КВАДРОПРИЛ

활성 물질: 스피라 프릴
때 ATH: C09AA11
CCF: ACE 억제제
ICD-10 코드 (고백): I10, I50.0
때 CSF: 01.04.01.03
제조업 자: AWD.pharma GmbH의 & (주)KG (독일)

투약 양식, 구성 및 포장

알약 от светло-розового с мраморностью до розового с оттенком оранжевого с мраморностью, 둥근, с фасками, с гладкой поверхностью и риской на одной стороне; на стороне риски плоскость таблетки скошена внутрь.

첨가제: 유당 수화물, 옥수수 전분, 포비돈 K30, 글리신 염산염, альгиновая кислота, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아, 산화철 빨간 염료 (E172).

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

약리 작용

ACE 억제제 – 효소, 안지오텐신 II에 안지오텐신 I의 전환을 촉매. Ангиотензин II проявляет мощный сосудосуживающий эффект, усиливает выведение калия и задерживает экскрецию натрия.

Спираприл оказывает антигипертензивное, 혈관 확장제, кардиопротекторное и натрийуретическое действие, 연기, 주로, на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему; он также способствует высвобождению биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие (простагландины Е1 и Е2, эндотелиальный фактор расслабления, предсердный натрийуретический фактор) и уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих сосудосуживающими свойствами.

Эффект препарата развивается в течение 1 투여 후 시간, 를 통해 도달 4-8 ч и продолжается около 24 아니.

약동학

흡수

После приема препарата внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 45%. Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, спираприлата – 70%. 씨_최대 в плазме крови спираприла достигается через 45-90 M, спираприлата – 통해 2-3 아니.

분배

Связывание с белками плазмы спираприла и его активного метаболита составляет 90%.

대사

Биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита – спираприлата.

공제

소변으로 배출 (40%) 대변 (51%) в неизмененном виде и в виде метаболитов. 티_1/2 이다 2 ч для первой фазы экскреции и 40 아니 – для второй фазы.

고백

- 동맥 고혈압;

- 울혈 성 심부전증 (조합 요법에서).

투약 처방

약물은 복용한다, 에 관계없이 식사, 체액을 많이 마시는, 씹는없이.

에 고혈압 과 만성 심부전 начальная суточная доза препарата составляет 3 mg의 (1/2 탭을 클릭합니다.). При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 mg의 (1 탭을 클릭합니다.). 유지 용량은, 평균, 6 mg의 (1 탭을 클릭합니다.) 하루에. 최대 투여 량 – 6 mg의.

Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

에 신장 기능이 손상된 환자 (CC 10-30 ㎖ / 분) 일일 권장 복용량은 3 mg의 (1/2 탭을 클릭합니다.), которую принимают утром. Лечение начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным. В зависимости от показателей функции почек суточную дозу препарата можно максимально повышать в единичных обоснованных случаях до 6 mg의 (1 탭을 클릭합니다.), которую принимают утром.

에 환자 부터 умеренным нарушением функции почек (CC 30-60 ㎖ / 분), 손상된 간 기능, 와 y 노인 환자 снижения дозы не требуется.

부작용

심장 혈관 시스템: 혈압의 저하, 기립 성 저혈압; 드물게 – 기절; 몇 가지 경우에 – 빈맥, 부정맥, 협심증, 심근 경색증, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения, обострение болезни Рейно.

비뇨에서: giperkreatininemiя, развитие или усиление хронической почечной недостаточности, 단백뇨.

중추 및 말초 신경계에서: 대뇌 치기, 현기증, 두통, 약점; 높은 용량으로 사용하는 경우 – 불면증, 걱정, 우울증, 혼동, 감각 이상, 수면 장애, 불균형.

감각에서: 전정 장애, 청각 및 시각 장애, 귀에서 잡음, изменения вкуса или временная потеря вкуса.

소화 시스템에서: 구역질, 설사, 담즙 정체성 황달, 소화 불량, 변비, 식욕을 감소, 구염, 설염, 구강 건조, 간 트랜스 아미나 제의 증가, giperʙiliruʙinemija; 몇 가지 경우에 – 장폐색, 간 기능 이상, 간염, панкреатит и прогрессирующий некроз печени (죽음까지).

호흡: 마른 기침, 폐 침윤, 기관지 경련, 호흡 곤란, 비염, 비루, 정맥 두염, 인두염, disfonija.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 두드러기, 감광성, ангионевротический отек тканей лица, 사지, 입술, 언어, 음성 균열 또는 목, 다형 홍반, 탈락 피부염, 악성 삼출성 홍반 (스티븐스 - 존슨 증후군), 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군); 몇 가지 경우에 – ангионевротический отек кишечника.

조혈 계에서: 빈혈증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증; 드물게 – eozinofilija; 몇 가지 경우에 – 무과립구증, 범 혈구 감소증, gemoliz.

대사: 요소의 증가, 고 칼륨 혈증, giponatriemiya.

다른: 탈모증, онихолиз, 감소 효능; 몇 가지 경우에 – 반핵 항 체의 제기 titer.

금기

— ангионевротический отек в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ;

- 유전 적 또는 특발성 혈관 부종;

- 임신;

- 수유 (모유 수유);

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

- 약물에 과민 반응.

FROM 주의 следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий, 고독한 신장에 동맥의 협착, выраженном нарушении функции почек (CC < 10 ㎖ / 분), 신장 이식 후 상태, стенозе аортального или митрального клапана, 비후성 폐쇄성 심근증, 일차 알도스테론증, 결합 조직의 조직의 질병 (예를 들어,, SLE, 경피증), 간 기능 이상, 뇌- 과 심혈관 질환 (포함. 뇌 혈관 부전, 관상 동맥 질환, 관상 동맥 부전), 골수 조혈 억제, 당뇨병, 고 칼륨 혈증, соблюдении диеты с ограничением натрия, 때 조건, BCC의 감소와 함께 (포함. 설사, 구토), 노인 환자.

임신과 수유

Квадроприл^® 임신 중 금기.

При необходимости применения Квадроприла^® 수 유 모유 수 유를 중단 해야.

Если на фоне лечения Квадроприлом^® наступила беременность, 치료를 취소해야 합니다, TK. при приеме Квадроприла^® может произойти внутриутробное повреждение плода (신장의 위반, снижение АД плода и новорожденных, 신장 기능의 손상, 고 칼륨 혈증, 두개골 hypoplasia, oligogidramnion, контрактура конечностей, деформация черепа, 폐 형성 부전).

주의 사항

저혈압, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для дальнейшего применения Квадроприла^® (после нормализации АД, последующий регулярный прием не приводит к артериальной гипотензии).

У пациентов с реноваскулярной гипертензией необходимо систематически контролировать содержание креатинина и мочевины в плазме.

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями необходим регулярный контроль содержания числа лейкоцитов в крови.

Назначение на фоне гиперкалиемии следует проводить под контролем концентрации калия в плазме крови.

При проведении хирургических вмешательств с применением общей анестезии у пациентов, принимающих Квадроприл^®, 혈압 아마도 현저한 감소. Перед проведением общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Во время лечения Квадроприлом^® нельзя применять для гемодиализа или гемофильтрации мембраны, содержащие полиакрилнитрил-металлилсульфонат (예를 들어,, “AN 69”), так как существует опасность возникновения реакций повышенной чувствительности вплоть до развития шока, угрожающего жизни больного. В случае необходимости неотложного диализа или гемофильтрации, перед проведением этих процедур больному либо назначают другой антигипертензивный препарат (не ингибитор АПФ), либо применяют другую диализную мембрану.

Во время проведения плазмафереза с сульфатом декстрана при сопутствующей терапии ингибитором АПФ могут возникать реакции повышенной чувствительности, угрожающие жизни больного.

Во время десенсибилизирующей терапии, направленной на устранение симптомов, вызываемых ядом насекомых (укусах пчел или ос), на фоне приема ингибитора АПФ могут развиваться анафилактические реакции, иногда угрожающие жизни больного (혈압의 저하, 호흡 곤란, 구토, 알레르기 성 피부 발진).

Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.

У больных со сниженным ОЦК в организме (발생, 예를 들어,, 구토, 설사, приемом диуретиков), ослаблением сократительной способности сердца или злокачественной артериальной гипертензией в начале лечения Квадроприлом^® может отмечаться резкое падение АД. По возможности перед началом лечения Квадроприлом^® следует восполнить дефицит ОЦК в организме или ограничить проводимую терапию диуретиками и, 필요하다면, их отменить.

Во избежание непредсказуемого резкого падения АД после приема первой дозы, а также после повышения дозы диуретиков и/или повышения дозы Квадроприла^® за этими больными устанавливают врачебное наблюдение в течение не менее 6 아니.

때문에, что в редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается ангионевротический отек лица, 사지, 입술, 언어, гортани или глотки, возможно появление данной побочной реакции и при приеме Квадроприла^®. В этом случае лечение Квадроприлом^® следует немедленно прекратить и установить наблюдение за состоянием пациента вплоть до полного исчезновения отека. Даже в случае отека языка без нарушения дыхания может потребоваться длительное наблюдение за состоянием пациента и принятие экстренных мер, так как в очень редких случаях при отеках языка и гортани отмечали смертельный исход.

При отеке тканей с вовлечением гортани, глотки и/или языка следует срочно ввести эпинефрин п/к в дозе 0.3-0.5 мг или медленно в/в в дозе 0.1 мг под контролем ЭКГ и АД, затем назначают ГКС. После этого рекомендуется в/в введение антигистаминных средств (blokatorov gistaminovy​​h N₁-수용체).

У больных со злокачественной артериальной гипертензией или с сердечной недостаточностью терапию Квадроприлом^® начинают в стационаре.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

치료 기간에 활동 잠재적으로 위험한 활동 자제해야, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상: 혈압에서의 현저한 감소, 서맥, 붕괴, 충격, 물 - 전해질 균형의 위반, 급성 신부전.

치료: 증상 (위 세척, назначение адсорбирующих веществ). 심한 경우에는, – госпитализация и поддержание жизненно-важных функций организма в условиях стационара.

Для выведения препарата из организма можно провести сеанс гемодиализа. 동맥 저혈압, 주로, восполняют ОЦК в/в вливанием физиологического раствора. При необходимости дополнительно в/в вводят катехоламины. При выраженной брадикардии, которая не купируется с помощью лекарственных средств, имплантируют искусственный водитель ритма. Необходим контроль концентрации электролитов и креатинина в крови.

약물 상호 작용

항 고혈압제 (особенно в сочетании с диуретиками), 수면제, средства для общего наркоза усипивают гипотензивное действие Квадроприла^®.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (예를 들어,, 아세틸 살리실산, 인도 메타 신), 포함. и ингибиторы ЦОГ-2, могут ослаблять гипотензивный эффект Квадроприла^®.

При одновременном применении Квадроприла^® 마약 칼륨과, kalisberegatmi dioretikami (예를 들어,, 스피로 노 락톤, amiloridom, Triamteren), а также гепарином повышается риск развития гиперкалиемии.

Квадроприл^® при одновременном применении с солями лития вызывает повышение концентрации лития в плазме крови (необходим систематический контроль концентрации лития в сыворотке крови).

При совместном применении Квадроприла^® 알로 푸리 놀과, 프로카인아미드, а также лекарственными средствами, подавляющими защитные реакции организма (цитостатические, иммунодепрессивные средства, 시스템 응용 프로그램 H02 코르 티 코 스테로이드) повышается риск развития лейкопении.

Квадроприл^® усиливает гипогликемическое действие инсулина, 경구 용 혈당 강하제 (бигуанидов, 파생된 sulfonylureas).

При одновременном применении с эстрогенами или поваренной солью ослабляется антигипертензивное действие Квадроприла^®.

Одновременный прием Квадроприла^® и этанола приводит к усилению действия этанола.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 C에서 25 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.