KLOFRANIL

활성 물질: 클로 미 프라 민
때 ATH: N06AA04
CCF: 항우울제
때 CSF: 02.02.01
제조업 자: 일 제약 산업 (주). (인도)

투여 형태, 구성 및 포장

알약, 적용 껍질 푸른, 둥근, 한편 발륨과.

첨가제: 유당, 녹말, 미결정 셀룰로오스, 콜로이드 성 이산화 규소, 나트륨 메틸 파라벤, 활석, 마그네슘 스테아, бриллиантовый синий, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 폴리에틸렌 글리콜, эudrazhit E100, 나트륨 라 우릴.

10 PC. – 포장 발륨 구적 (5) – 종이 팩.

활성 물질의 설명

약리 작용

삼환계 화합물 그룹의 항우울제. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. В большей степени влияет на захват серотонина; этим, 분명히, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа₁), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.

Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект – слабее, чем у амитриптилина.

약동학

После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. 씨_최대 플라즈마를 통해 달성 1.5-4 시간 섭취 후. 혈장 단백질 결합 – 97.6%. V_디 – 12 L. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.

티_1/2 최종 단계에서 21 아니. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, 소장을 통해 – 대사 산물로.

고백

다양한 병인의 우울 상태 (포함. 내인성, 반동적 인, 신경증 환자, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (공포증), панические приступы страха, 만성 통증 증후군 (암환자의 만성통증, 편두통, 류마티스 질환, 얼굴의 비정형 통증, postgerpeticheskaya 신경통, 외상후 신경병증, диабетическая или др. perifericheskaya 신경 병증), 기면증, сопровождающаяся катаплексией; 두통; 편두통 예방

투약 처방

내부 성인 – 로 25-50 mg의 2-3 회 / 일; детям в зависимости от возраста – 25-50 밀리그램 / 일. Взрослым в/м 25-100 밀리그램 / 일, / 드립 50-75 mg의 1 시간 / 일.

최대 도즈: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 밀리그램 / 일, 병원에서 – 300 밀리그램 / 일; 청소년 10 년 – 3 ㎎ / ㎏ / 일, 하지만 더 200 밀리그램 / 일.

부작용

CNS: 자주 – 현기증, 피로, 떨림, 두통, 간대 성근 경련증, 시각 장애; 드물게 – 미각 이상, 열을 느낌, midriaz, 방향 감각 상실, 환각 (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), 불안 상태, ažitaciâ, 수면 장애, 열광, 경조증, 공격, 기억 손상, 비인격, zevota, 악몽, 증가 우울증, 장애인 농도, 섬망 상태, 음성 장애, 감각 이상, нарушения мышечного тонуса, 귀에서 잡음, 경련, 운동 실조; 일부 경우에 – усиление психотических симптомов, 녹내장.

심장 혈관 시스템: 드물게 – 자세 성 저혈압, 동 빈맥, 심전도의 변화, 심장의 고동, 부정맥, 혈압 상승; 일부 경우에 – 뇌파 변화, нарушения сердечной проводимости.

소화 시스템에서: 자주 – 구역질, 구강 건조, 변비; 드물게 – 구토, 복부 불편, 설사, 신경성 식욕 부진증, 트랜스 아미나 제의 증가; 일부 경우에 – 간염, 황달.

조혈 계에서: 일부 경우에 – 백혈구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증, eozinofilija, trombotsitopenicheskaya 자반병.

대사: 자주 – 식욕 증가, 살찌 다.

내분비 시스템의 일부에: 자주 – 성욕과 힘의 장애, 유즙, увеличение грудных желез; 일부 경우에 – ADH의 부적절 분비 증후군, 팽창.

피부과 반응: 드물게 – 감광성.

알레르기 반응: 드물게 – 피부 발진, 가려움.

다른: 자주 – 발한 증가; 일부 경우에 – 열.

금기

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, 부정맥, 열광, 중증의 간 장애, zakrыtougolynaya 녹내장, 요폐, 나는 임신 임신, 젖 분비, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

임신과 수유

임신의 I 임신에 사용 금기. Не следует применять во II и III триместрах беременности, 긴급한 경우를 제외하고. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.

Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

주의 사항

С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; 갑상선 기능 항진증에; 당뇨병 (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).

Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, 장기 치료 – контроль функций сердца и печени.

Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 MAO 억제제 중단 후 일, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, 포함. с эпинефрином, 에페드린, isoprenalin, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами. При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.

Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.

Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.

При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.

치료하는 동안 알코올을 피하기.

Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 년, 비경 – 어린이 최대 12 년.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

치료 기간 동안 잠재적으로 위험한 활동 자제해야, 관심이 증가하고 신속한 정신 반응을 필요.

약물 상호 작용

약물을 사용하여 응용 프로그램에서, 중추 신경계에 우울 효과를, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, 호흡 억제.

При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (구아 네티 딘, ʙetanidina, 레 세르 핀, 클로니딘과 알파 - 메틸 도파).

항 정신병 약물의 사용하지만 (신경 이완제) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.

Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.

MAO 동시 응용 프로그램에서 가능한 고혈압 위기를 억제 물, hyperpyrexia, 간대 성근 경련증, 발작, делирий и кома.

При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (포함. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.

Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- 그리고 simpatomimeticakih 자금 (에피네프린, 노르 에피네프린, 이소 프레 날린, эфедрина и фенилэфрина), ...을 포함하여, когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.

При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.

Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, 분명히, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.

Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.

При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.

Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.