МЕТИПРЕД: 약 사용 지침, 구조, 금기

활성 물질: 메틸 프레드니솔론
때 ATH: H02AB04
CCF: 주입을위한 GCS
ICD-10 코드 (고백): A15, 10.6, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C90.0, (C91), C92, D59, (D) 36.7, D60, D61, D 43.1, (D) 43.2, D70, D86, E05, E06, E25, E27.1, E27.2, E27.4, G35, (93.6 G), H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J46, J63.2, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L13.0, L20.8, (L21), L23, L24, L26, L40, L50, L51.1, L51.2, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75.0, M77, N00, N04, R11, R 57.0, R57.1, R57.8, T14.3, T 78.2, T78.3, T79.4, T 50.1, T 88.7, Z94
때 CSF: 04.01
제조업 자: 오리온 CORPORATION (핀란드)

МЕТИПРЕД: 제형, 구성 및 포장

알약 от почти белого до белого цвета, 둥근, 플랫, со скошенным краем и поперечной делительной риской на одной стороне.

첨가제: 유당 수화물, 옥수수 전분, 마그네슘 스테아, 젤라틴, 활석, 정제수.

30 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
100 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
30 PC. – 플라스틱 병 (1) – 종이 팩.
100 PC. – 플라스틱 병 (1) – 종이 팩.

알약 от почти белого до белого цвета, 둥근, 플랫, 경 사진 가장자리, с поперечной делительной риской и нанесенным кодом “ORN 346” 한쪽.

첨가제: 유당 수화물, 옥수수 전분, 마그네슘 스테아, 젤라틴, 활석, 정제수.

30 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
100 PC. – 어두운 유리 병 (1) – 종이 팩.
30 PC. – 플라스틱 병 (1) – 종이 팩.
100 PC. – 플라스틱 병 (1) – 종이 팩.

I / O 용 용액의 약물 및 / m위한 발륨 흰색 또는 약간 노란 색으로, 흡습성 동결 건조 분말.

첨가제: 수산화 나트륨.

병 (1) – 종이 팩.

I / O 용 용액의 약물 및 / m위한 발륨 흰색 또는 약간 노란 색으로, 흡습성 동결 건조 분말; 동봉 된 용매 – 투명한 무색 액체.

첨가제: 수산화 나트륨.

용제: 물 D /과 (4 ml의).

병 (1) 함께 용매 (A. 1 PC입니다.) – 종이 팩.

МЕТИПРЕД: 약리효과

합성 GCS. 항 염증, 알레르기, 면역 억제 효과, 내인성 카테콜아민에 대한 베타 아드레날린 수용체의 민감도를 증가시킨다..

특정 세포질 수용체와 상호 작용 (GCS에 대한 수용체는 모든 조직에 있습니다., 특히 간에서 많은 사람들이) 복합체의 형성과 함께, 단백질의 형성 유도 (포함. 효소, 세포의 중요한 과정 조절).

메틸프레드니솔론이 단백질 대사에 미치는 영향: 혈장에서 글로불린의 양을 감소시킵니다., 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가시킵니다. (알부민 / 글로불린 계수의 증가와 함께), 합성을 줄이고 근육 조직에서 단백질 이화작용을 향상시킵니다..

메틸프레드니솔론이 지질 대사에 미치는 영향: 더 높은 지방산과 트리글리 세라이드의 합성을 증가시킵니다., 지방 재분배 (지방의 축적은 주로 어깨 띠에서 발생합니다., 사람, 생활), 고 콜레스테롤 혈증의 발달로 이어진다..

탄수화물 대사에 대한 메틸프레드니솔론의 영향: 소화관에서 탄수화물의 흡수를 증가, 포도당-6-포스파타제의 활성을 증가시킨다. (간에서 혈액으로 포도당의 흐름을 증가시킵니다.), 포스포에놀피루베이트 카르복실라제의 활성과 아미노트랜스퍼라제의 합성을 증가시킨다. (글루코신 생성을 활성화합니다.), 고혈당의 발달을 촉진합니다..

메틸프레드니솔론이 물-전해질 대사에 미치는 영향: 몸에 나트륨과 물을 유지합니다., 칼륨 배설을 자극합니다. (광물 코르티코이드 활성), 위장관에서 칼슘의 흡수를 감소, 뼈 미네랄 화를 감소.

항염증 효과는 호산구 및 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출 억제와 관련이 있습니다., 리포 코르틴의 형성을 유도하고 비만 세포의 수를 줄입니다., 생산 히알루 론산, 모세관 투과성의 감소와 함께, 세포막의 안정화 (특히 리소좀) 및 소기관 막. 염증 과정의 모든 단계에서 작용합니다.: 아라키돈산 수준에서 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다. (리포코르틴은 포스포리파아제 A2를 억제합니다., 아라키돈산의 해방을 억제하고 엔도퍼옥사이드의 생합성을 억제합니다., 류코트리엔, 기여 포함.. 염증 과정, 알러지), 전염증성 사이토카인의 합성 (포함. 인터루킨 1, 종양 괴사 인자 알파), 다양한 손상 요인의 작용에 대한 세포막의 저항을 증가시킵니다..

면역억제 효과는 림프성 조직의 유도된 침범에 기인한다., 림프구 증식의 억제 (특히 T- 림프구), B 세포 이동 및 T 상호작용의 억제- 및 B-림프구, 사이토카인 방출의 억제 (인터루킨-1, 2, 감마 인터페론) 림프구와 대식세포로부터 항체 형성을 감소시킨다..

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성과 분비의 감소의 결과로 발생합니다., 감작 된 비만 세포 및 호염기구로부터의 히스타민 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출 억제, 순환하는 호염기구의 수 감소, 티- 및 B-림프구, 비만 세포, 림프계와 결합 조직의 발달 억제, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 민감도 감소, 항체 형성의 억제, 신체의 면역 반응의 변화.

호흡기의 폐쇄성 질병에서 그 행동은, 주로, 염증 과정의 억제, 점막 부종의 중증도의 예방 또는 감소, 기관지 상피의 점막하 층의 호산구 침윤의 감소 및 기관지 점막에서의 순환 면역 복합체의 침착, 점막의 침식과 파괴의 억제뿐만 아니라. 내인성 카테콜아민 및 외인성 교감신경학에 대한 중소 구경 기관지의 베타 아드레날린 수용체의 민감도를 증가시킨다., 생산을 줄임으로써 점액의 점도를 감소시킵니다..

ACTH의 합성 및 분비를 억제하고 이차적으로 – 내인성 GCS의 합성.

염증 과정에서 결합 조직 반응을 억제하고 흉터 조직 형성의 가능성을 줄입니다..

МЕТИПРЕД: 약동학

흡입 및 분배

경구로 복용하면 빠르게 흡수됩니다., 흡수는 그 이상입니다. 70%. 치료 효과 “첫 번째 패스” 간을 통해.

근육 주사로 흡입이 완전하고 빠릅니다.. 근육 내 투여로 생체 이용률은 89%.

씨_최대 섭취 후 1.5 아니, 때 / M 관리 – 0.5-1 아니. 씨_최대 노광량 / 후 30 대한 mg을 / ㎏ 20 분 또는 IV 점적 투여 용량 1 대한 G 30-60 M, 도달 20 UG / ㎖. 씨_최대 / 분 후 40 대한 mg의 2 h 도달 34 UG / ㎖.

혈장 단백질 결합 (알부민만 사용) – 62% 투여 된 용량에 관계없이.

대사

간에서 주로 대사. 대사 산물 (11-케토- 및 20-옥시 화합물) 글루코 코르티코이드 활성이 없으며 주로 신장에 의해 배설됩니다.. 시 24 h 에 관하여 85% 투여 된 용량은 소변에서 발견됩니다., 약 10% – 칼레. Geb 그리고 placental 방 벽을 침투. 모유에서 발견되는 대사 산물.

공제

티_1/2 경구로 복용 할 때 혈장의 대략 3.3 아니, 비경 구 투여 할 때 – 2.3-4 및 시간, 아마, 투여 경로에 의존하지 않습니다.. 세포 내 활동으로 인해 T의 뚜렷한 차이_1/2 혈장과 T의 메틸프레드니솔론_1/2 몸 전체에서 (약 12-36 아니). 약물 치료 효과는 그때에도 보존됩니다., 혈액 내 약물의 농도가 더 이상 결정되지 않을 때.

МЕТИПРЕД: 고백

구두로

• 전신 결합 조직 질환 (SLE, 경피증, periarteritis 결절성 다발 동맥염, 피부 근염, 류마티스 관절염);
• 관절의 급성 및 만성 염증성 질환 – podagricheskiy 및 psoriaticheskiy 관절염, 골관절염 (포함. 외상 후), 다발성 관절염 (포함. 노인), 오십견, 강직성 척추염 (강직성 척추염), yuvenilynыy 관절염, 아직 성인 증후군이다, ʙursit, 비 특이성 건초염, 활막염 및 과염;
• 류마티스 열, 류마티스 심장염, 무도병;
• 기관지 천식, 천식 상태;
• 급성 및 만성 알레르기 질환 – 포함. 의약품 및 식품에 대한 알레르기 반응, 혈청 병, 두드러기, 코 알레르기, 혈관 부종, 약물 발진, 꽃가루 병;
• 피부 질환 – 천포창, 건선, 습진, 아토피 피부염 (일반적인 신경 피부염), 계약 피부염 (피부의 넓은 영역에 대한 손상과), 약물 반응, 지루성 피부염, 탈락 피부염, 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군), 수 포성 피부염 포진, 스티븐스 - 존슨 증후군;
• 뇌의 붓기 (포함. 뇌종양 가운데 또는 수술과 관련된, 방사선 치료 또는 머리 부상) 코르티코 스테로이드의 예비 비경구 투여 후;
• 눈 알레르기 – 알레르기 성 결막염 양식;
• 눈의 염증성 질환 – 전송 ophtalmia, 무거운 부진한 전방 및 후방 포도막염, 시신경염;
• 기본 또는 보조 부신 기능 부전 (포함. 부신의 제거 후 상태);
• 선천성 부신 증식증;
• 자가 면역 기원의 신장 질환 (포함. 급성 사구체 신염);
• 신 증후군;
• 아 급성 갑상선염;
• 혈액과 조혈계의 질병 – 무과립구증, panmyelopathy, autoimmunnaya의 gemoliticheskaya 빈혈, 림프- 및 골수성 백혈병, 림프육아종증, trombotsitopenicheskaya 자반병, 성인 보조 혈소판 감소증, erythroblastopenia (эritrotsitarnaya 빈혈), 타고난 (적혈구) gipoplasticheskaya 빈혈;
• 간질 성 폐 질환 – 급성 폐포, 섬유증 lyegkikh, 유육종증 단계 II-III;
• 결핵성 수막염, 폐결핵, 흡입 성 폐렴 (특정 화학 요법과 조합);
• 베릴륨, Loffler 증후군 (다른 치료에 순종하지);
• 폐암 (cytostatics와 함께);
• 다발성 경화증;
• yazvennыy 대장염, 크론 병, 지역 장염;
• 간염;
• 저혈당 상태;
• 장기 이식 중 이식편 거부 반응의 예방;
• 암의 배경 혈증, 세포 증식 억제 치료 중 오심과 구토;
• 다발성 골수종.

비경 (조건에 대한 응급 치료, 신체의 코르티코 스테로이드 농도의 급속한 증가를 필요로합니다.)

• 충격의 상태 (ambustial, 외상 약, 운영, 유독 한, 심인성) 혈관 수축제의 비효율성과 함께, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료;
• 알레르기 반응 (급성 중증 형태), 수혈 충격, 과민성 쇼크, 아나필락시스 반응;
• 뇌의 붓기 (포함. 뇌종양 가운데 또는 수술과 관련된, 방사선 치료 또는 머리 부상);
• 기관지 천식 (심한 형태), 천식 상태;
• SLE, 류마티스 관절염;
• 급성 부신 기능 부전;
• thyrotoxic 위기;
• 급성 간염, pechenochnaya 혼수;
• 염증을 줄이고 흉터 제한을 방지 (소작액으로 중독 된 경우).

МЕТИПРЕД: 투약 처방

약물의 복용량과 치료 기간은 질병의 적응증과 중증도에 따라 의사가 개별적으로 설정합니다..

알약

약물의 전체 일일 복용량은 하루에 한 번 또는 두 번 경구 복용하는 것이 좋습니다 - 격일로, 내인성 GCS 분비의 일주기 리듬을 고려하여. 6 에 8 아침에 h. 높은 일일 복용량은 2-4 입장, 그러나 아침에 많은 양을 복용해야합니다.. 정제는 식사 중 또는 식사 직후에 복용해야합니다., 소량의 액체를 마시고.

약물의 초기 투여량은 4 mg의 48 하루에 메틸 프레드니솔론의 mg, 질환의 성질에 따라. 에 덜 심각한 질병 낮은 복용량의 사용은 일반적으로 충분하다., 일부 환자는 더 높은 복용량을 요구할 수 있지만. 이러한 질병 및 증상에 대해 높은 복용량이 필요할 수 있습니다., 으로 다발성 경화증 (200 밀리그램 / 일), 뇌의 붓기 (200-1000 밀리그램 / 일) 과 장기 이식 (에 7 ㎎ / ㎏ / 일). 충분한 기간이 지난 후에도 만족스러운 임상 효과가 얻어지지 않는 경우, 약물을 취소하고 다른 유형의 치료법을 환자에게 처방해야합니다..

아기 복용량은 신체의 질량이나 표면을 고려하여 의사가 결정합니다.. 에 부신 기능 부전 – 내부 0.18 ㎎ / ㎏ 또는 3.33 밀리그램 / M²/SUT 3 입장, 다른 표시의 경우 – 로 0.42-1.67 ㎎ / ㎏ 또는 12.5-50 밀리그램 / M²/SUT 3 입장.

약물을 장기간 사용하면 일일 복용량을 점진적으로 줄여야합니다.. 장기 치료는 갑자기 중단 될 수 없습니다..

I / O 용 용액의 약물 및 / m위한 발륨

비경구적으로, 약물은 느린 정맥 내 제트 주사 또는 정맥 내 주입의 형태로 투여됩니다., 근육 주사뿐만 아니라.

주사 용액은 사용 직전에 동결 건조제로 바이알에 용매를 첨가하여 제조됩니다.. 준비된 용액은 다음을 포함합니다. 62.5 mg/ml 메틸프레드니솔론.

쿼 생명을 위협하는 조건에 대한 추가 치료 도입 30 mg/kg 체중 iv/v 이상 30 M. 이 용량의 투여는 매 순간 반복 될 수있다. 4-6 h 이하 48 아니.

펄스 요법 질병의 치료에, GCS 치료가 효과적인 경우, 질병의 악화 및 / 또는 표준 치료의 비효율성과 함께.

위의 복용량은 적어도 투여해야합니다. 30 M. 소개를 반복 할 수 있습니다., 치료 후 일주일 이내에 개선이 이루어지지 않은 경우, 또는 환자의 상태가 그것을 요구하는 경우.

삶의 질을 향상시키기 위해 말기 단계의 종양학 질환 도입 125 밀리그램 / 일 iv / v 최대 매일 8 주.

화학 요법으로, 특징 하찮은 또는 중간 발음 구토 효과, 도입 250 적어도 mg IV 5 당 분 1 h 화학 요법 약물의 투여 전, 화학 요법의 시작 부분에, 그리고 그것이 끝난 후에. 화학 요법으로, 특징 뚜렷한 구토 효과, 도입 250 적어도 mg IV 5 min은 적절한 용량의 메토클로프라미드 또는 부티로페논과 함께 1 h 화학 요법 약물의 투여 전, 그때 250 화학 요법의 시작과 완료 후 mg IV.

에 다른 징후 초기 투여 량은 10-500 mgIV / V 질병의 성격에 따라. 에 심한 급성 조건에서 짧은 과정 더 높은 복용량이 필요할 수 있습니다.. 초기 복용량, 초과하지 않는 250 mg의, 적어도 in/in으로 투여되어야 한다. 5 M, 위의 복용량 250 적어도 mg 투여 30 M. 후속 용량은 정맥 내 또는 정맥 내 투여됩니다., 동시에, 주사 사이의 간격의 지속 기간은 치료에 대한 환자의 반응과 그의 임상 상태에 달려 있습니다..

아기 더 낮은 복용량을 투여해야합니다. (그러나 그 이상 0.5 ㎎ / ㎏ / 일), 그러나 복용량을 선택할 때 상태의 중증도와 치료에 대한 환자의 반응이 주로 고려됩니다., 나이와 체중이 아닙니다..

МЕТИПРЕД: 부작용

발병 빈도와 부작용의 심각성은 사용 기간에 따라 다릅니다., 사용 된 복용량의 크기와 Metipred 임명의 일주기 리듬을 관찰 할 가능성.

내분비 시스템의 일부에: 감소 당부, 스테로이드 당뇨병, 잠상 당뇨병의 징후, 부신 억제, 쿠싱 증후군 (달의 얼굴, 비만, 뇌하수체 형, girsutizm, 혈압 상승, 월경 곤란증, 무월경, 근육 약화, 튼살), 어린이 지연 성 개발.

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 췌장염, 위장과 십이지장의 궤양 스테로이드, 미란 성 식도염, 위장관 출혈, 장벽의 천공, 식욕 장애, 소화 불량, 헛배 부름, Ikotech; 드물게 – 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 인산 분해 효소 증가.

심장 혈관 시스템: 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); 소인 환자에서, 심부전의 발달 또는 중증도, 심전도의 변화, 저칼륨 혈증의 전형적인, 혈압 상승, hypercoagulation, 혈전증; 급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서 괴사의 초점의 확산이 가능합니다., 흉터 조직의 형성을 느리게, 심장 근육의 파열로 이어질 수있는.

중추 및 말초 신경계에서: 섬망 상태, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 감정의 광기, 우울증, 편집증, 두개 내 고혈압, 신경 과민, 걱정, 불면증, 현기증, 현기증, 가성 종양의 소뇌, 두통, 경련.

감각에서: zadnyaya의 subkapsulyarnaya의 백내장, 시신경의 손상으로 안압 상승, 성향은 이차 세균을 개발, 눈의 진균 또는 바이러스 감염, 각막의 영양 변경, 안구 돌출, 비전 갑자기 (머리에 비경 구 투여에 의한, 목, 비갑개, 두피 눈의 혈관에 약물의 결정의 가능한 침착).

대사: 칼슘의 배설을 증가, 저칼슘 혈증, 살찌 다, 음의 질소 균형 (증가 된 단백질 분해), 발한 증가; 미네랄 코르티코이드 활동으로 인해 – 유체 및 나트륨 보유 (말초 부종), gipernatriemiya, 저칼륨 증후군 (kaliopenia, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약점과 피로).

근골격계의 편: 어린이의 성장 및 골화 과정을 둔화 (골단 성장 영역의 조기 종결), 골다공증 (드물게 – 병적 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사), 근육 힘줄 파열, steroidnaya의 근육 병증, 감소 된 근육량 (위축).

피부과 반응: 지연 상처 치유, 점상, 반상 출혈, 피부의 씨닝, 하이퍼- 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증과 칸디다증의 개발 성향.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 과민성 쇼크, 지역의 알레르기 반응.

현지 반응 투여 비경: 굽​​기, 마비, 고통, 주사 부위에서 따끔 거림, 주사 부위의 감염; 드물게 – 주변 조직의 괴사, 주사 부위 흉터, 근육 내 투여로 피부 및 피하 조직의 위축 (특히 위험한 것은 삼각 근육으로의 도입입니다.).

다른: 개발 또는 감염의 악화 (이 부작용의 모양은 공동으로 사용되는 면역 억제제 및 예방 접종에 기여), leucocyturia, 철수, “조수” 머리에 피가 흘렀다..

МЕТИПРЕД: 금기

중요한 징후에 대한 단기간의 사용을 위해, 유일한 금기 사항은 메틸 프레드니솔론 또는 약물 성분에 대한 과민증입니다..

성장 기간 동안 어린이의 경우, 코르티코 스테로이드는 절대 징후와 신중한 의료 감독을 위해서만 사용해야합니다..

FROM 주의 약물은 다음과 같은 질병 및 조건에 대해 처방되어야합니다.:

• 위장 질환 – 위궤양 및 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근에 설립 된 장 문합, 천공 또는 농양의 위협이있는 NUC, 게실염;
• 바이러스의 기생과 전염병, 곰팡이 또는 세균 기원 (현재 또는 최근에 전송, 환자와 최근 접촉을 포함) – 단순 포진, 대상 포진 (viremicheskaya 단계), vetryanaya 가능, KOR, ameʙiaz, strongiloidoz, 전신 균 상식; 활성 및 잠재 성 결핵 (심각한 전염병에서의 사용은 특정 치료의 배경에 대해서만 허용됩니다.);
• 전에- 및 예방 접종 후 기간 (8 주 전 2 예방 접종 후 몇 주), BCG 접종 후 림프절염, 면역 결핍 상태 (포함. 에이즈 또는 HIV 감염);
• 심장 혈관 시스템의 질환 (포함. 최근 심근 경색 – 급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서 괴사의 초점의 확산이 가능합니다., 흉터 조직의 형성을 늦추고, 이에, – 심장 근육의 파열), 중증의 만성 심부전, 고혈압, 고지혈증;
• 내분비 질환 – 당뇨병 (포함. 탄수화물 내성을 위반), 갑상선 중독증, gipotireoz, Itsenko-Kyshing 질병, 비만 (III-IV의 степени);
• 중증 만성 신장 및 / 또는 간부전, nefrourolitiaz;
• 저 알부민 혈증 및 조건, 그것의 발생에 걸리기;
• 전신 골다공증, миастения는 근무력증, 급성 정신병, 소아마비 (뇌염의 안구 형태를 제외하고), 공공연히- zakrыtougolynaya 및 녹내장;
• 임신.

МЕТИПРЕД: 임신과 수유

때 임신 (특히 나는 임신에) 약물은 중요한 징후에만 사용해야합니다..

코르티코 스테로이드가 모유에 침투하기 때문에, 필요한 경우, 수유 중 약물 사용 (모유 수유), 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다..

МЕТИПРЕД: 특별 지시

비경구 투여를 위해 준비된 용액을 15 ° 내지 20 ° C의 온도에서 보관하고 12 아니. 준비된 용액을 2 ° 내지 8 ° C의 온도에서 냉장고에 보관하는 경우, 그것은 다음에 사용할 수 있습니다. 24 아니.

Metipred로 치료하는 동안 (특히 장기) oculist의 관찰이 필요합니다., 혈압 조절, 물-전해질 균형의 상태, 말초 혈액 패턴과 혈당 농도뿐만 아니라.

부작용을 줄이기 위해 제산제를 처방 할 수 있습니다., 뿐만 아니라 몸에 칼륨의 섭취를 증가 (다이어트, 칼륨 보충제). 음식은 단백질이 풍부해야합니다., 비타민, 제한된 지방 함량으로, 탄수화물과 식탁 용 소금.

약물의 효과는 갑상선 기능 저하증과 간경변 환자에서 강화됩니다.. 이 약물은 기존의 정서적 불안정이나 정신병 적 장애를 증가시킬 수 있습니다.. 기억 상실증에서 정신병을 나타낼 때, 고용량의 Metipred는 의사의 엄격한 감독하에 처방됩니다..

괴사의 초점을 확산시킬 가능성 때문에 급성 및 아 급성 심근 경색에주의하여 사용해야합니다., 흉터 조직의 형성과 심장 근육의 파열을 늦추는 것.

유지 치료 중 스트레스 상황에서 (포함. 외과, 외상, 감염성 질환) 코르티코 스테로이드의 필요성 증가와 관련하여 약물 용량을 조정할 필요가 있습니다..

갑작스런 취소의 경우, 특히 고용량의 이전 사용의 경우, 철수를 개발할 수 있습니다 (신경성 식욕 부진증, 구역질, 혼수, 일반화 된 근골격계 통증, 일반적인 약점), 질병의 악화뿐만 아니라, 메티프레드가 임명된.

Metipred로 치료하는 동안, 면역 반응의 감소로 인해 예방 접종을 수행해서는 안되며, 이에, 백신의 효과 감소.

간헐적 인 감염에 대한 Metipred 처방, 정화조 조건 결핵, 살균 작용의 항생제로 동시에 치료를 수행 할 필요가 있습니다..

Metipred로 장기간 치료하는 동안 어린이의 경우 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 모니터링해야합니다.. 아기, 그 홍역이나 수두 환자와 접촉 치료 중, 예방 특정 면역 글로불린을 처방.

부신 기능 부전을위한 대체 요법을위한 약한 미네랄 코르티코이드 효과로 인해 Metipred는 mineralocorticoids와 함께 사용됩니다..

당뇨병 환자의 경우 혈중 포도당 농도를 모니터링해야하며 필요한 경우 hyloglycemic agent의 용량을 조정해야합니다..

골관절 시스템의 X선 모니터링이 표시됩니다. (척추 사진, 브러시).

신장과 요로의 잠복 전염병 환자에서 Metipred는 백혈구증을 일으킬 수 있습니다, 진단 가치가 있을 수 있는 것.

Metipred는 대사 산물의 함량을 증가시킵니다. 11- 및 17-옥시세토코르티코스테로이드.

МЕТИПРЕД: 과다 복용

증상: 위에서 설명한 부작용의 가능한 향상.

치료: 증상. Metipred의 복용량을 줄이는 것이 필요합니다..

МЕТИПРЕД: 약물 상호 작용

메틸프레드니솔론의 동시 투여:

• 간 마이크로솜 효소의 유도제와 함께 (페노바르비탈, 리팜피신, 페니토인, 테오필린, 에페드린) 집중력의 감소로 이어진다. (신진대사율의 증가);
• 이뇨제 함유 (특히 티아지드-유사 및 탄산탈수효소 억제제) 암포테리신 B는 신체에서 칼륨의 배설을 증가시키고 심부전 발병 위험을 증가시킵니다.; 탄산 탈수 효소 억제제 및 “고리” 이뇨제는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.;
• 나트륨 함유 약물로 부종의 발달과 혈압 상승에 기여합니다.;
• 심장 배당체는 내성이 저하되고 심실 외시골증이 발생할 가능성이 증가합니다. (저칼륨 혈증으로 인해 발생);
• 간접 항응고제로 감쇠에 기여합니다. (덜 자주 증폭) 그들의 행동 (용량 조절 필요);
• 항응고제와 혈전 용해제를 사용하면 위장관의 궤양으로 인한 출혈 위험이 증가합니다.;
• 에탄올과 NSAIDs는 위장관에서 침식성 궤양 성 병변의 위험과 출혈의 발달을 증가시키는 데 도움이됩니다. (관절염 치료에서 NSAIDs와 병용하여, 치료 효과의 합산으로 인해 코르티코 스테로이드의 복용량을 줄일 수 있습니다.);
• 인도메타신은 메틸프레드니솔론의 부작용 위험을 증가시킨다. (알부민에 대한 결합에서 인도메타신에 의한 메틸프레드니솔론의 변위);
• 파라세타몰은 간 독성의 위험을 증가시킵니다. (간 효소의 유도 및 독성 대사 산물 파라세타몰의 형성);
• 아세틸 살리실산으로 배설을 촉진하고 혈액의 농도를 감소시킵니다. (메틸 프레드니솔론이 폐지되면 혈액 내 살리실레이트 수치가 증가하고 부작용의 위험이 증가합니다.);
• 인슐린 및 경구 혈당 강하 약물 사용, 항 고혈압 약물은 효과를 감소시킵니다.;
• 비타민 D는 장의 칼슘 흡수에 미치는 영향을 감소시킵니다.;
• GH를 사용하면 후자의 효과가 감소합니다.;
• praziquantel을 사용하면 후자의 농도가 감소합니다.;
• M-holinoblokatorami (항히스타민 제 및 삼환계 항우울제 포함) 질산염은 안압을 증가시키는 데 도움이됩니다.;
• 이소니아지드와 멕실레틴은 신진대사를 증가시킨다. (특히 “느린” 아세틸레이터), 이는 혈장 농도의 감소로 이어진다..

ACTH는 메틸 프레드니솔론의 효과를 향상시킵니다..

Ergocalciferol과 부갑상선 호르몬은 osteopathy의 발달을 막습니다., 라는 메틸 프레드니솔론.

사이클로스포린과 케토코나졸, 메틸프레드니솔론의 신진대사 둔화, 어떤 경우에는 독성이 증가 할 수 있습니다..

메틸프레드니솔론과 함께 안드로겐과 스테로이드 단백 동화 약물을 동시에 투여하면 말초 부종의 발생에 기여합니다., 다모증과 여드름의 출현.

에스트로겐과 경구 에스트로겐 함유 피임약은 메틸프레드니솔론의 제거율을 감소시킵니다., 그 행동의 심각성의 증가를 동반 할 수있다..

미토탄 및 부신 피질의 기능의 다른 억제제는 메틸 프레드니솔론의 복용량의 증가를 필요로 할 수있다.

면역화 및 생백신의 다른 유형에 대해 바이러스의 사용은 감염 바이러스의 활성화의 위험을 증가하면서 개발.

면역 억제제는 감염 및 림프종 또는 기타 림프증식성 장애의 위험을 증가시킨다., 엡스타인 바 바이러스와 관련.

항정신병약 (신경 이완제) 그리고 azathioprine은 methylprednisolone이 처방 될 때 백내장의 위험을 증가시킵니다..

제산제의 동시 투여는 메틸프레드니솔론의 흡수를 감소시킨다..

항 갑상선 약물과 동시에 사용하면 감소합니다., 갑상선 호르몬과 함께 – 메틸 프레드니솔론의 클리어런스를 증가.

제약 상호 작용

메틸프레드니솔론과 다른 정맥 내 약물의 가능한 제약 비 호환성. 다른 약물과 별도로 투여하는 것이 좋습니다. (iv/v 볼루스노, 또는 다른 점적기를 통해, 두 번째 해결책으로).

МЕТИПРЕД: 약국에서 조제 조건

약물은 처방에 따라 해제.

МЕТИПРЕД: 보관 조건

목록 B. 정제 형태의 약물은 15 ° ~ 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.. 동결 건조 분말은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다., 25 ° C에서 15 °의 온도에서 어두운 장소. 유통 기한 – 5 년.

재구성 된 용액은 2 ° ~ 8 ° C의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다. 24 아니.