КЛИНДАМИЦИН

활성 물질: Klindamiцin
때 ATH: J01FF01
CCF: Антибиотик группы линкозамидов
때 CSF: 06.09.01
제조업 자: HEMOFARM의 A.D. (세르비아)

투여 형태, 구성 및 포장

캡슐 젤라틴, 크기 №1, с фиолетовым корпусом и красной крышечкой; 캡슐의 내용 – порошок от белого до желтовато-белого цвета.

첨가제: 옥수수 전분, 유당 수화물, 활석, 마그네슘 스테아.

쉘 캡슐 조성물: azorubin 염색 (E122), 화려한 검은 색 염료 (E151), 젤라틴.
캡슐 캡의 구성: 이산화 티탄 (E171), краситель хинолинвый желтый (E104), azorubin 염색 (E122), 개양귀비 빛 4R 염료 카민 (E124), 화려한 검은 색 염료 (E151), 젤라틴.

8 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

에 대한 솔루션 /과 / 분 명확한, 무색 또는 약간 노란색.

첨가제: 벤질 알코올, 나트륨 эdetat, 물 D /과.

2 ml의 – 앰풀 (5) – 윤곽 셀 패키지 (2) – 종이 팩.

활성 물질의 설명

약리 작용

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий.

Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (포함. 균주, 페니 실리 나제); 연쇄상 구균 종., 탄저균, 코리 네 박테 리움 디프테리아.

Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus 종., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani.

Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, 박 테로이드 종. (включая B. fragilis).

В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.

К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.

Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.

К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), 임균, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (포함. 누룩) и вирусы.

약동학

그러나 ACE 억제 활성은 변하지 않습니다. 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. 복용 후 150 mg의 후 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 UG / ㎖, 통해 6 ч – около 0.7 UG / ㎖. 복용 후 300 mg의 600 mg C_최대 в плазме составляет соответственно 4 UG / ㎖ 8 UG / ㎖. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.

/ m을 투여 한 후 300 mg C_최대 в плазме в среднем составляет 6 µ g/ml 이내 달성 3 아니, 복용량 600 мкг – 9 UG / ㎖.

У детей C_최대 플라즈마 달성 1 아니. Когда такие же дозы вводят в/в C_최대 플라즈마는 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.

В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.

При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.

Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.

약 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.

Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.

티_1/2 이다 2-3 아니, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.

약 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% 대변​​과. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, 시 7 일.

Не удаляется из крови путем диализа.

고백

전신 사용을 위해: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: 폐렴, 폐 농양, 농흉, 골수염, 자궁 내막염, 부속 기염, гнойные инфекции кожи, 연부 조직, 상처, 복막염. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Как средство профилактики при экстракции зубов.

야외 사용을 위해: угри обыкновенные.

국소 적용을 위해,: вагинозы, 취약 미생물에 의해 발생.

투약 처방

내부 성인 – 로 150-450 mg의 모든 6 아니. При экстракции зубов с целью профилактики однократная доза составляет 600 mg의 1-2 приема по схеме.

Внутрь детям – 로 3-6 ㎎ / ㎏ 모든 6 아니.

При в/м или в/в введении взрослым – 0.6-2.7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4.8 G / 일. 최대 도즈: при в/м введении разовая доза – 600 mg의, при в/в инфузии длительностью 1 아니 – 1.2 G.

При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 달 – 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 밀리그램 / 일.

외견 상 – наносят на область поражения 2-3 회 / 일.

질내 – 100 밤에 mg 3-7 일.

부작용

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 위통, 설사, после в/в введения в высоких дозах – 불쾌한 금속 맛; 섭취 후 – явления эзофагита; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; 몇 가지 경우에 – желтуха и заболевания печени.

조혈 계에서: 드물게 – 가역적 인 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증.

알레르기 반응: 두드러기; 드물게 – 다형 홍반; 일부 경우에 – 혈관 부종, 열, 과민성 쇼크.

심장 혈관 시스템: 에 /에 급속한으로 – 저혈압, 현기증, 약점.

현지 반응: при в/в введении в высоких дозах – 정맥염; при в/м введении редко – 주사 부위 염증, развитие инфильтрата, 농양.

발랐을 때: раздражение в месте нанесения, 접촉 피부염. Вследствие небольшой системной абсорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов.

발랐을 때: 자궁 경부염, вагинит или вульвовагинальное раздражение.

효과, 화학 작용에 의해 발생: psevdomembranoznыy 대장염, 칸디다 증.

금기

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

전신 사용을 위해: 중증의 간 또는 신장 질환, 중증, 기관지 천식, yazvennыy 대장염 (역사), 임신, 젖 분비, 세까지의 어린이 1 달의, 고령.

임신과 수유

클린다마이신은 태아의 혈류로 태반을 교차. 모유로 제공.

Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, 산모에 대한 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우; 젖 분비 – только по строгим показаниям.

주의 사항

С осторожностью применяют у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, 그래서 그리고 통해 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

Не рекомендуется применять клиндамицин одновременно с препаратами, замедляющими нервно-мышечную передачу.

Интравагинально не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.

약물 상호 작용

Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.

При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.

Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, metronidazolom, ципрофлоксацином.

증거가있다, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов. Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.