MERONEM

활성 물질: 메로페
때 ATH: J01DH02
CCF: carbapenems의 항생제 그룹
ICD-10 코드 (고백): A39, A40, A41, G00, J15, K65.0, L01, L02, L03, L08.0, N10, (N11), N15.1, N30, N34, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
때 CSF: 06.04
제조업 자: 아스트라 제 네 카 UK 주식 회사. (영국)

투여 형태, 구성 및 포장

/ 대한 솔루션에서의 약물 발륨 백색에서 황색을 띠는 백색의 분말 형태로 되어 있다..

	1 FL.
메로페넴 삼수화물	570 mg의,
메로페넴의 함량과 일치합니다.	500 mg의

첨가제: 무수 탄산나트륨,.

병 볼륨 10 ml의 (10) – коробки картонные.
병 볼륨 20 ml의 (10) – коробки картонные.

/ 대한 솔루션에서의 약물 발륨 백색에서 황색을 띠는 백색의 분말 형태로 되어 있다..

	1 FL.
메로페넴 삼수화물	1.14 G,
메로페넴의 함량과 일치합니다.	1 G

첨가제: 무수 탄산나트륨,.

병 볼륨 30 ml의 (10) – коробки картонные.

약리 작용

비경구용 카바페넴 계열 항생제, 디하이드로펩티다제-1 저항성 (DGP-1) 사람, DHP-1 억제제의 추가 투여가 필요하지 않습니다..

메로페넴은 세균의 세포벽 합성에 영향을 미치기 때문에 살균효과가 있습니다.. 광범위한 호기성 및 혐기성 박테리아에 대한 메로페넴의 강력한 살균 효과는 박테리아 세포벽을 관통하는 높은 능력으로 설명됩니다., 대부분의 β-락타마제에 대한 높은 안정성과 단백질에 대한 상당한 친화력, 페니실린 바인더 (BSP). 최소 살균 농도 (MBK) 일반적으로 동일, 최소 억제 농도 (MIK). 에 76% 테스트된 박테리아 종의 MBC/MIC 비율은 2 이하.

메로페넴은 병원체 감수성 테스트에서 안정적입니다.. 시험 관내 테스트 쇼, 메로페넴은 다양한 항생제와 시너지 효과를 발휘합니다.. 시험관 내 및 생체 내에서 나타났습니다, 메로페넴은 항생제 후 효과가 있다는 것.

Единственные рекомендуемые критерии чувствительности к меропенему основываются на фармакокинетике препарата и на корреляции клинических и микробиологических данных – диаметр зоны и МИК, 관련 병원체에 대해 결정됨.

	평가방법
병원체 카테고리	구역 직경 (MM)	MIK (㎎ / ㎖)
예민한	≥ 14	≤ 4
중급	부터 12 에 13	8
저항하는	≤ 11	≥ 16

메로페넴의 항균 활성 스펙트럼, 시험관 내에서 검출 가능, 임상적으로 중요한 거의 모든 그람 양성 및 그람 음성 호기성 및 혐기성 미생물을 포함합니다..

준비하기 호기성 그람 양성균에 대한 활성: 바실러스 종., 코리 네 박테 리움 디프테리아, 장구균 리퀴파시엔스, 장구균 아비움, 리스테리아, 유산 균 종, 노 카르 디아 소행성, 황색 포도상 구균 (균주, 생산 및 페니 실리 나제를 생산하지), 응고효소 음성 포도구균, 포함. 황색 포도상 구균 saprophyticus, 포도 상 구 capitis, 포도상구균, 포도상구균 자일로수스, 포도상구균 워네리, 포도 상 구 hominis, 포도상구균 시뮬란스, 포도상 구균 intermedius, 황색포도상구균, 포도상구균 루그데넨시스, 폐렴 구균 (페니실린에 민감하고 저항력이 있음), 연쇄상 구균 agalactiae, 연쇄상 구균의 pyogenes의, 연쇄 상 구 균 동등, 연쇄상 구균 우형, 연쇄상 구균, 연쇄상 구균이 더 약함, 연쇄상구균, 연쇄상 구균 혈액, 연쇄상 구균의 비리 단스, 연쇄 상 구 균 salivarius, 연쇄 상 구 균 morbillorum, G군 연쇄구균, 그룹 F, 로도 코커스 동등; 호기성 그람 음성 박테리아: 아크로모박터 자일로옥시단스, 된 Acinetobacter의 anitratus, 아시네토박터 리워피이, 된 Acinetobacter baumannii가, 아에로모나스 하이드로필라, 아에로모나스 소르브리아, 아에로모나스 캐비아, 알칼리게네스 패칼리스, 보르데텔라 브론키셉티카, 세라 melitensis, Campylobacter 대장균, 캄 필로 박터 jejuni와, 시트로 박터의 freundii, 다른 시트로 박터, 시트로박터 코세리, 시트로박터 아말로나티쿠스, 엔테로 박터 aerogenes, 엔테로 박터 아글, 엔테로 박터 클로 아카에 균의, 엔테로 박터 sakazakii, 대장균, 대장균 hermannii, Gardnerella vaginalis에, 인플루엔자 균 (균주 포함, продуцирующие의 B-лактамазы, 및 암피실린 내성 균주), 헤모필루스 parainfluenzae, 헤모필루스 ducreyi, 헬리코박터 파일로리, 나이 세리아 뇌수막염, 임균 (균주 포함, продуцирующие의 B-лактамазы, 페니실린과 스펙티노마이신에 내성이 있으며), 하프니아 알베이, 폐렴 간균, 클렙시엘라 에어로게네스, 클렙시엘라 오자에나에, 클레 브시 엘라 oxytoca, 모락 셀라 카탈리스, 모르가넬라 모르가니이, 프로 테우스 mirabilis에, 프로테우스 심상, 프로테우스 펜네리, 레트 게리 섭리, 섭리 stuartii, 프로 비 덴 시아 alcalifaciens, 파 스튜 렐라 멀 토시 다, 플레시오모나스 시겔로이데스, 녹농균, 슈 도모 나 스 putida, 슈 도모 나 스 alcaligenes, 슈 도모 나 스 cepacia, 슈도모나스는 fluorescens가, 슈 도모 나 스 stutzeri, 슈도모나스 슈도말레이, 슈도모나스 아시도보란스, 살모넬라 SPP., 살모넬라 엔테리티디스(Salmonella Enteritidis)를 포함한, 살모넬라 균 typhi, 세라 티아 균, 녹는 톱밥, 세라티아 루비다에아, 시겔의 sonnei, 시겔라 플렉스네리, Shigella boydii, 이질균, 비브리오 콜레라, 비 브리 오 parahaemolyticus, 비 브리 오 vulnificus, 예 르시 니아의 enterocolitica; 혐기성 박테리아:

방선균 오돈톨리티쿠스, 방선균 메이에리, 박테로이데스-프레보텔라-포르피로모나스 종., 박 테로이드의 fragilis, 박 테로이드의 vulgatus, 박테로이데스 변이균, 박테로이데스 뉴모신테스, 박테로이데스 응고제, 박테로이데스 균일균, 박 테로이드의 distasonis, 박 테로이드의 ovatus, 박 테로이드 thetaiotaomicron, 박테로이데스 에게르티이, 박테로이데스 모세혈관증, 프레보텔라 부칼리스, 프레보텔라 오브 더 바디, 박테로이데스 그라실리스, 프레보텔라 멜라니노제니카, 프레 보 텔라 (Prevotella)의 인터, 프레 보 텔라 비비 아, 프레보텔라 스플란치니쿠스, 프레보텔라 오랄리스, 프레보텔라 디시엔스, 프레보텔라 루메니콜라, 프레보텔라 우레오리티쿠스, 입의 프레보텔라, 프레보텔라 입, 프레 보 텔라 (Prevotella)의 denticola, 프레보텔라 레비, 포르피로모나스 아사카롤리티쿠스, Bifidobacterium 종, 빌로필리아 워즈워시아, 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, 클로스트리듐 비퍼멘탄스, 클로스 트리 디움 ramosum, 클로스 트리 디움 sporogenes, 클로스트리디움 카다베리스, 클로스트리듐 소르델리이, 클로스트리디움 부티리쿰, 클로스트리디움 클로스트리디이포르미스, 클로스트리듐은 무해하다, 클로스트리디움 서브터미널, 클로스 트리 디움 제, 유박테리움 렌툼, 유박테리움 에어로파시엔스, 치명적인 푸소박테리움, 푸소박테리움 네크로포룸, 푸소박테리움 뉴클레아툼, 푸소박테리움 바리움, 모빌런쿠스 커티시, 여자의 휴대폰, Peptostreptococcus의 anaerobius, Peptostreptococcus 마이크로, 펩토스트렙토코쿠스 사카롤리티쿠스, 펩토코커스 사카롤리티쿠스, 펩토코쿠스 아사카롤리티쿠스, 펩토스트렙토코커스 마그누스, 펩토스트렙토코쿠스 프레보티, 프로피 오니 박테 리움 아크 네스, 프로피오니박테리움 아비디우스, 프로피오니박테리움 그래눌로섬.

C 약물 저항하는 스테노트로포모나스 말토필리아, Enterococcus faecium 및 메티실린 내성 포도상 구균.

Meronem은 복합감염 치료에서 단독요법 또는 다른 항균제와 병용요법으로 효과를 나타냈습니다..

약동학

분배

IV 투여 중 30 건강한 지원자에게 약을 1회 투여하면 C가 생성됩니다._최대, 대략 같음 11 용량에 대한 UG / ㎖ 250 mg의, 23 용량에 대한 UG / ㎖ 500 mg의 49 용량에 대한 UG / ㎖ 1 G. 그러나 두 C 모두에 대해 투여 용량에 대한 절대적인 약동학적 비례 ​​의존성은 없습니다._최대, AUC도 마찬가지. 게다가, наблюдалось уменьшение плазменного клиренса с 287 에 205 ml/min의 용량은 다음과 같습니다. 250 mg의 2 G.

IV 볼루스 주사 5 건강한 지원자에게 Meronem을 1회 투여하면 C가 발생합니다._최대, 대략 같음 52 용량에 대한 UG / ㎖ 500 mg의 112 мкг/мл – для дозы 1 G.

씨_최대 정맥 투여로 혈장에서 1 g 동안 약물의 2 M, 3 광산 및 5 분 110, 91 과 94 , ㎖ / UG 각각.

Связывание с белками плазмы – примерно 2%. 메로페넴은 대부분의 조직과 체액에 잘 침투합니다., 포함. 세균성 수막염 환자의 뇌척수액으로, 농도 도달, 대부분의 박테리아를 억제 하는 데 필요한 초과.

통해 6 h i.v 이후 관리 500 mg 혈장 메로페넴 수치는 다음으로 감소합니다. 1 µg/ml 이하. 간격을 두고 반복적으로 투여하면 8 h 정상적인 신장 기능을 가진 환자에서는 메로페넴이 축적되지 않습니다..

신진 대사 및 배설

메로페넴의 유일한 대사산물은 미생물학적으로 비활성입니다..

약 70% 투여된 용량은 1시간 이내에 변화 없이 소변으로 배설됩니다. 12 아니, 그 후에는 더 이상의 소변 배설이 거의 없습니다.. 소변에서 Meropenema 농도, 초과 10 мкг/мл поддерживается в течение 5 h 투여 후 500 mg의. 관리 모드 사용 500 mg의 모든 8 또는 시간 1 G 매 6 h 정상적인 간 기능을 가진 지원자의 혈장과 소변에 메로페넴이 축적되지 않았습니다.. 정상적인 신장 기능 T 환자에서_1/2 약 1 아니.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

소아에서 Meronem의 약동학적 매개변수는 동일합니다., 성인에서와 같이. 티_1/2 최대 어린이의 메로페넴 2 лет – приблизительно 1.5-2.3 아니, 선형 약동학은 용량 범위에 걸쳐 관찰됩니다. 10-40 mg을 / ㎏.

신부전 환자를 대상으로 한 약물의 약동학 연구에서, 메로페넴 청소율은 크레아티닌 청소율과 연관되어 있습니다.. 이러한 환자에서는 용량 조절이 필요하다..

노인 환자를 대상으로 한 약물의 약동학 연구에서 메로페넴 청소율이 감소한 것으로 나타났습니다., 이는 크레아티닌 청소율 감소와 관련이 있습니다., 연령 관련.

간 질환 환자를 대상으로 한 약물의 약동학 연구에서, 간질환은 메로페넴의 약동학에 영향을 미치지 않습니다..

고백

어린이와 성인의 다음 감염 치료, 약물에 민감한 하나 이상의 병원체에 의해 발생:

- 폐렴 (포함. 병원에서 획득한);

- 요로 감염;

-복 강 감염;

- 부인과 감염 (자궁내막염, 골반 염증성 질환 등);

- 피부 및 연조직의 감염;

- 수막염;

- 패혈증;

— эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении, 단독요법으로 또는 항바이러스제나 항진균제와 병용하여 사용.

투약 처방

성인 복용량과 치료 기간은 감염의 유형과 중증도, 환자의 상태에 따라 결정됩니다.. 다음과 같은 일일 복용량이 권장됩니다..

에 폐렴 치료, 비뇨기계 감염, 부인과 감염 (자궁내막염 및 골반 염증성 질환), 피부 및 연조직 감염 - 500 mg IV 매회 8 아니.

에 병원 폐렴 치료, 복막염, 호중구 감소증 환자의 세균 감염 의심, 패혈증도 그렇고 - 1 g i.v. 모든 8 아니.

에 뇌수막염 치료 - 2 g i.v. 모든 8 아니.

에 신장 기능이 손상된 환자 CC에서 50 다음과 같이 ml/min 이하로 감량해야 합니다..

크레아티닌 청소율 (㎖ / 분)	투여량 단위에 따른 투여량 (500 mg의 또는 1 또는 G 2 G)	투여 빈도
50-26	하나의 복용량 단위	모든 12 아니
25-10	절반 복용량 단위	모든 12 아니
<10	절반 복용량 단위	모든 24 아니

메로페넴은 혈액투석으로 제거됩니다., 이 연결에, 지속적인 치료가 필요한 경우, 추천, 그래서 복용량 단위는 (감염의 종류와 심각도에 따라 결정됩니다.) 혈액투석 절차가 끝난 후 투여되었습니다., 효과적인 혈장 농도를 회복하기 위해.

환자에게 Meronem을 사용한 경험, 복막투석을 받고 있다, 실종.

에 환자 간부전 복용량 조절이 필요하지 않습니다.

에 노인 환자 신장 기능이 정상이거나 크레아티닌 청소율이 50 ml/min 용량 조절 불필요.

에 세 아이 3 달 전에 12 년 정맥 투여의 권장 용량은 10-20 ㎎ / ㎏ 모든 8 h 감염 유형과 심각도에 따라 다름, 병원성 미생물의 민감도와 환자의 상태. 에 몸무게가 더 나가는 아이들 50 킬로그램 성인과 동일한 용량을 사용해야 합니다..

에 수막 권장량은 40 ㎎ / ㎏ 모든 8 아니.

솔루션 준비 및 관리 규칙

메로넴은 적어도 IV 볼루스 주사로 투여되어야 합니다. 5 분 또는 정맥 주입으로 15-30 M.

IV 볼루스 주사의 경우 메로넴을 멸균수로 희석하여 주사해야 합니다. (5 ml의 250 mg 메로페넴), 용액의 농도를 보장하는 것 50 ㎎ / ㎖.

IV 주입의 경우 Meronem은 주사용 멸균수 또는 호환 가능한 주입액으로 희석한 후 추가로 희석해야 합니다. (에 50-200 ml의) 호환 주입액.

Meronem은 다음 주입액과 호환됩니다.: 0.9% 정맥 주입용 염화나트륨 용액; 5% 또는 10% 정맥 주입용 포도당 용액; 5% 정맥 주입용 포도당 용액 0.02% 중탄산 나트륨 용액; 0.9% 염화나트륨 용액 5% 정맥 주입용 포도당 용액; 5% 포도당 용액 0.225% 정맥 주입용 염화나트륨 용액; 5% 포도당 용액 0.15% 정맥 주입용 염화칼륨 용액; 만니톨 용액으로 2.5% 또는 10% / 대한 주입에.

Meronem은 용액과 혼합해서는 안됩니다, 다른 약물이 함유된.

희석액은 사용 전 흔들어주어야 합니다.. 모든 병은 일회용입니다. Meronem을 희석할 때는 표준 무균법을 사용해야 합니다..

부작용

심각한 부작용은 드물다. 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다:

알레르기 반응: 드물게 - 혈관 부종, 아나필락시스 반응.

피부과 반응: 가려움, 발진, 두드러기; редко – многоформная (삼출성) эritema, 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사.

소화 시스템에서: 위통, 구역질, 구토, 설사; в отдельных случаях – обратимое повышение в крови уровня билирубина, 트랜스 아미나, ALP 및 LDH 단독 또는 조합; в отдельных случаях – псевдомембранозный колит.

조혈 계에서: 가역적 혈소판증가증, eozinofilija, 혈소판 감소증, leukopenia 및 호 중구 감소 증 (매우 드문 무과립구증 사례를 포함하여). 일부 환자는 직접 또는 간접 Coombs 테스트에서 양성 반응을 보일 수 있습니다.; 부분 트롬보플라스틴 시간이 감소한 사례도 보고되었습니다..

중추 및 말초 신경계에서: 두통, 감각 이상; 발작이 발생했다는 보고가 있었습니다., 그러나 메로넴과의 인과관계는 확립되지 않았습니다..

현지 반응: 염증, tromboflebit, 주사 부위 통증.

효과, 생물학적 영향으로 인한: 아구창, 질 칸디다증.

금기

- 약물에 과민 반응.

FROM 주의 이 약은 잠재적으로 신독성이 있는 약물과 동시에 처방되어야 합니다., 소화불량 증상이 있는 환자뿐만 아니라, 특히 대장염과 관련된.

임신과 수유

임신 중 Meronem의 안전성은 연구되지 않았습니다..

실험 연구 동물 연구에서는 태아 발달에 어떤 부작용도 나타나지 않았습니다.. 유일한 부작용, 생식 기관에 대한 약물의 영향에 대한 동물 연구에서 확인되었습니다., 원숭이에게 투여 시 낙태 발생률이 증가했습니다., 에 13 인간에게 권장되는 것보다 몇 배 더 높음.

메로넴은 임신 중에 사용하면 안 됩니다., 사용으로 인한 잠재적 이익이 태아에 대한 위험을 정당화하지 않는 한. 어떤 경우든 의사의 직접적인 감독 하에 약을 사용해야 합니다..

메로페넴은 동물 모유에서 매우 낮은 농도로 검출됩니다.. 메로넴은 수유 중에 사용해서는 안 됩니다. (모유 수유), 사용으로 인한 잠재적 이익이 아동에게 발생할 수 있는 위험을 정당화하지 않는 한. 수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우, 모유수유 중단을 고려해야 합니다..

주의 사항

다른 항생제와 마찬가지로, 하기도 감염이 알려졌거나 의심되는 중환자에게 메로페넴을 단독요법으로 사용할 때, 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한, 병원체의 민감도를 정기적으로 결정하는 것이 좋습니다.

위막성 대장염은 거의 모든 항생제를 사용할 때 발생하며 경미한 형태부터 생명을 위협하는 형태까지 강도가 다양합니다.. 그러므로 위장 장애가 있는 사람에게는 항생제를 주의해서 처방해야 합니다., 특히 대장염 환자의 경우. Важно иметь в виду диагноз “псевдомембранозный колит” в случае развития диареи на фоне приема антибиотика. 연구 결과에 따르면, 그 독 소, Clostridium difficile이 생산하는 이균은 대장염의 주요 원인 중 하나입니다., 항생제 관련, 그러나 다른 이유도 고려해야 한다.

다른 카바페넴과 베타락탐 항생제 사이에 부분적인 교차 민감성의 임상적 및 실험실적 징후가 있습니다., 페니실린과 세팔로스포린. 에도 불구하고, 베타락탐 항생제를 사용할 때 알레르기 반응이 매우 흔하다는 사실, 메로넴 투여 중 과민반응이 드물게 보고되었습니다.. 메로페넴 치료를 시작하기 전에 환자에게 주의 깊게 질문해야 합니다., 베타락탐 항생제에 대한 과민반응 병력에 특히 주의. 이러한 이상반응의 병력이 있는 환자에게는 메로넴을 주의해서 사용해야 합니다.. 메로페넴에 알레르기 반응이 있는 경우, 경우에는 투여를 중단하고 적절한 조치를 취해야 합니다..

간 질환 환자에게 메로넴의 사용은 트랜스아미나제 및 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링하면서 수행되어야 합니다..

다른 항생제와 마찬가지로, 감수성이 없는 미생물의 우세한 성장 가능성, 따라서 각 환자에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다..

감염에 사용, 메티실린 내성 포도상구균에 의해 발생, 권장하지 않음.

소아과에서 사용

Meronem의 효능 및 내약성 세 아이 3 달 설치되지 않았습니다, 따라서 이 약은 더 어린 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 3 달.

호중구감소증 또는 원발성 또는 이차성 면역결핍증 환자의 소아과 진료에서 이 약을 사용한 경험은 없습니다..

간 및 신장 기능이 손상된 어린이에게 메로넴을 사용한 경험은 없습니다..

Meronem의 효능 및 내약성 세 아이 3 달 설치되지 않았습니다, 따라서 이 약은 더 어린 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 3 달.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Meronem은 자동차나 기타 장비를 운전하는 능력에 영향을 미치지 않습니다..

과다 복용

치료 중 우발적인 과다 복용이 가능함, 특히 환자에서에서 신장 기능 장애.

치료: 증상 치료. 일반적으로 약물은 신장에서 빠르게 제거됩니다.. 신장애 환자의 경우 혈액투석을 통해 메로페넴과 그 대사산물을 효과적으로 제거할 수 있습니다..

약물 상호 작용

Probenecid는 활성 세뇨관 분비를 위해 meropenem과 경쟁합니다., 이렇게, 메로페넴의 신장 배설을 억제합니다., 반감기와 혈장 농도가 증가합니다.. 쓸데없이. 프로베네시드 없이 메로넴의 효능과 작용 기간이 적절함, 프로베네시드와 메로넴의 병용투여는 권장되지 않습니다..

다른 약물의 대사 및 단백질 결합에 대한 Meronem의 가능한 효과는 연구되지 않았습니다.. 하지만, 메로페넴과 혈장 단백질의 결합력이 낮기 때문에 (약 2%), 우리는 가정 할 수있다, 다른 약물과 상호작용이 없어야 한다는 것.

메로넴은 다른 약물을 복용하는 동안 투여되었습니다, 불리한 약리학적 상호작용은 발견되지 않았습니다.

Meronem은 혈청 발프로산 수치를 감소시킬 수 있습니다.. 일부 환자에서는 치료 수준 이하에 도달할 수 있습니다..

그러나 가능한 약물 상호 작용에 대한 구체적인 데이터는 없습니다..

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 4 년.

정맥 주사 및 주입에는 새로 준비된 Meronem 용액을 사용하는 것이 좋습니다., 그러나 희석된 Meronem은 실온에 보관해도 만족스러운 수준을 유지합니다. (25°C 이하) 아니면 냉장고에 (4°C에서) 정시에, 표에 표시된.

용제	15~25°C에서 용액 안정성 유지	4°C에서 용액 안정성 유지
주사용수	8 아니	48 아니
0.9% r-r 염화 나트륨	8 아니	48 아니
5% 포도당 용액	3 아니	14 아니
5% 포도당 용액 0.225% 염화나트륨 용액	3 아니	14 아니
5% 포도당 용액 0.9% 염화나트륨 용액	3 아니	14 아니
5% 포도당 용액 0.15% 염화칼륨 럼 용액	3 아니	14 아니
2.5% 또는 10% 정맥 주입용 만니톨 용액	3 아니	14 아니
10% 포도당 용액	2 아니	8 아니
5% 포도당 용액 c 0.02% 정맥 주사용 중탄산나트륨 용액	2 아니	8 아니

Meronem 용액을 얼려서는 안 됩니다..