루스 드라 플러스
활성 물질: Gidroxlorotiazid, 리 시노 프릴
때 ATH: C09BA03
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.09.16.03
제조업 자: 급류 조 제약 회사. (인도)
제약 양식, 구성 및 포장
알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, 1 개의 측 및 구분선에 돌출 된 형태로 마음으로 – 다른.
| 1 탭. | |
| 리 시노 프릴 | 5 mg의 |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg의 |
첨가제: 만니톨, 전 젤라틴 화 전분, 나트륨 수소 인산염, 마그네슘 스테아, 활석, 녹말 (마른).
10 PC. – 스트립 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 스트립 (10) – 종이 팩.
약리 작용
결합 된 항 고혈압 약물. 항 고혈압 제와 뇨 제 작업을 제공 합니다..
리 시노 프릴 – ACE 억제제, angiotenzina에서 angiotenzina II를 감소 난.
콘텐츠 감소 angiotensin II 이끌어 호르몬 할당의 직접적인 감소. Bradykinin 및 스타 글란 딘 합성 증가의 저하를 감소 시킨다. 홍보 감소, FROM, 프리로드, 폐 모세 혈관의 압력, 분 양의 혈액과 심장 마비를 가진 환자에서 스트레스 증가 허용을 증가 하는 원인. 그것은 더 큰 정도로 동맥 확장, 혈관 이상.
일부 효과는 조직 레닌 - 안지오텐신 시스템에 대한 영향에 의해 설명되고. 장시간 사용은 심근 비대를 감소시키고 동맥 벽 유형을 저항성. 또한 허혈성 심근에 혈류를 향상. 에이스 억제 물 만성 심장 마비를 가진 환자에서 수명을 확장합니다, 왼쪽된 심 실 부전 환자의 느린 진행, 심근 경색 심장 불충분의 임상 발현 없이.
통해 액션의 착수 1 아니, 최대의 효과 통해 결정 6-7 아니, 지속 – 24 아니. 고혈압 효과는 치료 시작 후 첫번째 일 때 관찰, 안정적인 동작을 통해 개발 1-2 달의.
Gidroxlorotiazid – tiazidnый의 이뇨, 작업은 나트륨 이온의 장애인된 재흡수와 연결, 염소, 칼륨, 마그네슘 및 원심 nefrona에 물. 칼슘 이온의 배설을 억제, 요산. Antigipertenzivei 속성을 보유 하: gipotenzivne 효과 arterioles의 확장을 통해 개발. 일반 지옥에 거의 아무런 영향을 주지. Dioreticeski 효과 1-2 아니, 를 통해 도달 4 h와 지속 6-12 아니. 항 고혈압 제 효력을 통해 발생 3-4 하루, 하지만 최적의 치료 효과 달성 하기 위해 필요할 수 있습니다. 3-4 주의.
Lisinopril hydrochlorothiazide 함께 있고 첨가제 항 고혈압 제 효과.
약동학
리 시노 프릴
흡수, 분배, 대사
Lisinopril의 섭취 후 천천히 소화 관에서 흡수. 흡수 평균 30%. 리 시노 프릴 – 기본 활성 에이스 억제 물, 거기에 대사는. 씨최대 약은 이다 혈액 플라스마에서 7 아니. 혈장 단백질 결합은 무시할 – 5%.
공제
소변의 변화 배설. 정상적인 신장 기능 T 환자에서1/2 이다 12 아니. 리 시노 프릴은 혈액 투석에 의해 몸에서 배설.
Gidroxlorotiazid
흡수
일단 내부 60-80% hydrochlorothiazide 빠르게 소화 관에서 흡수.
공제
약 95% hydrochlorothiazide 거의 전적으로 신장에 의해 변경 되지 않은 배설은. 티1/2 이다 5.6-14.8 아니. 약물의 작은 양의 jelchew에 나타납니다..
하이드로는 태반 장벽을 통과, 모유로 배출.
고백
- 동맥 고혈압 (환자, 조합 치료를 보여줍니다.).
투약 처방
약물은 복용한다 1 시간 / 일.
에 고혈압 개별적으로 설정 하는 복용량. 권장량은 1-2 탭. 1 시간 / 일.
에 신장 장애 (CC 30-80 ㎖ / 분) 약만 적용 될 수 있다 각 약물의 복용량의 적정 후 별도로. Lisinopril에서의 초기 권장된 복용량 단순한 신장 실패 이다 5-10 mg의.
에 이전 치료 dioretikami 저 혈압 증상을 발생할 수 있습니다 약물의 초기 복용량을 복용 후. 이러한 경우 이전 치료 dioretikami 때문에 체액과 전해질의 손실 가진 환자에서 더 자주 발생. 따라서, 당신은 대 한이 뇨 제를 복용을 중단 해야 2-3 Listrilom 치료를 시작 하기 전에 일® 플러스.
부작용
환자의 대부분 부작용은 온화 하 고 과도. 가장 자주 했다: 현기증, 두통.
부작용, 자주 발생:
심장 혈관 시스템: 혈압에서의 현저한 감소, 가슴 통증; 드물게 – 기립 성 저혈압, 빈맥, 서맥, 심부전 증상, AV-전도의 위반, 심근 경색증.
소화 시스템에서: 구역질, 구토, 위통, 구강 건조, 설사, 소화 불량, 신경성 식욕 부진증, 맛의 변화, 췌장염, 간염 (간세포와 cholestatic), 황달.
중추 및 말초 신경계에서: 기분의 불안정성, 장애인 농도, 감각 이상, 피로, 졸음, 사지와 입술의 경련; 드물게 – asthenic 증후군, 혼동.
호흡: 호흡 곤란, 기관지 경련, 무호흡.
비뇨에서: 요독증, oliguria/anuria, 신장 기능의 손상, 급성 신부전.
조혈 계에서: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증, 빈혈증 (헤모글로빈 감소, gematokrita, erythropenia).
알레르기 반응: 두드러기, 감광성, 얼굴의 혈관 신경성 부종, 사지, 입술, 언어, 후두개 및 / 또는 후두, 피부 발진, 가려움, 열, 혈관염, antinuklearnye 항 체에 대 한 긍정적인 결과, 증가 된 적혈구 침강 속도, eozinofilija.
검사 소견: giperkaliemia 또는 hypokalemia, giponatriemiya, gipomagniemiya, chloropenia, 고요 산혈증, giperglikemiâ, 요소와 크 높이; 드물게 – 간 트랜스 아미나 제의 증가, giperʙiliruʙinemija, 고 콜레스테롤 혈증, 고 중성 지방 혈증, 감소 당부.
다른: 마른 기침, 관절통, 관절염, 근육통, 통풍의 악화, 감소 효능, 땀, 탈모증, 태아 신장의 개발.
금기
- Anurija;
- 중증의 신부전 (CC<30 ㎖ / 분);
- 혈관 부종 (포함. ACE 억제제의 사용의 역사);
혈액 투 석 막 vysokoprotočnyh를 사용 하 고 있습니까;
- 고칼슘 혈증;
- Giponatriemiya;
- 포르피린증;
-precoma;
-간 혼 수 상태;
- 당뇨병 (심한);
- 임신;
- 수유 (모유 수유);
- 어린 시절과 사춘기까지 18 아니 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);
- 약물에 과민 반응;
-다른 ACE 억제제 과민 증;
-파생 sulfonamides 과민 증.
FROM 주의 준비 양측 신장 동맥 협 착 증에 적용 한다, 대동맥 협 착 증/hypertrophic 심장 근육 병 증, 진보적인 azotemia와 동맥만 신장의 협, 신장 이식 후 상태, 신장 장애 (CC>30 ㎖ / 분), 일차 알도스테론증, 저혈압, 골수의 형성 부전, giponatriemii (동맥 저 혈압 환자의 증가 위험, 소금없는 다이어트 또는 malosolevoy에있는), 상태, BCC의 감소와 함께 (포함. 설사, 구토), 결합 조직 질환 (포함. SLE, 경피증), 당뇨병, podagre, 고요 산혈증, 고 칼륨 혈증, 관상 동맥 질환, 뇌혈관 불충분, 심한 만성 심부전, 간부전, 노인 환자에서.
임신과 수유
임신과 모유 수유 기간 동안이 약을 사용하지 마십시오.
주의 사항
저 혈압 증상
숨은 참조를 줄일 때 발생 하는 가장 일반적으로 표현한 낮은 광고, 이 뇨 제 치료에 의해 발생, 음식에 소금의 양을 감소합니다, 투 석, 설사 또는 구 토.
만성 심장 마비 또는 신부전 없이 환자에서 증상 동맥 저 혈압을 개발할 수 있습니다.. 더 자주 그것을 심각한 형태의 diuretics의 큰 복용량의 결과로 심장 마비를 가진 환자에서 감지, 저 나트륨 혈증 또는 손상된 신장 기능. 이러한 환자는 의사의 엄격한 감독 하에 치료를 시작 해야 한다.
허 혈 성 심장 질환 환자에 게 약물을 처방 할 때 비슷한 규칙 따라야 한다, 뇌 혈관 부전, 한 혈압의 급격한 감소는 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
일시적인 동맥 gipotensus 반응 다음 복용량을 받기 위한 금기 아니다..
장애인 신장 기능
환자에서 만성 신장 부족 표현 낮은 광고 후 치료 ACE 억제제의 시작 더 신장 기능 저하로 이어질 수 있습니다..
양측 신장 동맥 협 착 증 또는 유일한 신장 동맥의 협 착 증 환자에서, ACE 억제제, 지적 요소와 혈 청에 있는 크 증가, 치료 중단시 일반적으로 가역적. 신장 불충분 환자에서 더 자주 볼.
과민/angioneurotic 부 종
Angioedema는 치료의 어떤 기간 든 지에 발생할 수 있습니다.. 이러한 경우 lisinopril 치료 즉시 중단 해야 하 고 환자 증상의 완전 한 회귀 모니터를. 경우, 붓기만 발생 했을 때 얼굴에와 입술, 상태 자주 치료를 하지 않고 도망 간다, 그러나, 항히스타민제의 약속.
기침
에이스의 응용 프로그램에서 억제제 건조 될 수 있습니다., 장기간된 기침, 치료 후 사라집니다.. 기침과 기침의 감별 진단에서 고려되어야한다, ACE 저해제의 사용으로 인한.
수술/일반 마 취 기계
펀드의 응용 프로그램에서, 혈압 강하, 광범위 한 수술 또는 전신 마 취 시 환자에, 리 시노 프릴, 블로킹 교육 angiotenzina II, 낮은 지옥으로 이어질 수 있습니다., 그 숨은 참조 증가 제거할 수 있습니다..
수술 전 (치과 포함 한) ACE 억제제의 응용 프로그램에 대 한 외과 의사/마 취를 통지 해야 한다.
혈액 혈 청에 있는 칼륨
아마도 giperkaliemii 개발. Hyperkalemia의 개발에 대 한 위험 요인: 신장 장애, 당뇨병, 칼륨 보충제 또는 약물, 혈액에 있는 칼륨의 농도 증가 (헤 파 린을 포함 하 여), 장애를 가진 환자에서 특히 신장.
증상 동맥 저 혈압의 위험을 가진 환자에서 (소금없는 다이어트 또는 malosolevoy에있는) /와 저 나트륨 혈증이없는, 환자의, 고용량의이 뇨 제를 받는, 체액과 치료에 대 한 보상을 하기 전에 소금의 손실.
대사 및 내 분 비 효과
Thiazide이 뇨 제 포도 당 내성에 영향을 미칠 수 있습니다., 따라서, 복용량 protivodiabeticakih 약물을 조절 해야. Thiazide diuretics 칼슘 할당 수 고 giperkal′ciemiû 전화. 표현된 아 숨겨진된 hyperparathyroidism의 증상일 수 있습니다., 부 갑 상선 동맥의 평가 기능에 대 한 테스트를 실시 하기 전에 치료 tiazidnami dioretikami 중단 하는 것이 좋습니다..
Listrilom 치료 중® 플러스 플라즈마 칼륨에서 정기적인 모니터링 필요, 포도당, 요소, 지방과 크레아티닌; 알코올 음료를 마시는 권장 되지 않습니다., 알코올 gipotenzivne 작업 준비의 증가 하기 때문에.
연습을 수행할 때 주의 행사 해야 합니다., 더운 날씨 (탈수 및 숨은 참조에 있는 감소 때문에 나락의 과도 한 감소의 위험).
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
치료 기간 동안 자동차와 활동 잠재적으로 위험한 활동에서 자제 한다, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요, 그것은 가능한 현기증 때문에, 특히 치료의 시작에서.
과다 복용
증상: 혈압에서의 현저한 감소.
치료: 그것은 구 토를 일으킬 또는 위장 세척 해야, 증상 치료, 탈수와 물 소금 균형의 위반을 수정 하기 위한. 때 동맥 저 혈압, 것이 좋습니다 isotonic 솔루션을 입력 하면. 우 레 아의 농도 제어, 크 및 혈 청에 전해질, 성능을 위하여.
약물 상호 작용
Listril 제품을 적용 하는 동안® 플러스:
– 칼륨 - 살려주는 이뇨제와 (포함. 스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorid), 칼륨 보충제, 소금 대체, 포함 된 칼륨, 고 칼륨 혈증의 위험이 증가, 특히 환자에서에서 신장 기능 장애;
– vazodilatatorami와 함께, ʙarʙituratami, fenotiazinami, 삼환계 항우울제, 에탄올은 향상 된 gipotenzivne 효과;
– 비 스테로이드 성 소염 진통제 (포함. 인도 메타 신), 에스트로겐 감소 antihypertensive lisinopril;
– 약으로 리튬 리튬 몸에서 배설 속도가 느려집니다., 결과 cardiotoksicescoe와 리튬의 신경 효과 증폭;
– antatidami kolestiraminom와 소화 기관에 lisinopril의 감소 된 흡수.
Listril® 살리실산의 neurotoxicity 증가 플러스, 자동의 구두 gipoglikemicakih, 노르 에피네프린, 피 네 프 린 및 protivopodagricakih 자금, 의 효과를 향상 (포함 측) 심장 배당체, 주변 근육 이완의 효과, 배설 hinidina 감소.
Listril® 경구 피임약의 효과 감소 플러스.
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다, 30 ° c 보다 높은 온도에서 건조 한 장소에. 유통 기한 – 3 년.
