LIZIGAMMA

활성 물질: 리 시노 프릴
때 ATH: C09AA03
CCF: ACE 억제제
ICD-10 코드 (고백): I10, I21, I50.0, N08.3
때 CSF: 01.04.01.02
제조업 자: WÖRWAG 제약 GMBH & 공동. 킬로그램 (독일)

제약 양식, 구성 및 포장

알약 화이트, 둥근, со скошенными внутрь краями, с риской на одной стороне и маркировкой “5” – 다른.

첨가제: mannyt, кальция фосфата однозамещенного дигидрат, 옥수수 전분, 전 젤라틴 화 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약 화이트, 둥근, 렌즈의, с риской на одной стороне и маркировкой “10” – 다른.

첨가제: mannyt, кальция фосфата однозамещенного дигидрат, 옥수수 전분, 전 젤라틴 화 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약 화이트, 둥근, 렌즈의, с риской на одной стороне и маркировкой “20” – 다른.

첨가제: mannyt, 인산 수소 칼슘 이수화, 옥수수 전분, 전 젤라틴 화 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

약리 작용

항 고혈압제, ACE 억제제. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I , что приводит к прямому уменьшению выделения альдостерона. 이는 브라 디 키닌의 분해를 감소시키고, 프로스타글란딘의 합성을 증가. 홍보 감소, FROM, 프리로드, 폐 모세 혈관 내의 압력, 분 양의 혈액과 만성 심장 마비를 가진 환자에서 심근에 스트레스를 증가 허용을 증가 하는 원인. 그것은 더 큰 정도로 동맥 확장, 혈관 이상. 일부 효과는 조직 레닌 - 안지오텐신 시스템에 대한 영향에 의해 설명되고. 장시간 사용은 심근 비대를 감소시키고 동맥 벽 유형을 저항성. 또한 허혈성 심근에 혈류를 향상.

에이스 억제 물 만성 심장 마비 환자의 수명 증가, 왼쪽된 심 실 부전 환자의 느린 진행, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений.

약동학

흡수

약 경구 투여 후 25% 리 시노 프릴은 위장관에서 흡수되고. 식사는 제거 영향을 주지 않습니다.. 흡수 평균 30%, 생체 이용률 – 29%. 씨_최대 혈장 (90 NG / ㎖) 을 통해 달성 7 아니.

분배

Лизиноприл почти не связывается с белками плазмы крови. GEB의 placental 방 벽을 낮은 침투성.

대사

Lisinopril 본문에 biotransformiroetsa 하지 않습니다..

공제

변경되지 않은 형태로 신장에서 배설. 티_1/2 이다 12 아니.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышаeт концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения C_최대 в плазме крови и увеличение T_1/2.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и AUC в 2 시대, чем у пациентов молодого возраста.

고백

- 동맥 고혈압 (단독요법 또는 다른 항고혈압제와 병용);

- 울혈 성 심부전증 (환자의 치료를위한 병용 요법에, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики);

- 급성 심근 경색의 조기 치료 (처음으로 24 ч при стабильных показателях гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

- Diabeticheskaya 신증 (для снижения альбуминурии у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с нормальным АД и больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

투약 처방

약물은 복용한다, 에 관계없이 식사.

고혈압

При артериальной гипертензии пациентам, не получающим другие гипотензивные средства, 임명 5 mg의 1 시간 / 일. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 밀리그램 / 일 (увеличение дозы более 40 мг/сут обычно не приводит к дальнейшему снижению АД). 평소 일일 복용량 – 20 mg의. 최대 투여 량 – 40 mg의.

전체 효과 일반적으로 2-4 치료의 주, 내가 복용량을 증가 하는 때 무엇을 고려해 야. 아마도 다른 hypotensive 약물을 결합 하는 임상 효과가 거의 의미.

환자는 예비 처리 dioretikami를 받은 경우, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизигаммы^®. 이 할 수없는 경우, то начальная доза Лизигаммы^® 초과하지 않아야한다 5 밀리그램 / 일. 이 경우에, 몇 시간 동안 의료 감독을 권장 하는 첫 번째 접종 후 (최대 작업은 약 6 아니), 티. 에. может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы также целесообразно назначать препарат в низкой начальной дозе – 2.5-5 밀리그램 / 일, под усиленным врачебным контролем (혈압 조절, 신장 기능, 혈청 칼륨 농도). Поддерживающую дозу под строгим врачебным контролем следует устанавливать в зависимости от динамики АД.

신부전에서 사실에 비추어, что лизиноприл выводится почками, начальную дозу препарата устанавливают в зависимости от КК. Затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

При стойкой артериальной гипертензии 약물 투여 량 처방 10-15 장시간 mg의 / 일.

При хронической сердечной недостаточности 치료 용량으로 시작된다 2.5 mg의 1 раз/сут с последующим увеличением дозы на 2.5 mg의 후 3-5 дней до обычной поддерживающей 5-20 밀리그램 / 일. 최대 도즈 – 20 мг/ сут.

У пациентов пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 밀리그램 / 일).

При остром инфаркте миокарда (조합 요법에서) в первые сутки препарат назначают в дозе 5 mg의, 그때 5 하루 밀리그램, 10 мг через двое суток и затем 10 mg의 1 시간 / 일. У пациентов с острым инфарктом миокарда препарат следует применять не менее 6 주.

처리의 시작에서 또는 제 중 3 суток после острого инфаркта миокарда у пациентов с низким систолическим АД (120 mmHg로. 이하) препарат следует назначать в меньшей дозе – 2.5 mg의. 만약 지옥 (수축기 혈압보다 작거나 같음 100 mmHg로.) 매일 복용량 5 мг можно, 필요하다면, временно снизить до 2.5 mg의. 긴 경우 표현 광고 감소 (수축기 혈압보다 90 mmHg로. 더 1 아니), лечение препаратом Лизигамма^® 중단.

При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом препарат назначают в дозе 10 mg의 1 시간 / 일. Дозу можно, 필요하다면, увеличивать до 20 mg의 1 지옥 확장기 아래 값을 달성 하기 위해 하루 배 75 mmHg로. 앉은 자세에서. У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом доза такая же с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 mmHg로. 앉은 자세에서.

부작용

자주: 현기증, 두통 (5-6%), 약점, 설사, 마른 기침 (3%), 구역질, 구토, 기립 성 저혈압, 피부 발진, 가슴 통증 (1-3%).

Побочные эффекты с частотой <1%

심장 혈관 시스템: 혈압에서의 현저한 감소, 기립 성 저혈압, 심장 리듬 장애, 두근 두근, 빈맥, 심근 경색증, 질병의 증가 한 모험을 가진 환자에서 뇌혈관 뇌졸중, 지옥의 명시적 감소 때문.

CNS: 피로, 졸음, 사지와 입술의 경련, asthenic 증후군, 기분의 불안정성, 혼동, 감소 효능.

조혈 계에서: возможны лейкопения, 호중구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증, 장기 치료 – 헤모글로빈과 보통의 농도에서 약간의 감소, erythropenia.

소화관에서: 구강 건조, 신경성 식욕 부진증, 소화 불량, 맛의 변화, 위통, 췌장염, 간세포 또는 cholestatic 황 달, 간염.

비뇨에서: 신장 기능의 손상, oligurija, anurija, 급성 신부전, 요독증, 단백뇨.

피부과 반응: 두드러기, 증가 땀, 가려움, 탈모증.

알레르기 반응: 0.1% – 혈관 부종 (얼굴, 입술, 언어, 후 두 또는 후두개, 위와 더 낮은 사지).

검사 소견: 고 칼륨 혈증, 질소 혈증, 고요 산혈증, giperʙiliruʙinemija, 간 효소 증가, 신장 질환의 역사를가지고 하는 경우에 특히, renovskularna 고혈압과 당뇨병.

다른: 근육통, 열, 태아의 발달 장애; 증후군, 가속된 ESR을 포함, артралгия и появление антинуклеарных антител.

금기

- 혈관 부종의 역사, 포함. вследствие применения ингибиторов АПФ;

-유전 angioedema;

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

- 약물에 과민 반응;

-다른 ACE 억제제 과민 증.

FROM 주의 следует применять препарат у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, в состоянии после трансплантации почки, 신장 부족, азотемией, giperkaliemiei, стенозом устья аорты, с гипертрофической обструктивной кардиомипатией, первичным гиперальдостеронизмом, с артериальной гипотензией, 뇌혈관 질환 (포함. 때 뇌 혈관 부전), с ИБС, коронарной недостаточностью, аутоиммунными системными заболеваниями соединительной ткани (포함. 경피증, SLE); с угнетением костномозгового кроветворения; 다이어트 제한 나트륨에 대하여; при гиповолемических состояниях (포함. 설사의 결과로, 구토); 노인 환자에서.

임신과 수유

Применение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата Лизигамма^® следует прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (낮은 광고 표현된 될 수 있습니다., 신장 장애, 고 칼륨 혈증, 두개골 hypoplasia, внутриутробная гибель плода).

리 시노 프릴은 태반 장벽을 통과. Данных о негативном влиянии препарата Лизигамма^® на плод в случае применения в I триместре беременности не имеется. 신생아 및 아기를위한, 누가 했다 vnutriutrobnomu ACE 억제제의 효과, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, oligurii, 고 칼륨 혈증.

Не имеется данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

주의 사항

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при гипогидратации организма, 이뇨제 치료에 의해 발생, уменьшением соли в пище, 투 석, 설사 또는 구 토. У больных хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей почечной недостаточностью или без нее, 혈압 아마도 현저한 감소. Симптоматическая артериальная гипотензия чаще выявляется у пациентов с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, 이 뇨 제 과다 복용에의 응용 프로그램 결과로, 저 나트륨 혈증 또는 손상된 신장 기능. У таких пациентов лечение Лизигаммой^® следует начинать под строгим контролем врача и с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков.

환자, страдающих ИБС, 뇌 혈관 부전, резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, поэтому лечение Лизигаммой^® также следует начинать под строгим контролем врача и с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков.

일시적인 혈압 강하 반응은 다음 도즈 수신에 금기 아니다.

При применении Лизигаммы^® у некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, 하지만 정상 또는 감소 광고와 함께, 지옥에서 감소 될 수 있습니다., 이는 일반적으로 치료 중단의 원인이되지 않습니다.

До начала лечения Лизигаммой^®, 가능, 나트륨의 농도 정상화 해야 한다 또는 손실된 유체 볼륨에 대 한 보상, тщательно контролировать реакцию больного на действие начальной дозы Лизигаммы^®.

신장 동맥 협 착 증의 경우 (особенно при двустороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), 순환 장애 뿐만 아니라 액체 나트륨의 부족, применение Лизигаммы^® может привести и к нарушению функции почек, 급성 신부전, 그것은 일반적으로 가역 마약 후.

급성 심근 경색에서 표준 요법의 사용을 도시 (혈전 용해제, 아세틸 살리실산, 베타 차단제). Лизигамму^® можно применять совместно с в/в введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

광범위 한 수술 적 중재, 뿐만 아니라 다른 약, 일으키는 감소 광고, 리 시노 프릴, 블로킹 교육 angiotenzina II , 예측할 수 없는 표현된 낮은 광고를 발생할 수 있습니다..

У пациентов пожилого возраста при применении препарата в такой же дозе как и у более молодых пациентов наблюдается более высокая концентрация лизиноприла в плазме крови, поэтому при определении дозы требуется особая осторожность.

Agranulocytosis의 잠재적인 위험을 삭제할 수 없습니다 있기 때문에, 정기적인 모니터링 그림 혈액을 필요. 적용 poliakrilnitril'noj 막으로 투 석에서 약물에 과민성 쇼크를 발생할 수 있습니다., 따라서, 그것은 그 권장 하거나 투 석 막의 다른 종류, 또는 다른 약속 antigipertenziveh 자금.

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

Нет данных о влиянии лизиноприла в терапевтических дозах на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, 그러나, 고려되어야, что при применении препарата возможно возникновение головокружения. 그러므로 환자, получающие препарат Лизигамма^®, должны соблюдать осторожность при выполнении работы, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상 (возникают при приеме однократной дозы 50 mg의): 혈압에서의 현저한 감소; 구강 건조, 졸음, 요폐, 변비, 걱정, 과민성.

치료: simptomaticheskaya 치료, 액체 /에, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего.

Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

약물 상호 작용

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorid), 칼륨, заместителями соли, 포함 된 칼륨, 고 칼륨 혈증의 위험이 증가, 특히 환자에서에서 신장 기능 장애 (данные комбинации следует назначать с особой осторожностью, только на основе индивидуального решения лечащего врача под регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови и функции почек).

При дополнительном назначении диуретика пациентам, получающим лизиноприл, 보통, развивается аддитивный антигипертензивный эффект – 위험 감소 표현 지옥 (данную комбинацию следует применять с осторожностью). Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

При одновременном применении с другими антигипертензивными средствами развивается аддитивный эффект (данную комбинацию следует применять с осторожностью).

비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 응용 프로그램에서 (포함. 인도 메타 신으로), 에스트로겐, а также с адреностимуляторами уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла (данные комбинации следует применять с осторожностью).

При одновременном применении с препаратами лития возможно уменьшение выведения лития (данную комбинацию следует применять с осторожностью, необходим регулярный контроль концентрации лития в сыворотке крови).

При одновременном приеме антациды и колестирамин уменьшают всасывание лизиноприла из ЖКТ (данные комбинации следует применять с осторожностью).

에탄올은 약물의 효과 향상.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 건조에 보관해야합니다, 빛으로부터 보호, 25 ℃를 초과하지 않는 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 – 3 년.