МЕТФОРМИН

활성 물질: 메트포민
때 ATH: A10BA02
CCF: 경구 혈당 강하제
때 CSF: 15.02.02
제조업 자: HEMOFARM의 A.D. (세르비아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약, 코팅 장 화이트, 둥근, 렌즈의.

[반지] povidone K90, 옥수수 전분, krospovydon, 마그네슘 스테아, 활석.

쉘의 조성을: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), 마크로 골 6000, 이산화 티탄, 활석.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

활성 물질의 설명

약리 작용

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

약동학

Метформин абсорбируется из ЖКТ. 씨_최대 플라즈마는 약 2 시간 섭취 후. 통해 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

대부분의 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 그것은 침샘에 축적, 간과 신장.

티_1/2 – 1.5-4.5 아니. 뉴스를보고.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

고백

당뇨병의 유형 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

당뇨병의 유형 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

투약 처방

환자, не получающим инсулин, 처음으로 3 하루 – 로 500 mg의 3 회 / 일, 또는 1 G 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 하루 – 로 1 G 3 회 / 일. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. 유지 용량은 100-200 밀리그램 / 일.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (에 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U/d, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

부작용

소화 시스템에서: 가능한 (обычно в начале лечения) 구역질, 구토, 설사.

내분비 시스템의 일부에: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

대사: 일부 경우에 – 젖산증 (그것은 치료 중단을 요구).

조혈 계에서: 일부 경우에 – megaloblastnaya 빈혈.

금기

Выраженные нарушения функции печени и почек, 심장 및 호흡 부전, 심근 경색의 급성기, 세인트 마틴의 악, diabeticheskaya 혼수, 케톤 산증, 유산증 (포함. 역사), синдром диабетической стопы, 임신, 젖 분비, повышенная чувствительность к метформину.

임신과 수유

임신과 수유 금기이다.

주의 사항

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, 부상, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

수술 전과 수술 중에는 사용하지 마십시오. 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, 무거운 실제 작업을 수행, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

치료 기간 동안 신장 기능을 모니터링 할 필요가있다; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 일년에 한번, 근육통이 나타날 때뿐만 아니라.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

약물 상호 작용

반면 설 포닐 우레아의 사용, akarʙozoj, insulinom, 살리실산 염, MAO 억제제, 옥시 테트라 사이클린, ACE 억제제, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

발륨 동시 응용 프로그램에서, гормональными контрацептивами для приема внутрь, 아드레날린, 글루카곤, 갑상선 호르몬, 페 노티 아진 유도체, 티아 자이드 이뇨제, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.