활성 물질: Lozartan, Gidroxlorotiazid
때 ATH: C09DA01
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.09.16.05
제조업 자: ZENTIVA의 a.s. (체코 공화국)
알약, 필름 코팅 노란 빛, 직사각형, 양쪽 분할 라인.
| 1 탭. | |
| 로사 르탄 칼륨 | 50 mg의 |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg의 |
첨가제: 만니톨, 미결정 셀룰로오스, 나트륨 크로스 카멜 로스, 포비돈, 마그네슘 스테아, gipromelloza 2910/5, 마크로 골 6000, 활석, 시메 티콘 에멀젼, 황색 염료 Opaspray M-1-22801 (정제수, 이산화 티탄, 변성 에탄올 (СПИРТ МЕТИЛИРОВАННЫЙ: 에탄올 99% 메탄올 1%), gipromelloza, 염료 퀴놀린 옐로우 (E104), Pounceau 4R (E124)).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
항 고혈압제를 조합 구조.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II – фермент, 브라 디 키닌을 파괴. 홍보 감소, 에피네프린 및 알도스테론의 혈중 농도, FROM, 폐순환 내의 압력; 후 부하를 감소, 그것은 이뇨 효과가있다. 심근 비대증의 발전을 방지, 만성 심부전 환자와 환자의 운동 내성을 증가.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. 나트륨 이온의 재 흡수를 감소, 칼륨 이온의 뇨 배설을 증가, 탄산 및 인산염. 이것은 BCC를 감소시킴으로써 혈압을 저하, 혈관벽의 반응성, 신경에 대한 혈관 수축 물질 증폭 억압자 효과의 승압 효과를 감소.
최대 효과는 항 고혈압제 내에 도달 3 치료 시작 후 주.
흡수
경구 투여, 로사 르탄 및 하이드로 후 빠르게 위장관에서 흡수. Биодоступность лозартана – около 33%. 시간은 C에 도달최대
로사 르탄은 1 아니, его активного метаболита – 3-4 아니.분배
혈장 단백질 결합은 로사 르탄 99%.
대사
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, 활성 대사 물질을 형성하는 카르 복 실화에 의해 대사.
히드로 클로로 티아 지드는 간에서 대사되지 않는다.
공제
티1/2 лозартана – 1.5-2 아니, 그 주요 대사 산물 3-4 아니. 약 35% 용량은 소변으로 배출된다, 약 60% – с калом.
티1/2 히드로 클로로이다 5.8-14.8 아니. 약 61% 변화로 소변으로 배출.
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
간경변증 환자의 혈장 중 농도는 로사 르탄 크게 증가.
- 동맥 고혈압 (환자, 누구를 위해 병용 요법이 최적);
- 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해서 (포함. 행정) 고혈압 환자의 사망률과 심실 비대를 왼쪽.
약물은 복용한다, 에 관계없이 식사.
치료시 고혈압 평균 초기 및 유지 보수 복용량은 1 탭을 클릭합니다. / 일. 주어진 용량으로 약을 복용하는 경우 적절한 혈압 조절을 달성 할 수 없습니다, Lozap 플러스 용량은 증가 할 수있다 2 탭. 1 시간 / 일. 최대 투여 량은 2 탭. 1 시간 / 일.
시작 용량의 특별한 선택에 대한 필요가 없습니다 노인 환자.
FROM 심혈관 질환의 위험을 줄이려면 (포함. 행정) 고혈압 환자의 사망률과 심실 비대를 왼쪽 관리 로자 탄 (Lozap) 표준 시작 복용량에 50 밀리그램 / 일. 환자, 누가 로자 탄을 투여받는 환자에서 목표 혈압을 달성하지 않았다 50 밀리그램 / 일, 치료는 저용량의 하이드로 로사 르탄과의 조합에 의해 선택해야 (12.5 mg의), 임명 플러스 Lozap 것을 제공. 필요한 경우, 용량은 Lozap 증가 플러스까지 할 수있다 2 탭. (100 mg의 로사 르탄 및 25 히드로 클로로 티아 지드 mg의) 1 시간 / 일.
모든 부작용은 이전에 로사 르탄 또는 히드로 클로로 티아 지드의 적용을 제한 관찰.
CNS: часто – головокружение.
알레르기 반응: 두드러기, 혈관 부종, 포함 인후 및 / 또는 혀의 붓기 (기도 폐쇄의 결과), 및 / 또는 안면 부종, 입술, 목 및 / 또는 혀 (거의 로자 탄 노트 없다); 다른 약물을 사용하는 경우 환자의 일부에서 이전에 혈관 부종이 발생, 포함. 와 ACE 억제제. 일부 경우에, (로자 탄과) – васкулит, 에녹의 질병을 포함하여.
심장 혈관 시스템: 저혈압.
소화 시스템에서: 드물게 (<1%) при приеме лозартана – диарея, 간염, 간 트랜스 아미나 제의 증가.
호흡: при приеме лозартана – кашель.
물 - 전해질에서 균형: 드물게 (<1%) – гиперкалиемия (혈청 칼륨 더 5.5 밀리몰 / ℓ).
- Anurija;
- 심한 저혈압;
- 인간의 신장에 의해 표현 (KK≤30 ㎖ / 분);
- 표현 인간의 간;
- Gipovolemiя (포함. 이뇨제의 고용량을 배경으로);
- 임신;
- 수유;
- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);
- 약물에 과민 반응.
FROM 주의 고독한 신장에 양측 신장 동맥 협착 또는 동맥의 협착이있는 환자에 사용, 당뇨병 환자, 고칼슘 혈증, giperurikemiey 및 / 또는 podagroy, 전신 결합 조직 질환 (포함. SLE), 뿐만 아니라 알레르기의 병력이있는 환자, 천식 등.
임신과 수유 기간 동안 응용 프로그램 Lozap 약물 플러스는 금기이다. 임신의 경우는 폐지되어야한다 약물 플러스 Lozap하면서.
완보, 레닌 - 안지오텐신 시스템에 직접 작용, 임신 II 및 III 임신 중 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.
건강한 임신 한 여성의 이뇨제의 사용으로 인해 태아 및 신생아 황달의 위험에 사용하지 않는 것이 좋습니다, 어머니의 혈소판 감소증. 이뇨제 치료는 임신 중독증의 개발을 방지하지 않습니다.
Lozap과 기타 항 고혈압제와 함께 관리 할 수 있습니다.
Lozap의 배경에 대해 플러스 고독한 신장에 양측 신장 동맥 협착 또는 동맥의 협착을 가진 환자의 혈장 요소 및 크레아티닌의 농도를 증가시킬 수있다.
히드로 클로로 티아 지드는 물과 전해질 균형의 저혈압과 교란을 강화 할 수있다 (숨은 감소, hyponatraemia, hypochloraemic 알칼리증, 저 마그네슘 혈증, 저칼륨 혈증), 포도당 내성을 방해, 소변으로 칼슘 배설을 감소시키고 혈장 칼슘 농도가 과도 약간 증가의 원인, 콜레스테롤과 중성 지방의 농도를 증가, 고요 산혈증 및 / 또는 통풍의 발생을 야기.
Gidroxlorotiazid, 때문에 칼슘 대사에 미치는 영향에, 그것은 부갑상선의 기능 분석의 결과에 영향을 미칠 수.
소아과에서 사용
약물 플러스 Lozap의 안전과 효능 세 미만의 어린이와 청소년 18 년 설정하지.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
데이터가 차량 및 관리 메커니즘을 구동 할 수있는 능력에 약물의 효과에 사용할 수 없습니다.
증상: лозартан – выраженное снижение АД, 빈맥, 서맥 (미주 신경 자극의 결과로서); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), 탈수, 과도한 이뇨에서 발생.
치료: 약물은 최근에 채택 된 경우, 위를 플러시; 증상 및지지 요법; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. 로사 르탄의 활성 대사 물질과는 투석에 의해 제거되지 않는다.
로사 르탄 다른 항 고혈압제의 효과를 향상.
히드로 클로로 티아 지드와 로사 르탄없이 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 있었다, digoksinom, nepryamыmy 항응고제, 시메티딘, fenoʙarʙitalom, 케토코나졸, 에리스로 마이신.
로자 탄의 임명과 동시 (뿐만 아니라 기타 약물, blokiruyushtih 안지오텐신 II) 칼륨 - 살려주는 이뇨제 (예를 들어,, 스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorida), 제제 또는 칼륨 혈증을 유발할 수있는 칼륨 함유 염 대체품.
바르 비탈 히드로 클로로 티아 지드에 동시에 적용될 때, 아편 유사 진통제, 에탄올 증강은 기립 성 저혈압이 발생할 수.
하이드로 혈당 강하제를 동시에인가하는 경우의 투여 량을 조절해야.
다른 항 고혈압제와 병용 투여의 하이드로 가능한 첨가제 효과 때.
스테로이드 하이드로 동시에 적용될 때, ACTH 전해질 손실을 증폭, 특히 칼륨.
약간 저하에 영향을 미칠 수 혈관 수축 약물과 히드로 클로로 티아 지드의 동시 응용 프로그램과의, 자신의 사용을 방해하지 않을 것이다.
히드로 클로로 티아 지드와 비 탈분극 근육 이완제의 동시 사용으로 (예를 들어,, tuʙokurarin) 자신의 행동을 향상시킬 수.
어떤 경우에는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 동시 사용은 이뇨 작용을 감소시킬 수있다, 히드로 클로로 티아 지드의 나트륨 이뇨 및 항 고혈압 효과.
콜레는 하이드로의 흡수를 감소.
하이드로 리튬의 신장 클리어런스를 감소시키고 리튬 독성의 위험을 증가시킬, 그러나, 자신의 동시 사용은 권장하지 않습니다.
약물은 처방에 따라 해제.
목록 B. 약물은 건조에 보관해야합니다, 30 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 - 3 년.
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