로리

620 8 읽은 분

활성 물질: Lozartan
때 ATH: C09CA01
CCF: 안지오텐신 II 수용체 길항제
ICD-10 코드 (고백): I10, I50.0, I61, N08.3
때 CSF: 01.04.02
제조업 자: KRKA-RUS의 OOO (러시아)

제약 양식, 구성 및 포장

알약, 필름 코팅 от светло-желтого до желтого цвета, 타원, 약간 양 오목, 모따기.

	1 탭.
로사 르탄 칼륨	12.5 mg의

첨가제: cellaktoza (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), 전 젤라틴 화 전분, 옥수수 전분, 미결정 셀룰로오스, 콜로이드 무수 실리카, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromelloza, 활석, 프로필렌 글리콜, 퀴놀린 황색 염료 (E104), 이산화 티탄 (E171).

7 PC. – 포장 발륨 구적 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (6) – 종이 팩.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (9) – 종이 팩.
14 PC. – 포장 발륨 구적 (1) – 종이 팩.

알약, 필름 코팅 노란색, 타원, 약간 양 오목, с риской на одной стороне и фаской.

	1 탭.
로사 르탄 칼륨	25 mg의

쉘의 조성을: gipromelloza, 활석, 프로필렌 글리콜, 퀴놀린 황색 염료 (E104), 이산화 티탄 (E171).

알약, 필름 코팅 화이트, 둥근, 약간 양 오목, 한쪽 발륨과, 모따기.

	1 탭.
로사 르탄 칼륨	50 mg의

쉘의 조성을: gipromelloza, 활석, 프로필렌 글리콜, 이산화 티탄 (E171).

알약, 필름 코팅 화이트, 타원, 약간 양 오목.

	1 탭.
로사 르탄 칼륨	100 mg의

쉘의 조성을: gipromelloza, 활석, 프로필렌 글리콜, 이산화 티탄 (E171).

약리 작용

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ₁ небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT₁-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, 효소, который участвует в метаболизме брадикинина.

홍보 감소, 폐순환 내의 압력; 후 부하를 감소, 그것은 이뇨 효과가있다.

심근 비대증의 발전을 방지, 만성 심부전 환자와 환자의 운동 내성을 증가.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, 통해 5-6 투여 후 시간. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 년) и более молодых пациентов (≤ 65 년).

약동학

흡수

Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

생체 이용률은에 관한 것입니다 33%. 씨_최대лозартана в плазме крови достигается через 1 시간 섭취 후. 씨_최대 EXP-3174 в плазме крови достигается через 3-4 아니.

분배

더 99% процентов лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, 주로 알부민에.

V_디 лозартана равен 34 L. Очень плохо проникает через ГЭБ.

대사

Подвергается значительному метаболизму при “첫 번째 패스” 간을 통해, образуя активный метаболит EXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов, ...을 포함하여 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

공제

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/сек (600 ㎖ / 분) 과 0.83 мл/сек (50 ㎖ / 분) 각기. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/сек (74 ㎖ / 분) 과 0.43 мл/сек (26 ㎖ / 분) 각기. 티_1/2 로사 르탄은 2 아니. 티_1/2 активного метаболита составляет 6-9 아니. 약 58% препарата выводится с желчью, 35% – 오줌.

고백

- 동맥 고혈압;

— снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

- 울혈 성 심부전증 (조합 요법에서, ACE 억제제와 치료의 편협 또는 실패의 경우에);

— защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 단백뇨를 줄이기 단백뇨, 신장 손상의 진행을 감소, 말기의 위험을 줄일 (투석에 대한 필요를 방지, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

투약 처방

약물은 복용한다, 에 관계없이 식사, 수신의 다양성 – 1 시간 / 일.

에 고혈압 평균 일일 용량은 50 mg의. 최대 효과는 항 고혈압제 내에 도달 3-6 치료의 주. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 밀리그램 / 일.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой^® 부터 25 밀리그램 / 일.

노인 환자, с нарушениями функции почек (포함. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

손상된 간 기능을 가진 환자 препарат следует назначать в более низкой дозе.

에 만성 심부전 초기 용량은 12.5 밀리그램 / 일. 용, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 밀리그램 / 일, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 주 (예를 들어,, 12.5 mg의, 25 mg의, 50 밀리그램 / 일). Лориста^® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Схема увеличения дозы препарата представлена в таблице.

1 일요일 (부터 1 로 7 하루)	로 1 탭. 12.5 밀리그램 / 일
2 일요일 (부터 8 로 14 하루)	로 1 탭. 25 밀리그램 / 일
3 일요일 (부터 15 로 21 하루)	로 1 탭. 50 밀리그램 / 일
4 일요일 (부터 22 로 28 하루)	로 1 탭. 50 밀리그램 / 일

에 снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка 표준 출발 투여 량은 50 밀리그램 / 일. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы^® 에 100 밀리그램 / 일.

에 защиты почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 단백뇨 стандартная начальная доза Лористы^® 이다 50 밀리그램 / 일. Доза препарата может быть увеличена до100 мг/сут с учетом снижения АД.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: ≥1 % – 현기증, 무력증, 두통, fatiguability, 불면증; <1 % – 걱정, 수면 장애, 졸음, 기억 장애, perifericheskaya 신경 병증, 감각 이상, гипостезии, 편두통, 떨림, 운동 실조, 우울증, 당김.

심장 혈관 시스템: 기립 성 저혈압 (dozozavisimaya), 심장의 고동, 빈맥, 서맥, 부정맥, 협심증, 혈관염.

호흡: ≥1 % – 코 막힘, кашель*, 상부 호흡기 감염, faringitы, 호흡 곤란, 기관지염, rhinedema.

소화 시스템에서: ≥1 % – 구역질, 설사*, диспептические явления*, 복통; <1% – 신경성 식욕 부진증, 구강 건조, 치통, 구토, 헛배 부름, 위염, 변비, 간염, 간 기능 이상; 드물게 – 간 효소 증가, giperʙiliruʙinemija.

비뇨에서: <1% – 소변을 긴급하게 필요, 요로 감염, 신장 기능의 손상; 때때로 – умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

생식 시스템의 부분: <1% – 감소 리비도, 무력.

근골격계의 편: ≥1 % – 경련, миалгия*, 요통, 가슴, 다리; <1% – 관절통, 관절염, 어깨 통증, 도살, 섬유 근육통.

감각에서: <1% – 이명, 맛 방해, 시각 장애, 결막염.

조혈 계에서: 드물게 – 빈혈증, 자반증 Shenleyna - 제노아.

피부과 반응: <1% – 피부 등의 건조증, эritema, 감광성, 증가 땀, 탈모증.

대사: 고 칼륨 혈증, 통풍.

알레르기 반응: <1% – 두드러기, 피부 발진, 가려움, 혈관 부종 (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, 입술, 목구멍). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, 포함. ACE 억제제.

*부작용, частота развития которых сопоставима с плацебо.

В большинстве случаев Лориста^® 내약성, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

금기

- 저혈압;

- 칼륨 혈증;

- Degidratatsiya;

- 유당 불내성;

— галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

- 임신;

- 수유;

- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

— повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

FROM 주의 간 및 / 또는 신부전 환자에 사용, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, 양측 신장 동맥 협 착 증 또는 유일한 신장 동맥의 협 착 증.

임신과 수유

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

주의 사항

У пациентов со сниженным ОЦК (예를 들어,, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

신장 기능이 손상된 환자에서, как с сахарным диабетом, 또는없이, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. 치료 기간 동안 정기적으로 혈액 중의 칼륨의 농도를 모니터링해야, 특히 노인 환자에서, 신장 손상.

약제, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

소아과에서 사용

Препарат противопоказан для лечения 세 미만의 어린이와 청소년 18 년, поскольку нет опыта применения препарата в педиатрии.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

과다 복용

증상: 혈압에서의 현저한 감소, 빈맥; как результат парасимпатической (미주) стимуляции может развиться брадикардия.

치료: diurez, simptomaticheskaya 치료. 혈액 투석 nyeeffyektivyen.

약물 상호 작용

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, digoksinom, nepryamыmy 항응고제, 시메티딘, fenoʙarʙitalom, 케토코나졸과 에리스로 마이신.

리팜피신과 플루코나졸과 동시에 수신하는 동안 로사 르탄 칼륨의 활성 대사의 감소를 관찰. Клинические последствия этого явления неизвестны.

칼륨 - 살려주는 이뇨제의 동시 사용 (예를 들어,, 스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorid) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВС, 선택적 COX-2 저해제를 포함, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если лозартан назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. 를 강화 (상호) 다른 항 고혈압제의 효과 (이뇨제, 베타 차단제, simpatolitikov).

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다, 30 ° c 보다 높은 온도에서 건조 한 장소에. Срок годности препарата в форме таблеток 12.5 mg의, 25 mg의 100 mg의 – 2 년; 정제의 형태로 50 mg의 – 5 년.

블라디미르 안드레비치 디덴코

620 8 읽은 분