KORDIPIN HL

활성 물질: 니페디핀
때 ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh 채널 차단제. 협심증과 고혈압 약물.
ICD-10 코드 (고백): I10, i20, I20.1
때 CSF: 01.03.02
제조업 자: KRKA의 d.d. (슬로베니아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약, 필름 코팅, с модифицированным высвобождением 적갈색, 둥근, 렌즈의.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 셀룰로오스, 유당, gipromelloza (methylhydroxypropylcellulose), 마그네슘 스테아, 콜로이드 무수 실리카.

쉘의 조성을: gipromelloza (methylhydroxypropylcellulose), 마크로 골 6000, 마크로 골 400, 산화철 빨간 염료 (E172), 이산화 티탄 (E171), 활석.

10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

약리 작용

Kalьcievыh 채널 차단제. Ингибирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов, что приводит к уменьшению накопления кальция внутри клеток. Это вызывает расширение коронарных артерий, периферических кровеносных сосудов, уменьшение ОПСС и, 따라서, уменьшение постнагрузки на сердце, уменьшение сократимости миокарда и снижение потребности миокарда в кислороде.

Преимущественно в начале терапии возможно уменьшение ЧСС и сердечного выброса в результате активации рефлекса барорецепторов.

При длительной терапии нифедипином ЧСС и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые имелись до начала терапии.

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД.

Преимущественно в начале терапии сердечный ритм и сердечный выброс могут снижаться в результате активации барорецепторов. При длительной терапии нифедипином сердечный ритм и сердечный выброс возвращаются к тем значениям, которые они имели до начала терапии. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД.

Продолжительность действия препарата – 24 아니.

약동학

흡수 및 유통

Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин^® ХЛ медленное и практически линейное, что обеспечивает действие препарата в течение суток. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи ускоряет абсорбцию.

씨_SS^분 достигается уже после приема первой дозы Кордипина ХЛ (통해 24 아니), 씨_SS^최대 нифедипина в крови отмечается через 5.0±2.7 ч.

Связывание нифедипина с белками плазмы – 94-99%.

신진 대사 및 배설

Нифедипин практически полностью метаболизируется.

티_1/2 составляет 14.9±6 ч. 적게 1% 트란돌라프릴라트로 소변으로 배설됨, 70-80% 선량 – 대사 산물로.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

При нарушениях функции почек возможно замедление выведения нифедипина.

고백

- 동맥 고혈압;

- 안정 협심증 (협심증);

- Angiospastic (혈관 경축) 협심증.

투약 처방

개별적으로 구축.

Препарат назначают в средней дозе 40 mg의 (1 탭을 클릭합니다.) 1 раз/сут как в начале терапии, так и при продолжительном лечении. При необходимости дозу увеличивают до максимальной – 80 mg의 (2 탭을 클릭합니다.)/SUT 1 또는 2 입장.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, при следующем приеме не следует удваивать дозу.

약물은 식사 후주의해야한다. 정제에서 완전히, не разламывая и не разжевывая, 물 한 잔 함께.

부작용

심장 혈관 시스템: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, 얼굴에 혈액의 돌진, 안면 홍조, 열을 느낌), 빈맥, 심장의 고동, 부정맥, 말초 부종, 울혈 성 심부전증의 개발 또는 악화 (чаще усугубление уже имевшейся), zagrudinne 통증; 드물게 – 혈압의 과도한 감소, 기절; 일부 경우에 (특히 치료의 시작에서) – 협심증 (이 약물의 제거를 요구한다); в единичных случаях – инфаркт миокарда.

중추 및 말초 신경계에서: 두통, 현기증, 피로, 약점, 졸음; 고용량의 장기간 사용 – 사지의 감각 이상, 우울증, 걱정, ekstrapiramidnye (파킨슨병) 위반 (운동 실조, 마스크 같은 얼굴, 셔플 걸음 걸이, 팔과 다리의 뻣뻣함, 손과 손가락의 떨림, 어려움을 삼키는).

소화 시스템에서: 구강 건조, 식욕을 감소, 소화 불량 (구역질, 설사 또는 변비); 드물게 – giperplaziya 오른쪽 (angiostaxis, 쓰림, 붓기); 긴 입장에서 – 간 기능 이상 (간내 담즙, 간 트랜스 아미나 제의 증가).

조혈 측으로부터: 빈혈증, бессимптомный агранулоцитоз, 혈소판 감소증, trombotsitopenicheskaya 자반병, 백혈구 감소증.

근골격계의 편: 관절염; 드물게 – 관절통, 관절 부종, 근육통, судороги верхних и нижних конечностей.

비뇨에서: 일일 이뇨 증가, 신장 기능 악화 (у пациентов с почечной недостаточностью).

호흡: 드물게 – 호흡 곤란, 기침; 드물게 – 폐부종, 기관지 경련.

감각에서: 드물게 – 시력 (T에. 아니. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

내분비 시스템의 일부에: 드물게 – 여성형 유방 (노인 환자에서, полностью исчезает после отмены препарата), 유즙.

대사: 드물게 – giperglikemiâ, 살찌 다.

알레르기 반응: 드물게 – 가려움, 탈락 피부염; 드물게 – 자기 면역 간염.

피부과 반응: 드물게 – 발진, photodermatoses.

금기

- 심장 성 쇼크 (риск развития инфаркта миокарда);

- 심근 경색의 급성기 (첫 번째시 4 주);

— выраженный стеноз аортального клапана;

- 울혈 성 심부전증 (단계 부전에서);

- 심한 저혈압 (아래의 수축기 혈압 90 mmHg로.);

- 포르피린증;

- 임신의 난의 임신;

- 수유;

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

— дефицит лактазы, 갈락토스 혈증, 흡수 장애;

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;

- 다른 디 히드로 피리딘 유도체에 과민 반응;

FROM 주의 следует применять препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, 비후성 폐쇄성 심근증, выраженной брадикардии и тахикардии, SSS, злокачественной артериальной гипертензии, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, 만성 심부전, 불안정 협 심 증, 위장관 폐쇄, во II и III триместрах беременности, 중등도 저혈압과, 대뇌 순환의 심각한 위반, - 트란돌라프릴 또는 기타 ACE 억제제에 과민증, 혈액 투석 (риск возникновения артериальной гипотензии); одновременно с бета-адреноблокаторами, 심장 배당체, 리팜피신; 노인 환자에서.

임신과 수유

Назначение препарата Кордипин^® ХЛ в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применение возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери, превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

주의 사항

Прекращать лечение препаратом Кордипин^® ХЛ рекомендуется постепенно.

그것은 이해할 수있을 것이다, что в начале лечения возможно развитие стенокардии, 특히 최근 베타 차단제의 갑작스러운 중단 이후 (후자는 단계적으로 폐지되어야 한다). Назначение бета-адреноблокаторов пациентами, получающим Кордипин^® ХЛ, необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку при этом возможно чрезмерное снижение АД, 어떤 경우에는 – 심부전 증상 악화.

Диагностическими критериями для назначения препарата при ангиоспастической стенокардии являются: 고전적인 임상 사진, ST 세그먼트의 증가와 함께, 에르고노빈에 의한 협심증 또는 관상동맥 경련의 발생, 혈관 조영술에서 관상 동맥 경련 감지 또는 확인 없이 혈관 경련 성분 감지 (예를 들어,, 다른 전압 임계값 또는 불안정한 협심증, ECG 데이터가 일시적인 혈관 경련을 나타내는 경우).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата Кордипин^® ХЛ.

환자, 혈액 투석, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, TK. может произойти резкое падение АД.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением функции печени и при необходимости уменьшить дозу препарата и/или применять другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, 수행되는 치료의 성격에 대해 마취 전문의에게 알려야합니다..

치료 중 항핵항체에 대한 직접 Coombs 검사 및 실험실 검사로 양성 결과 가능.

С осторожностью следует назначать Кордипин^® ХЛ одновременно с дизопирамидом и флекаинидом.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

일부 환자, 특히 치료의 시작에서, препарат может вызвать головокружение. Поэтому до тех пор, пока не будет установлена индивидуальная реакция больного на лечение, следует воздержаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

과다 복용

증상: препарат вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, 혹시, пролонгированной артериальной гипотензией: 두통, 안면 홍조, 혈압의 장기간 뚜렷한 감소, 부비동 결절의 활동 억제, 서맥 및/또는 빈맥, ʙradiaritmija. При тяжелом отравлении – 의식 소실, 혼수 상태.

치료: стандартные меры, направленные на выведение препарата из организма (활성탄의 약속, 위 세척), стабилизацию показателей гемодинамики; тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы.

해독제는 칼슘 보충제입니다.. Показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, 혈액 투석은 효과가 없다.

Рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови (인슐린 분비를 감소시킬 수 있습니다) 및 전해질 (칼륨, 칼슘).

Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.

약물 상호 작용

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном применении Кордипина^® ХЛ с другими гипотензивными средствами, 베타 차단제, nitratami, 시메티딘 (덜 - ranitidine으로), ингаляционными анестетиками, 이뇨제, 삼환계 항우울제.

Гипотензивный эффект уменьшается при одновременном применении Кордипина^® ХЛ с симпатомиметиками, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 에스트로겐, 칼슘 보충.

При одновременном применении с нитратами усиливается тахикардия.

При одновременном применении Кордипина^® ХЛ (как и других бокаторов кальциевых каналов) с такими антиаритмическими средствами как амиодарон, 퀴니 딘, disopyramide, flekainid, прокаинамид происходит усиление отрицательного инотропного эффекта. 약제, QT 간격의 원인이 연장, могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, 니페디핀 폐지 후 퀴니딘 농도의 급격한 증가가 발생할 수 있습니다..

Нифедипин повышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина (при комбинации требуется контроль клинического эффекта и концентраций дигоксина и теофиллина в плазме крови).

간 미세 소체 효소 인덕터 (포함. 리팜피신) снижают концентрацию нифедипина в плазме крови.

Нифедипин способен вытеснять из связи с белками плазмы препараты, 결합의 높은 정도를 특징 (포함. непрямые антикоагулянты производные кумарина и индандиона, 항 경련제, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 퀴논, salicilaty, sulfinpirazon), вследствие этого возможно увеличение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин замедляет выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина (при данной комбинации в случае необходимости дозу винкристина следует уменьшить).

Препараты лития могут усилить побочные эффекты нифедипина (구역질, 구토, 설사, 운동 실 조, 떨림, 귀에서 잡음).

В клинических исследованиях при одновременном назначении цефалоспоринов (예를 들어,, цефиксим) и нифедипина повышалась биодоступность цефалоспорина на 70%.

Нифедипин ингибирует метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие этого возможно усиление гипотензивного эффекта.

Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, поэтому во время лечения Кордипином^® ХЛ его употребление противопоказано.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 C에서 25 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.