코로나의

활성 물질: 소프 롤롤
때 ATH: C07AB07
CCF: 베타₁-adrenoblokator
ICD-10 코드 (고백): I10, i20
때 CSF: 01.01.01.02
제조업 자: ZENTIVA의 a.s. (슬로바키아 공화국)

투약 양식, 구성 및 포장

알약, 코팅 노란 빛, 둥근, 렌즈의, 위험.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 옥수수 전분, 나트륨 라 우릴, 콜로이드 무수 실리카, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromelloza, 마크로 골 400, 이산화 티탄 (E171), 산화철 노랑 (E172).

10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (6) – 종이 팩.

알약, 코팅 라이트 핑크, 둥근, 렌즈의, 위험.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 옥수수 전분, 나트륨 라 우릴, 콜로이드 무수 실리카, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromelloza, 마크로 골 400, 이산화 티탄 (E171), 산화철 레드 (E172).

10 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (6) – 종이 팩.

약리 작용

선택적 베타₁-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. 그것은 혈장 레닌 활성을 감소, 심근 산소 요구를 줄임, 그것은 휴식과 운동시 심박수를 감소. 그것은 저혈압이, 항 부정맥제 및 항 협심증.

항 고혈압 작용은 심 박출량의 감소에 기인한다, 말초혈관의 교감신경 자극, 레닌 - 안지오텐신 시스템의 감소 활동 (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), 혈압의 저하 및 중추 신경계의 영향에 응답 감도의 회복. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 일, стабильный эффект – 통해 1-2 달.

협심증 효과 심박수 및 수축력을 감소 감속으로 인한 심근 산소 요구량의 감소에 기인, 이완기의 연장, 심근 관류를 개선. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

항 부정맥 효과는 부정맥 요인의 제거로 인해 (빈맥, 교감 신경계의 활동 증가, 증가 캠프, 고혈압), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (주로 전향과, 적게, AV-노드를 통해 역행 방향) и проводимости по дополнительным путям. 높은 치료 용량에서 사용될 때, 비 선택적 베타 차단제와 달리, 그것은 기관에 덜 현저한 효과를 갖는다, содержащие B₂-adrenoreceptory (이자, 골격근, 평활근 말초 동맥, 기관지 및 자궁) 및 탄수화물 대사, 그것은 몸의 나트륨 이온의 지연이 발생하지 않는다. 높은 복용량에서 사용하는 경우 (200 ㎎, 더) 이는 β 아드레날린 수용체 아형 모두에 대한 차단 효과를 발휘, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

약동학

흡수

흡수 sostavlyaet 80-90%, 흡수에 식사 영향 없다. 씨_최대 혈장 통해 1-3 아니.

배포 및 대사

혈장 단백질에 결합하는 약 30%. BBB 태반 장벽의 투과성 – 낮은, секреция с грудным молоком – 낮은. 그것은 간에서 대사.

공제

티_1/2 10-12 아니. 뉴스를보고 (50% – 변경되지 않은 형태로), 적게 2% 담즙으로 배설.

고백

- 동맥 고혈압;

- 관상 동맥 질환: 협심증 공격 방지.

투약 처방

약물은 내부 규정되어 2.5-5 mg의 1 시간 / 일. 필요한 경우에 투여 량을 증가 10 mg의 1 시간 / 일. 최대 투여 량 – 20 mg의.

에 пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени 최대 투여 량 – 10 mg의.

Таблетки следует принимать утром натощак, 씹는없이.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 피로, 약점, 현기증, 두통, 수면 장애, 우울증, 걱정, 혼란 또는 단기 기억 상실, 환각, 무력증, 중증, 사지의 감각 이상 (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), 떨림.

비전의 기관의 일부에: 시력, 눈물 유체의 감소 분비, 건조 및 눈의 통증, 결막염.

심장 혈관 시스템: sinusovaya의 서맥, 심장의 고동, 전도 장애 경색, 유명 блокада (전체 상호 봉쇄 및 심부전의 개발까지), 부정맥, 심근 수축력의 약화, 개발 (악화) 만성 심부전 (отечность лодыжек, 그만, 호흡 곤란), 혈압의 저하, 기립 성 저혈압, 혈관 경련의 증상 (증가 말초 순환 장애, 낮은 사지의 추위, 레이노 증후군), 가슴 통증.

소화 시스템에서: 구강 점막의 건조, 구역질, 구토, 복통, 변비 또는 설사, 간 기능 이상 (어두운 소변, 노란 피부 또는 공막, 담즙), 맛의 변화, 간염, изменение активности ферментов печени (골드, IS), 빌리루빈, 중성 지방.

호흡: 코 막힘, 어려움은 고용량 투여 호흡 할 때 (선택의 손실) 및 / 또는 걸리기 환자 – laringo- 및 기관지 경련.

내분비 시스템의 일부에: giperglikemiâ (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), gipoglikemiâ (환자, 수신 인슐린), 갑상선 기능 저하증 상태.

조혈 계에서: 혈소판 감소증 (비정상적인 출혈 및 출혈), 무과립구증, 백혈구 감소증.

피부과 반응: 발한 증가, dermahemia, 발진, 건 선형 피부 반응, 건선 증상의 악화.

알레르기 반응: 가려움, 발진, 두드러기.

다른: 요통, 관절통, 철수 (협심증 공격 증가, 혈압 상승), 리비도의 약화, 감소 효능.

금기

- 충격 (포함. 심인성);

- 축소;

- 폐 부종;

- 급성 심장 마비;

- 만성 심부전 실조;

- AV-блокада II и III степени;

- Sinoatrialynaya 봉쇄;

- SSS;

- Vыrazhennaya의 서맥;

- Angiospastic 협심증 (프린즈 메탈 협심증);

- Kardiomegalija (심장 마비의 징후없이);

- 저혈압 (아래의 수축기 혈압 100 mmHg로., 특히 심근 경색에);

— бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

-마오 억제제의 동시 입학 (마오 억제제 종류에서 제외);

- 말초 순환 장애의 늦은 단계;

— болезнь Рейно;

- 갈색 세포종 (알파 차단제의 동시 사용하지 않고);

- 대사성 산증;

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

FROM 주의 간 장애에 대한 약물을 처방한다, 만성 신부전, 중증, 갑상선 중독증, 당뇨병, AV-блокаде 나는 степени, psoriaze, 우울증 (포함. 역사), 노인 환자.

임신과 수유

Применение Коронала при беременности и в период лактации (모유 수유) возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, gipoglikemiâ, 서맥.

주의 사항

При назначении Коронала следует регулярно контролировать ЧСС и АД (처리의 시작에서 – 매일, 그때 – 1 마다 한 번씩 3-4 달), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 마다 한 번씩 4-5 달). 노인 환자에서, 신장 기능을 모니터링하도록 권장 (1 마다 한 번씩 4-5 달).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 U. / 분.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.

그것은 고려되어야, 그 약 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (인사 이하 100 U. / 분) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

아픈, пользующиеся контактными линзами, 고려해 야 한다, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании Коронала у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (만약 당신이 효과적인 알파 adrenoblokada를 달성 하지 않았습니다).

Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (예를 들어,, 빈맥). Резкая отмена Коронала у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, 저 혈당으로 인 한. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (아드레날린) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Reciproknuju 미주 신경의 활성화/아트로핀의 도입과 함께 삭제 될 수 있다 (1-2 mg의).

약제, снижающие запасы катехоламинов (포함. 레 세르 핀), 베타-adrenoblokatorov의 작업을 향상 시킬 수 있습니다., поэтому больные, 이러한 조합 약의 수락, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Bradycardia 증가 하는 노인 환자 경우 (적게 50 U. / 분), 광고 감소를 표현 (아래의 수축기 혈압 100 mmHg로.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

중증 부정맥 및 심근경색증이 발생할 위험이 있으므로 치료를 갑자기 중단해서는 안 된다.. 점차적으로 폐지, 에 대 한 복용량을 감소 2 주 등 (дозу снижают на 25% 에 3-4 하루).

Следует отменить препарат перед проведением исследования содержания в крови и моче катехоламинов, метанефринов, vanilinmindalnoj 산, 항핵 항체.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

운전 및 기타 잠재적으로 위험한 활동을 점령 할 때 치료 기간 동안주의해야, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상: 부정맥, 심실 조기 박동, vыrazhennaya의 서맥, 유명 блокада, 혈압의 저하, 심장 마비, 손가락이나 손의 손톱의 청색증, 호흡 곤란, 기관지 경련, 현기증, 기절, 경련.

치료: необходимо промыть желудок и назначить адсорбирующие препараты. 증상 치료: при развившейся AV-блокаде – / 소개에서 1-2 mg을 아트로핀, 에피네프린 (아드레날린) или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – в/в лидокаин (препараты I А класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; при отсутствии симптомов отека легких – I / O 솔루션 plazmozameschayuschie, при неэффективности – 에피네프린의 관리 (아드레날린), 도파민, doʙutamina (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); 심장 마비 – 심장 배당체, 이뇨제, 글루카곤; 경련으로 – / 다이아 제팜에; 기관지 경련과 함께 – 베타₂-адреномиметики ингаляционно.

약물 상호 작용

알레르기, immunotherapy 사용, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, 수신 소프 롤롤.

При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, 흡입용 전신마취용 의약품 (탄화수소 유도체) 심폐소생술의 중증도를 높이고 혈압을 낮출 가능성을 높입니다..

При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, 저혈당 발병의 증상을 가립니다. (빈맥, 혈압 상승).

При одновременном применении Коронал снижает клиренс лидокаина и ксантинов (difillina 제외) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), SCS 및 에스트로겐 (за счет задержки ионов натрия) ослабляют гипотензивный эффект Коронала.

При одновременном применении с Короналом сердечные гликозиды, 메틸 도파, 레 세르 핀과 구안, 차단제 느린 칼슘 채널 (베라파밀, 딜 티아 젬), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-봉쇄, 심부전 및 울혈 성 심부전.

При одновременном применении с Короналом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с Короналом диуретики, klonidin, simpatolitiki, 하이드랄라진 및 기타 항 고혈압제는 혈압의 과도한 감소를 일으킬 수있다.

Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

При одновременном применении с Короналом трициклические и тетрациклические антидепрессанты, 항 정신병 약물 (신경 이완제), 에탄올, 진정제 및 수면제 약물은 중추 신경계 우울증을 증가.

Не рекомендуется одновременное применение Коронала с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Коронала должен составлять не менее 14 일.

При одновременном применении с Короналом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с Короналом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

При одновременном применении с Короналом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 어두운 곳에서 보관해야, 15 °에서 25 ° C의 온도에서 아이들에게 접근 할 수없는. 유통 기한 – 2 년.