Losap 플러스
활성 물질: Lozartan, Gidroxlorotiazid
때 ATH: C09DA01
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.09.16.05
제조업 자: ZENTIVA의 a.s. (체코 공화국)
제약 양식, 구성 및 포장
알약, 필름 코팅 노란 빛, 직사각형, 양쪽 분할 라인.
| 1 탭. | |
| 로사 르탄 칼륨 | 50 mg의 |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg의 |
첨가제: 만니톨, 미결정 셀룰로오스, 나트륨 크로스 카멜 로스, 포비돈, 마그네슘 스테아, gipromelloza 2910/5, 마크로 골 6000, 활석, 시메 티콘 에멀젼, 황색 염료 Opaspray M-1-22801 (정제수, 이산화 티탄, 변성 에탄올 (СПИРТ МЕТИЛИРОВАННЫЙ: 에탄올 99% 메탄올 1%), gipromelloza, 염료 퀴놀린 옐로우 (E104), Pounceau 4R (E124)).
10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (9) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
약리 작용
항 고혈압제를 조합 구조.
Lozartan – 안지오텐신 II 수용체의 특정 길항제 (подтип AT1). 그는 киназу II를 подавляет – 효소, 브라 디 키닌을 파괴. 홍보 감소, 에피네프린 및 알도스테론의 혈중 농도, FROM, 폐순환 내의 압력; 후 부하를 감소, 그것은 이뇨 효과가있다. 심근 비대증의 발전을 방지, 만성 심부전 환자와 환자의 운동 내성을 증가.
Gidroxlorotiazid – tiazidnый의 이뇨. 나트륨 이온의 재 흡수를 감소, 칼륨 이온의 뇨 배설을 증가, 탄산 및 인산염. 이것은 BCC를 감소시킴으로써 혈압을 저하, 혈관벽의 반응성, 신경에 대한 혈관 수축 물질 증폭 억압자 효과의 승압 효과를 감소.
최대 효과는 항 고혈압제 내에 도달 3 치료 시작 후 주.
약동학
흡수
경구 투여, 로사 르탄 및 하이드로 후 빠르게 위장관에서 흡수. 로자 탄의 생체 이용률 – 약 33%. 시간은 C에 도달최대 로사 르탄은 1 아니, 활성 대사 – 3-4 아니.
분배
혈장 단백질 결합은 로사 르탄 99%.
대사
로사 르탄은 영향을 받는다 “첫 번째 패스” 간을 통해, 활성 대사 물질을 형성하는 카르 복 실화에 의해 대사.
히드로 클로로 티아 지드는 간에서 대사되지 않는다.
공제
티1/2 lozartana – 1.5-2 아니, 그 주요 대사 산물 3-4 아니. 약 35% 용량은 소변으로 배출된다, 약 60% – 대변과.
티1/2 히드로 클로로이다 5.8-14.8 아니. 약 61% 변화로 소변으로 배출.
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
간경변증 환자의 혈장 중 농도는 로사 르탄 크게 증가.
고백
- 동맥 고혈압 (환자, 누구를 위해 병용 요법이 최적);
- 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해서 (포함. 행정) 고혈압 환자의 사망률과 심실 비대를 왼쪽.
투약 처방
약물은 복용한다, 에 관계없이 식사.
치료시 고혈압 평균 초기 및 유지 보수 복용량은 1 탭을 클릭합니다. / 일. 주어진 용량으로 약을 복용하는 경우 적절한 혈압 조절을 달성 할 수 없습니다, Lozap 플러스 용량은 증가 할 수있다 2 탭. 1 시간 / 일. 최대 투여 량은 2 탭. 1 시간 / 일.
시작 용량의 특별한 선택에 대한 필요가 없습니다 노인 환자.
FROM 심혈관 질환의 위험을 줄이려면 (포함. 행정) 고혈압 환자의 사망률과 심실 비대를 왼쪽 관리 로자 탄 (Lozap) 표준 시작 복용량에 50 밀리그램 / 일. 환자, 누가 로자 탄을 투여받는 환자에서 목표 혈압을 달성하지 않았다 50 밀리그램 / 일, 치료는 저용량의 하이드로 로사 르탄과의 조합에 의해 선택해야 (12.5 mg의), 임명 플러스 Lozap 것을 제공. 필요한 경우, 용량은 Lozap 증가 플러스까지 할 수있다 2 탭. (100 mg의 로사 르탄 및 25 히드로 클로로 티아 지드 mg의) 1 시간 / 일.
부작용
모든 부작용은 이전에 로사 르탄 또는 히드로 클로로 티아 지드의 적용을 제한 관찰.
CNS: 자주 – 현기증.
알레르기 반응: 두드러기, 혈관 부종, 포함 인후 및 / 또는 혀의 붓기 (기도 폐쇄의 결과), 및 / 또는 안면 부종, 입술, 목 및 / 또는 혀 (거의 로자 탄 노트 없다); 다른 약물을 사용하는 경우 환자의 일부에서 이전에 혈관 부종이 발생, 포함. 와 ACE 억제제. 일부 경우에, (로자 탄과) – 혈관염, 에녹의 질병을 포함하여.
심장 혈관 시스템: 저혈압.
소화 시스템에서: 드물게 (<1%) 로자 탄과 – 설사, 간염, 간 트랜스 아미나 제의 증가.
호흡: 로자 탄과 – 기침.
물 - 전해질에서 균형: 드물게 (<1%) – 고 칼륨 혈증 (혈청 칼륨 더 5.5 밀리몰 / ℓ).
금기
- Anurija;
- 심한 저혈압;
- 인간의 신장에 의해 표현 (KK≤30 ㎖ / 분);
- 표현 인간의 간;
- Gipovolemiя (포함. 이뇨제의 고용량을 배경으로);
- 임신;
- 수유;
- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);
- 약물에 과민 반응.
FROM 주의 고독한 신장에 양측 신장 동맥 협착 또는 동맥의 협착이있는 환자에 사용, 당뇨병 환자, 고칼슘 혈증, giperurikemiey 및 / 또는 podagroy, 전신 결합 조직 질환 (포함. SLE), 뿐만 아니라 알레르기의 병력이있는 환자, 천식 등.
임신과 수유
임신과 수유 기간 동안 응용 프로그램 Lozap 약물 플러스는 금기이다. 임신의 경우는 폐지되어야한다 약물 플러스 Lozap하면서.
완보, 레닌 - 안지오텐신 시스템에 직접 작용, 임신 II 및 III 임신 중 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.
건강한 임신 한 여성의 이뇨제의 사용으로 인해 태아 및 신생아 황달의 위험에 사용하지 않는 것이 좋습니다, 어머니의 혈소판 감소증. 이뇨제 치료는 임신 중독증의 개발을 방지하지 않습니다.
주의 사항
Lozap과 기타 항 고혈압제와 함께 관리 할 수 있습니다.
Lozap의 배경에 대해 플러스 고독한 신장에 양측 신장 동맥 협착 또는 동맥의 협착을 가진 환자의 혈장 요소 및 크레아티닌의 농도를 증가시킬 수있다.
히드로 클로로 티아 지드는 물과 전해질 균형의 저혈압과 교란을 강화 할 수있다 (숨은 감소, hyponatraemia, hypochloraemic 알칼리증, 저 마그네슘 혈증, 저칼륨 혈증), 포도당 내성을 방해, 소변으로 칼슘 배설을 감소시키고 혈장 칼슘 농도가 과도 약간 증가의 원인, 콜레스테롤과 중성 지방의 농도를 증가, 고요 산혈증 및 / 또는 통풍의 발생을 야기.
Gidroxlorotiazid, 때문에 칼슘 대사에 미치는 영향에, 그것은 부갑상선의 기능 분석의 결과에 영향을 미칠 수.
소아과에서 사용
약물 플러스 Lozap의 안전과 효능 세 미만의 어린이와 청소년 18 년 설정하지.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
데이터가 차량 및 관리 메커니즘을 구동 할 수있는 능력에 약물의 효과에 사용할 수 없습니다.
과다 복용
증상: lozartan – 혈압에서의 현저한 감소, 빈맥, 서맥 (미주 신경 자극의 결과로서); gidroxlorotiazid – 전해질의 손실 (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), 탈수, 과도한 이뇨에서 발생.
치료: 약물은 최근에 채택 된 경우, 위를 플러시; 증상 및지지 요법; 필요하다면 – 수정액 전해질 장애. 로사 르탄의 활성 대사 물질과는 투석에 의해 제거되지 않는다.
약물 상호 작용
로사 르탄 다른 항 고혈압제의 효과를 향상.
히드로 클로로 티아 지드와 로사 르탄없이 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 있었다, digoksinom, nepryamыmy 항응고제, 시메티딘, fenoʙarʙitalom, 케토코나졸, 에리스로 마이신.
로자 탄의 임명과 동시 (뿐만 아니라 기타 약물, blokiruyushtih 안지오텐신 II) 칼륨 - 살려주는 이뇨제 (예를 들어,, 스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorida), 제제 또는 칼륨 혈증을 유발할 수있는 칼륨 함유 염 대체품.
바르 비탈 히드로 클로로 티아 지드에 동시에 적용될 때, 아편 유사 진통제, 에탄올 증강은 기립 성 저혈압이 발생할 수.
하이드로 혈당 강하제를 동시에인가하는 경우의 투여 량을 조절해야.
다른 항 고혈압제와 병용 투여의 하이드로 가능한 첨가제 효과 때.
스테로이드 하이드로 동시에 적용될 때, ACTH 전해질 손실을 증폭, 특히 칼륨.
약간 저하에 영향을 미칠 수 혈관 수축 약물과 히드로 클로로 티아 지드의 동시 응용 프로그램과의, 자신의 사용을 방해하지 않을 것이다.
히드로 클로로 티아 지드와 비 탈분극 근육 이완제의 동시 사용으로 (예를 들어,, tuʙokurarin) 자신의 행동을 향상시킬 수.
어떤 경우에는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 동시 사용은 이뇨 작용을 감소시킬 수있다, 히드로 클로로 티아 지드의 나트륨 이뇨 및 항 고혈압 효과.
콜레는 하이드로의 흡수를 감소.
하이드로 리튬의 신장 클리어런스를 감소시키고 리튬 독성의 위험을 증가시킬, 그러나, 자신의 동시 사용은 권장하지 않습니다.
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
목록 B. 약물은 건조에 보관해야합니다, 30 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 – 3 년.
