골수 – 계산 조영술

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블라디미르 안드레비치 디덴코

골수 세포에서 망상 중 간질 세포는 분화하고 myelokaryocytes - 골수의 조혈 조직 세포 (실질) 그들의 유도체 - 성숙한 혈액 세포.

망상 세포 골수 기질 조혈 직접 관여하지, 그러나, 그들은 큰 가치가, 이는 조혈 세포에 필요한 미세 환경을 만들기 때문에. 다음은 내피 세포를 포함, 골수 부비동 라이닝, 섬유 아세포, 조골 세포, 지방 세포. 그 형태는 이전에 기술과 다르지 않습니다. 조영술을 계산에서 망상으로 간주된다.

골수 반점의 번짐 제 신중 얼룩 및 염색 myelokaryocytes의 제제의 품질을 결정하기 위해 저배율에서 스캔. 이 배율에서 악성 종양의 복합체 암세포 전이를 검출 할 수있다, 베레조프스키 - 스턴 버그 세포, Pirogov - 한스, 골수종 세포의 축적, 고셔병 세포 등. 관심 거핵 세포의 수에 그려진. 골수의 모든 셀 (더 적은 500) 뇌졸중의 여러 영역에서 행 카운트, 각 세포 유형의 비율에 의해 결정된다 (센티미터. 테이블).

건강한 성인의 골수 세포 조성물, %

표시

평균 값

환율 변동의 한계

망상 세포 0,9 0,1-1.6
폭발 0,6 0,1-1.1
Mieloblastov 1,0 0,2-1.7
호중구 과립구

promyelocytes

2.5 1,0-4.1

myelocytes

9,6 7,0-12.2

metamyelocytes

11,5 8,0-15.0

찌르다

18,2 12,8-23.7

분할

18,6 13,1-24.1
모든 요소 neurophilic 60,8 52,7-68.9
호산 과립구 (모든 세대)

3,2 0,5-5.8
호염기구의 과립구

0,2 0-0.5
적혈구 모세포 0,6 0,2-1.1
Pronormotsity 0,6 0,1-1.2
Normocytes

호 염기성

3,0 1,4-4.6

다색의

12,9 8,9-16.9

oxyphilic

3,2 0,8-5.6
적혈구의 모든 요소 20,5 14,5-26.5
림프구 9,0 4,3-13.7
단핵구

1,9 0,7-3.1
형질 세포 0,9 0,1-1.8
거핵 세포의 수 (세포 1 L) 0-0.4 50-150 (일반적으로, 골수의 혈액 희석시 가능한 최저 함유량)
Leykoeritroidnoe 비율 3,3 2,1-4.5
성숙 지수

эritrokariotsitov

0,8 0,7-0.9

호중구 과립구

0,7 0,5-0.9
번호 myelokaryocytes (일. 세포 1 L) 118,4 41,6-195.0

그것의 비율과 함께 골수 반점 평가에서 고려 leykopo myelokaryocytes 세포의 비율을 촬영- 세포의 수 에리에 윤리 번호- troblasticheskogo 시리즈. 건강한 사람에서, 비는 leykoeritroidnoe 4:1 또는 3:1. 세포 증식 요소 erythrogenesis 번호 에리스로 증가되면- kariotsitov 및 leykoeritroidnoe 비율은 방울 1:1 적게. 이 패턴은 다양한 형태의 빈혈에서 관찰 (posthemorrhagic, 용혈성, (B)12-DEFI- 결핍).

При нелеченой B12-결핍 성 빈혈 세포의 수는 주로 증가 megaloblasts, 과 죄 사함의 시작 - normocytes로. 비율의 값에 도달 leykoeritroidnogo 1 :8. 완전 관해는 표준에 가까운 경우.

비 leykoeritroidnogo의 값을 감소 granulocytopoiesis 항목의 수가 감소. Такая картина наблюдается при агранулоцитозе.

세포의 수를 감소시키면서 lejko- 및 erythrogenesis (티. 그것은. 모두 세균 조혈 억제) 정상적인 비 사이를 유지할 수있다. 이 조건은 재생 불량성 빈혈에서 관찰 될 수있다.

leykoeritroidnogo 비율의 증가와 함께 골수 요소의 수가 크게 증가,

골수 증식 요소를 나타내는. 그것은 백혈병의 특징이다, 감염, 중독 및 기타 조건.

골수의 평가에서 그것은 젊은 호중구의 더 성숙한 형태 사이의 관계를 고려하는 것이 중요하다 (수질 성숙 지수). 일반적으로, 그것은 인 0,7. 결정 수질 색인 의 비율:

(promyelocytes + myelocytes + metamyelocytes)/(찌르다 + 분할 된 호중구 과립구)

마찬가지로 인덱스 호산 과립구의 성숙에 의해 결정된다, 일반적으로 이는 또한 0,7.

지수 성숙 erythrokaryocytes - gemoglobinsoderzhashih의 normocytes의 비율 (과 병적 인 경우 - megaloblasts) 모든 셀 erythroblastic 시리즈의 개수:

(다색의 + oxyphilic normocytes)/(적혈구 모세포 + pronormotsity + normocytes (호 염기성 + 다색의 -+- oxyphilic)

일반적으로,이 지수는 0,8.

조영술을 평가 말초 혈액 역학 및 환자의 상태를 알 필요가있다. 세포 수의 변화에​​ 더하여 erythrogenesis을 고려 leukopoiesis 및 성숙 정도를 취해야.

류코 세포의 수를 증가시킴으로써- 및 erythrogenesis 골수의 성숙의 지연은 말초 혈액에서 그 내용을 감소시킬 수있다. 다른 경우 (예를 들어,, 때 eritremii) 수의 현저한 증가는 성숙을 깨지 않고 골수에서 erythrokaryocytes, 적혈구 수의 증가를 수반.

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