저칼륨 혈증의 배설로 이어질하는 (예를 들어,, 다른 이뇨제, 완하제, kortikosteroidami, ACTH, 암포 테리 신, karʙenoksolonom, 페니실린 G / 나트륨 /, 살리실산 및 그 유도체).

칼륨 - 살려주는 이뇨제의 동시 사용, 칼륨 제품, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (예를 들어,, гепарина натрия), 또는 소금의 교체, 칼륨 염, 수, 정반대의, 고 칼륨 혈증의 원인.

어디에, 때 MikardisPlyus^® 이는 약물과 병용, 혈액 중의 칼륨의 함유량의 감소와 함께 변화 행동 (예를 들어,, 심장 배당체, антиаритмическими препаратами и препаратами, способными вызывать нарушения ритма сердца типа “발끝으로 돌기”), рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови.

Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов.

В фармакокинетических исследованиях были изучены такие препараты, как дигоксин, 와파린, gidroxlorotiazid, 글 리벤 클라 미드, 이부 프로 펜, 해열, симвастатин и амлодипин. Поскольку выявлено увеличение медианы базальных концентраций дигоксина на 20% (в одном случае повышение концентрации достигло 39%), 고려되어야한다, что может потребоваться контроль концентраций дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами или опиоидными анальгетиками повышается риск развития ортостатической гипотензии; с метформином – риск развития лактацидоза.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином и колестиполом нарушается всасывание гидрохлоротиазида.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами повышается риск развития “дигиталисных” аритмий за счет вызываемых гидрохлоротиазидом гипокалиемии или гипомагниемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с НПВС (포함. с ацетилсалициловой кислотой в дозе ≥ 0.3 г/сут и ингибиторами ЦОГ-2) уменьшается его диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие у некоторых пациентов. Возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. 환자, получающим сочетанную терапию МикардисПлюс^® 및 비 스테로이드 성 소염 진통제, в начале лечения следует компенсировать обезвоживание и провести контроль функции почек.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно ослабление эффекта прессорных аминов (예를 들어,, 노르 아드레날린).

Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов (포함. tuʙokurarina).

Поскольку гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, может потребоваться изменение режима дозирования урикозурических препаратов. Применение тиазидных диуретиков может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его экскреции.

Гидрохлоротиазид может усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом. Антихолинергические препараты (예를 들어,, atropyn, биперидин) 수, уменьшая перистальтику желудка и кишечника, увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида.

Препарат может увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (예를 들어,, cyclophosphamide, 메토트렉세이트) и усиливать их миелосупрессивное действие.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 수분으로부터 보호해야한다, 25 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 – 3 년.