LEJKOVORIN LAHEMA (에 /에 대한 솔루션)

활성 물질: 칼슘 folinate
때 ATH: V03AF03
CCF: Антидот антагонистов фолиевой кислоты
때 CSF: 22.11.01
제조업 자: PLIVA LACHEMA a.s.. (체코 공화국)

투약 양식, 구조 및 포장

에 /에 대한 솔루션 명확한, от светло-желтого до желтого цвета.

첨가제: 염화나트륨, 나트륨 эdetat, 수산화 나트륨, 질소, 물 D /과.

45 ml의 – 무색 유리 바이알 (1) – 종이 팩.
45 ml의 – 무색 유리 바이알 (5) – 종이 팩.

에 /에 대한 솔루션 명확한, от светло-желтого до желтого цвета.

첨가제: 염화나트륨, 나트륨 эdetat, 수산화 나트륨, 질소, 물 D /과.

80 ml의 – 무색 유리 바이알 (1) – 종이 팩.

활성 물질의 설명

약리 작용

Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (예를 들어,, 메토트렉세이트), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

약동학

그것은 BBB 관통. Накапливается в печени. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. 티_1/2 평균 6 아니. 보고서 주로 신장.

고백

Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты. Лечение мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).

투약 처방

Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 g/m² 통해 4 아니) 개별적으로 설정, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (최소한의 1 시간 / 일) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.

При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 도입 후 h, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 아니) кальция фолинат применяют в дозе 15 mg의 (약 10 밀리그램 / M²) 내부, в/в или в/м каждые 6 을위한 시간 60 아니 (10 용량, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).

При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 도입 후 h) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 mg을 경구, в/в или в/м через каждые 6 시간까지, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 M.

При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 아니, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 시간까지, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 M, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 아니, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 M. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).

경우, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 아니 (합계 14 последовательных доз за 84 아니).

때 거대 적아 구성 빈혈, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 밀리그램 / 일.

부작용

소화 시스템에서: 음식물 섭취 – 구역질, 구토 (в этом случае показано парентеральное применение).

알레르기 반응: 두드러기, 과민성 쇼크.

금기

Megaloblastnaya 빈혈, вызванная дефицитом витамина B₁₂, повышенная чувствительность к кальция фолинату.

임신과 수유

При необходимости применения кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. 필요한 경우, 수유 중 사용은 모유 수유를 중단해야한다.

주의 사항

При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.

С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, ASCI, обезвоживании, экссудативном плеврите, 손상된 신장 기능. 그것은 고려되어야, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).

Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, 소변의 pH.

При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.

При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

약물 상호 작용

Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.

При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, 페니토인, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.

Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.