LORISTA N

활성 물질: Gidroxlorotiazid, Lozartan
때 ATH: C09DA01
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.09.16.05
제조업 자: KRKA의 d.d. (슬로베니아)

제약 양식, 구성 및 포장

알약, 필름 코팅 от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, 타원, 약간 양 오목, 한쪽 발륨과.

첨가제: 호화 전분, 미결정 셀룰로오스, 유당 수화물, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromelloza, 마크로 골 4000, 퀴놀린 황색 염료 (E104), 이산화 티탄 (E171), 활석.

7 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (8) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (12) – 종이 팩.
7 PC. – 물집 (14) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (6) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (9) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (6) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (7) – 종이 팩.

약리 작용

결합 된 항 고혈압 약물.

Lozartan – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ₁ небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT₁-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, 효소, который участвует в метаболизме брадикинина.

홍보 감소, 폐순환 내의 압력; 후 부하를 감소, 그것은 이뇨 효과가있다.

심근 비대증의 발전을 방지, 만성 심부전 환자와 환자의 운동 내성을 증가.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, 통해 5-6 투여 후 시간. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 년) и более молодых пациентов (≤ 65 년).

Gidroxlorotiazid – tiazidnый의 이뇨, 나트륨 이온의 재 흡수 위반과 관련된 이뇨 효과, 염소, 칼륨, 마그네슘, 원위 네프론의 물; 칼슘 이온의 배설을 지연시킨다., 요산. Antigipertenzivei 속성을 보유 하; gipotenzivne 효과 arterioles의 확장을 통해 개발. 정상 혈압에 거의 영향을 미치지 않음. Dioreticeski 효과 1-2 아니, 를 통해 도달 4 ч и продолжается 6-12 아니.

항 고혈압 제 효력을 통해 발생 3-4 하루, 하지만 최적의 치료 효과 달성 하기 위해 필요할 수 있습니다. 3-4 주의.

약동학

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Lozartan

흡수

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. 생체 이용률은에 관한 것입니다 33%. 씨_최대 лозартана в плазме крови достигается через 1 시간 섭취 후, C_최대 ЕXP-3174 достигается через 3-4 아니.

분배

더 99% лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, 주로 알부민에. V_디 лозартана равен 34 L. Очень плохо проникает через ГЭБ.

대사

Подвергается значительному метаболизму при “첫 번째 패스” 간을 통해, образуя активный метаболит ЕXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов.

공제

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 ㎖ / S (600 ㎖ / 분) 과 0.83 ㎖ / S (50 ㎖ / 분) 각기. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 ㎖ / S (74 ㎖ / 분) 과 0.43 ㎖ / S (26 ㎖ / 분), 각기. 티_1/2 лозартана и EXP-3174 составляет 2 및 시간 6-9 시간, 각각. 약 58% препарата выводится с желчью, 35% – с мочой.

Gidroxlorotiazid

흡수 및 유통

После приема внутрь абсорбция гидрохлоротиазида составляет 60-80%. 씨_최대 혈액을 통해 달성 1-5 시간 섭취 후. Связывание гидрохлоротиазида с белками плазмы крови – 64%.

신진 대사 및 배설

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. 티_1/2 이다 5-15 아니.

고백

- 동맥 고혈압 (환자, 조합 치료를 보여줍니다.);

— снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

투약 처방

약물은 복용한다, 에 관계없이 식사. Лористу^® Н можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

에 고혈압 начальная и поддерживающая доза – 1 탭. 1 시간 / 일. 최대 효과는 항 고혈압제 내에 도달 3 치료의 주. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 탭. 1 시간 / 일. 최대 투여 량 - 2 탭.

При сниженном ОЦК (예를 들어,, на фоне приема диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 mg의 1 시간 / 일. В связи с этим терапию Лористой Н необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.

에 пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести, включая пациентов, 투석, не требуется коррекции начальной дозы препарата.

에 снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза лозартана составляет 50 mg의 1 시간 / 일. 환자, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана 50 밀리그램 / 일, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 mg의), 과, 필요한 경우에, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 밀리그램 / 일, 그 이상의 – увеличить дозу Лористы Н до 2 탭. 1 시간 / 일.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 자주 – 두통, системное и несистемное головокружение, 불면증, fatiguability; 때때로 – 편두통.

심장 혈관 시스템: 자주 – 기립 성 저혈압 (dozozavisimaya), 두근 두근, 빈맥; 드물게 – 혈관염.

호흡: 자주 – 기침, 상부 호흡기 감염, faringitы, rhinedema.

소화 시스템에서: 자주 – 설사, 소화 불량, 구역질, 구토, 복통; 드물게 – 간염, 간 기능 이상; 드물게 – повышение активности ферментов печени и билирубина.

근골격계의 편: 자주 – 근육통, 요통; 때때로 – artralgii.

조혈 계에서: 드물게 – 빈혈증, 자반증 Shenleyna - 제노아.

실험실 매개 변수에서: 자주 – 고 칼륨 혈증, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (임상 적으로 중요하지); 때때로 – умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

알레르기 반응: 때때로 – 두드러기, 가려움; 드물게 – 아나필락시스 반응, 혈관 부종 (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, 입술, 목구멍).

다른: 자주 – 무력증, 약점, 말초 부종, 가슴 통증.

금기

- Anurija;

- 인간의 신장에 의해 표현 (CC<30 ㎖ / 분);

- 칼륨 혈증;

- Degidratatsiya (포함. на фоне приема диуретиков в высоких дозах);

- 표현 인간의 간;

— рефрактерная гипокалиемия;

- 저혈압;

— дефицит лактазы;

— галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

- 임신;

- 수유;

- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

— повышенная чувствительность к лозартану и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к производным сульфонамида.

FROM 주의 следует применять при нарушениях водно-электролитного баланса крови (giponatriemiya, hypochloraemic 알칼리증, gipomagniemiya, kaliopenia), 양측 신장 동맥 협 착 증 또는 유일한 신장 동맥의 협 착 증, 당뇨병, 고칼슘 혈증, гиперурикемии и/или подагре, при отягощенном аллергологическом анамнезе (у некоторых пациентов ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, 포함. ACE 억제제) и бронхиальной астме, системных заболеваниях крови (포함. при СКВ), одновременно с НПВС (포함. COX-2 억제제).

임신과 수유

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах, TK. прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензина, 임신 II 및 III 임신 중 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.

Не рекомендуется назначение диуретиков при беременности в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, 어머니의 혈소판 감소증. 이뇨제 치료는 임신 중독증의 개발을 방지하지 않습니다.

При установлении беременности терапию Лористой^® Н следует немедленно прекратить.

필요한 경우, 수유 중 사용은 모유 수유의 종료 문제를 결정해야.

주의 사항

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (숨은 감소, hyponatraemia, hypochloraemic 알칼리증, 저 마그네슘 혈증, 저칼륨 혈증), нарушать толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и ТГ, 고요 산혈증 및 / 또는 통풍의 발생을 야기.

Лориста^® Н содержит лактозу, поэтому препарат не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Практически все пациенты во время терапии препаратом Лориста^® Н могут выполнять действия, 더 많은 주의를 요하는 (예를 들어,, управление автомобилем или опасными техническими средствами). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать артериальную гипотензию и головокружение и, 이렇게, косвенно повлиять на их психофизическое состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, 더 큰 관심을 필요로하는, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

과다 복용

Lozartan

증상: 혈압에서의 현저한 감소, 빈맥; 서맥, обусловленная парасимпатической (미주) стимуляцией.

치료: diurez, simptomaticheskaya 치료, 혈액 투석 nyeeffyektivyen.

Gidroxlorotiazid

증상: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

치료: 증상 치료.

약물 상호 작용

Lozartan

В клинических исследованиях не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, digoksinom, varfarinom, 시메티딘, fenoʙarʙitalom, 케토코나졸과 에리스로 마이신.

Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено).

Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorid), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии.

비 스테로이드 성 소염 진통제, 포함. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут уменьшать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

У пациентов с нарушенной функцией почек, NSAID 치료를 받고 있는 중 (COX-2 억제제 포함), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина.

Gidroxlorotiazid

При одновременном применении с тиазидными диуретиками этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами (для приема внутрь и инсулина) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

При приеме в комбинации с другими гипотензивными средствами – 첨가제 효과.

Колестирамин и колестипол нарушают всасывание гидрохлоротиазида.

발륨 동시 응용 프로그램에서, АКТГ отмечается выраженное снижение уровней электролитов, 특히, kaliopenia.

Гидрохлоротиазид снижает выраженность ответа на прием прессорных аминов (예를 들어,, 에피네프린, 노르 에피네프린).

Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (예를 들어,, tuʙokurarina).

Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития (동시 사용하지 않는 것이 좋습니다).

비 스테로이드 성 소염 진통제 (COX-2 억제제 포함) могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков.

В связи с влиянием на метаболизм кальция прием тиазидных диуретиков может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.