LIDOKAIN (주입을위한 솔루션)

활성 물질: Lidokain
때 ATH: N01BB02
CCF: Mestnый의 마취. 항 부정맥 약물. Класс 나는 B.
때 CSF: 21.02
제조업 자: EGIS 제약 Plc의 (헝가리)

투약 양식, 구조 및 포장

주입을위한 솔루션 명확한, 무색 또는 거의 무색, 냄새없이.

첨가제: 염화나트륨 (비 경구 복용량 양식에 대 한), 물 D /과.

2 ml의 – 앰풀 (5) – 포장 발륨 구적 (20) – 골판지 상자.

활성 물질의 설명

약리 작용

클래스 IB 항 부정맥제, mestnый 마취, 아세트 아닐리드 유도체. 그것은 막 안정화 활동이. 그것은 나트륨 흥분 신경 세포막의 채널과 심근 세포의 세포막의 봉쇄를 발생.

활동 전위의 지속 시간과 조롱박 섬유의 효과 내화물 기간을 감소, 자신의 자동 성을 억제. 이는 탈 분극 리도카인의 전기적 활성을 저해, 부정맥 사이트, 그러나 정상 조직의 전기적 활성도에 대한 최소 효과. 높은 치료 용량에서 사용하면 거의 심근 수축력을 변경하지 않고 AV-전도 속도가 느려. 액션의 도입 개시 통해 / 항에 부정맥 제로 사용하면 45-90 초, 지속 – 10-20 M; 때 내가 / M 관리 활동의 개시를 통해 5-15 M, 지속 – 60-90 M.

그것은 국소 마취 모든 종류의 원인: 단말기, 침투, provodnikovuju.

약동학

흡수 / m의 거의 완료되면. 빠른 배포, V_디 에 관한 것입니다 1 L / kg (심부전 환자에서 다음). 결합 단백질이 플라즈마와의 활성 물질의 농도에 의존 60-80%. 활성 대사 산물의 형성에 주로 간에서 대사, 이는 치료 및 독성 효과의 발현에 기여할 수있다, 특히 대한 주입 후 24 시간 이상.

티_1/2 그것은 위상 분포와 이상성 해지는 경향 7-9 M. 일반적으로, T에서_1/2 따라 복용량, 이다 1-2 h는 증가 할 수있다 3 긴 / 주입시 시간 이상 (더 24 아니). 대사와 신장에서 배설, 10% 변경되지 않은 형태로.

고백

심장 연습에서: 치료 및 심실 부정맥의 예방 (부정맥, 빈맥, 설레다, 섬유 성 연축), 포함. 급성 심근 경색에, 심장 박동기를 이식 할 때, 때 글리코 시드 중독, narkoze.

마취: 단말기, 침투, 전선, 뇌척수액 (경막 외) 수술 마취, 산부인과, 비뇨기과, 안과학, 치과 의술, 이비인후과; 말초 신경 및 신경절의 봉쇄.

투약 처방

성인에서의 부정맥 / 적재 용량으로 투여 될 때 – 1-2 대한 mg을 / ㎏ 3-4 M; 평균 단일 용량 80 mg의. 다음의 속도로 점적 주입에 직진 20-55 UG / ㎏ / 분. 드립 주입 동안 수행 될 수있다 24-36 아니. 필요한 배경 점적 주입 리도카인 / 볼 러스 투여 량을 반복 할 수 있다면 40 mg의 후 10 제 1 로딩 투여 후에 분.

V / M가 도입된다 2-4 mg을 / ㎏, 필요한 경우, 재 도입을 통해 가능하다 60-90 M.

적재 용량에 /에 어린이 – 1 mg을 / ㎏, 필요한 경우, 재 도입 월을 5 M. 연속 / V 주입 용 (적재 용량의 일반적으로 다음과 같은 관리) – 20-30 UG / ㎏ / 분.

외과 및 산부인과 연습에서 사용하기 위해, 치과 의술, 이비인후과 연습 모드는 개별적으로 설정, 증거에 따라, 임상 상황 제형.

최대 도즈: 적재 용량에 / 성인 – 100 mg의, 이후 점적 주입에 – 2 밀리그램 / 분; 때 / M 관리 – 300 mg의 (약 4.5 mg을 / ㎏) 시 1 아니.

간격 재 로딩 투여의 경우에 아이 5 분 총 용량은 3 mg을 / ㎏; 연속적인 I / 주입과 (적재 용량의 일반적으로 다음과 같은 관리) – 50 UG / ㎏ / 분.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 현기증, 두통, 약점, 차분하지 못함, nistagmo, 의식 소실, 졸음, 시각 및 청각 장애, 떨림, Trizm, 경련 (그것은 탄산 혈증과 산증의 배​​경에 대해 개발의 위험을 증가), 증후군 “마미” (다리의 마비, 감각 이상), stethoparalysis, 호흡 정지, 엔진 블록과 민감한, 호흡 마비 (지주막 하 마취를 개발 가능성이 더 높습니다), 혀의 마비 (치과에서 사용하는 경우).

심장 혈관 시스템: 증가 또는 혈압 저하, 빈맥 – 혈관 수 축제를 투여 할 때, perifericheskaya의 혈관 확장, 붕괴, 가슴 통증.

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 무의식적 인 배변.

알레르기 반응: 피부 발진, 두드러기 (피부와 점막에), 가려운 피부, 혈관 부종, 과민성 쇼크.

현지 반응: 척추 마취 – 요통, 경막 외 마취 – 실수로 지주막 하 공간에 점점; 비뇨기과에 발랐을 때 – uretrit.

다른: 무의식적 인 배뇨, metgemoglobinemiâ, 지속적인 마취, 성욕 및 / 또는 효능을 감소, 호흡 억제, 정지까지, gipotermiя; 치과 마취하에: 마비와 입술과 혀의 감각 이상, 마취의 확장.

금기

무거운 출혈, 충격, 저혈압, 제안 된 주입 부위 감염, vыrazhennaya의 서맥, 심인성 쇼크, 중증의 만성 심부전, SSS 노인 환자, AV 봉쇄 II 및 III도 (외, 프로브는 심실을 자극하는 경우), 심각한 간.

지주막 하 마취 용 – 완전 방실 차단, 출혈, 저혈압, 충격, 감염 장소 요추 천자, 패혈증.

리도카인 및 아미드 계의 다른 국소 마취제로 증가 감도.

임신과 수유

임신과 수유 기간 동안 만 건강을 위해 사용할 수. 리도카인은 모유로 배출된다.

태아 발달의 위반에 대한주의 paracervical와 함께 사용 산과 실제로, 태반 부족, 조산, perenoshennosti, 임신 중독증.

주의 사항

C주의 경우 조건을 사용해야합니다, 간내 혈류의 감소를 동반 (포함. 만성 심부전에, 간 질환), 진보적 인 순환 부전 (일반적으로 심장 차단 및 충격으로 인한), 무거운 및 쇠약 환자, 노인 환자에서 (연장자 65 년); 경막 외 마취에 대한 – 신경 질환, 패혈증, 척추 변형에 의한 천공의 불가능; 지주막 하 마취에 대한 – 때 허리 통증, 뇌 감염, 뇌의 양성 및 악성 종양, 다양한 기원에서 coagulopathies, 편두통, 지주막 하 출혈, 고혈압, 저혈압, 감각 이상, 정신병, 히스테리, 비협조적인 환자, 척추 변형에 의한 천공의 불가능.

주의 풍부한 혈관과 조직에 리도카인을 투여 (예를 들어,, 갑상선 수술과 목), 이러한 경우, 리도카인 낮은 용량으로 적용.

베타 차단제의 사용하는 동안, 시메티딘은 리도카인의 용량의 저감이 필요; 폴리 믹신 B – 호흡 기능을 모니터링해야.

치료 기간 동안 MAO 억제제는 비경 리도카인을 사용해서는 안된다.

주사를위한 솔루션, 에피네프린과 노르 에피네프린 구성, 하지에서 /에 대한 설계.

리도카인은 수혈에 추가 할 수 없습니다.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

리도카인의 응용 프로그램 활동에 참여하지 않는 것이 좋습니다 후, 이는 관심의 높은 농도 및 정신 빠른 반응을 필요.

약물 상호 작용

바르비 투르 산염과 응용 프로그램에서 (포함. 페노바르비탈) 간에서 리도카인의 신진 대사를 증가시킬 수있다, 혈장 농도 저하 및, 이에, 그 치료 효과의 감소.

베타 차단제의 사용하는 동안 (포함. 프로프라놀롤과, nadololom) 리도카인의 효과를 증가시킬 수있다 (포함. 유독 한), 분명히, 간에서의 대사를 둔화로 인해.

국소 마취제 리도카인 작용을 증가시킬 수 MAO 억제제와 동시 응용 프로그램에서.

약물을 사용하여 응용 프로그램에서, 신경 근육 학 전송의 봉쇄를 일으키는 (포함. suxamethonium 염화) 약물의 효과를 증가시킬 수있다, 신경 근육 학 전송의 봉쇄를 일으키는.

중추 신경계에 진정제의 효과를 증가시킬 수 약물과 진정제를 사용하여 응용 프로그램에서; aymalinu와, xinidinom – cardiodepressive 행동을 증가시킬 수; 아미오다론과 – 발작 및 SSS의 설명 경우.

geksenalom와 응용 프로그램에서, 티 오펜 탈 나트륨 (I /) 가능한 호흡 억제.

발륨 동시 응용 프로그램에서 리도카인의 독성을 증가; 미다 졸람과 – 혈장 리도카인의 농도 적당한 감소; 모르핀과 – 모르핀의 진통 효과를 강화.

응용 프로그램에서 심실 부정맥 종류의 프레 닐 위험이 개발 “발끝으로 돌기”.

여자의 경우가 있습니다, 프로 카인 아미드를 사용하는 동안 환각.

프로 파페 논의 사​​용 시간을 증가시키고 CNS 부작용의 정도를 증가시킬 수 있지만.

그것은 믿어진다, 리팜피신의 영향 하에서 플라즈마 리도카인 농도를 감소시킬 수 있다는.

리도카인 및 페니토인 / V 주입 모두 중앙 유래의 부작용을 증가시킬 때; 때문에 첨가제의 작용 cardiodepressive 리도카인과 페니토인에 경우 동방 봉쇄를 설명.

환자, 항 경련제로 페니토인를 수신, 혈장 리도카인의 농도를 감소시킬 수있다, 인해 페니토인의 영향 간 미세 소체 효소 유도에.

시메티딘과 응용 적당히 리도카인 클리어런스를 감소 혈장 농도를 증가, 리도카인의 증가 된 부작용의 위험이있다.