화학 연구 담즙
담낭 및 담즙 콜로이드 안정성의 농도 기능을 평가하기 위해 생화학 적 연구를 수행.
담즙의 가장 중요한 진단 값의 구성 요소는 담즙산, 콜레스테롤, 빌리루빈, 인지질, 단백질, 지방산, 점액 물질 및 hexosamines.
담즙산
담즙산은 담즙에 특정한. 그들은 간에서 형성과 콜레스테롤 대사의 제품입니다된다. 콜산 및 원발성 담즙 성이라고 체노 콜린 산, 또는 무료. 이들은 아미노산 담즙 접합 - 글리신 타우린, 글리코 형성, 타우, glycochenodeoxycholic 및 taurohenodezoksiholevuyu 산.
일반적으로, 자유 십이지장 담즙산 담즙 내용에서 발견되지. 에 90 % 영양분과 함께 담즙산 흡수 (lipidami, 지용성 물질, 칼슘 염, 인 등은.) 원위부 소장에. 장내 미생물의 영향 하에서 잔존 담즙산 될 차 담즙산 (데 옥시 디카 르), 문맥에서 일부, 부분적으로 대변으로 배설. 간에 문맥에 의해 소장, 일차 및 이차 담즙산 흡수 다시 담즙 분비에. 담즙산의 미성년자의 혈액 내용. 담즙 담즙산의 결정은 간 기능 상태를 평가, 담낭 및 담도.
때문에, 그 담즙, 십이지장 삽관에 의해 얻어진, 그것은 십이지장의도 이혼 가변적 일 수있다, 췌장과 위액, 담즙산의 정의 권장 시간 생산율, 티. 그것은. 담즙산의 양, 한번에 부위에 입원. 이 간장의 분비 기능의 아이디어를 제공합니다, 담낭과 담관의 배설 기능, 뿐만 아니라 보안 담즙 소화의 정도 등. 담즙산의 분비는 공개 담즙과 그 구성 요소들의 수에 정비례, 그래서 직불 시간 담즙산은 담즙 분비의 양을 판단 할 수있다.
담즙산 - 시간의 흐름 비율을 판단 대한 십이지장 삽관에 10 분 담즙 부 수집, 다음 이담 소개, 아니오까지 가는데 담즙 부 B (약 30 M); 시간에 남아있는 (20 M) 담즙 부 C를 수집. 이렇게, 담즙의 모든 부분을 수집하는 동안 60 M. 다음에, 십이지장 내용물의 수신 부분의 부피를 측정하고 그들의 담즙산의 양을 각각 정의.
담즙산의 함량을 결정 1 혼합 ml의 부분 (각 볼륨의 동일한 부분의 혼합물) 총 담즙산의 양을 곱한 밀리그램 담즙산 직불 시간 양, 에 할당 할 1 아니. 각 서빙 별도의 계산에서 담즙산의 양을 결정하는 경우에있을 것이다. 주어진 샘플의 밀리그램에서 담즙산의 양 바깥 쪽 부분이 해당 밀리리터 부피 곱하여 - 밀리그램의 투여 량에서 담즙산의 양을 얻을. 담즙산 또한, 양 (V의 milligramm) 모든 부분에서 담즙 담즙산의 수율 시간의 양을 제공하기 위해 합산, 에 할당 1 시간 감지.
자주 담즙산 함량 홀트 윌슨에 의해 결정 하였다. 보다 정확하고 완벽하다 크로마토 그래피 기술 담즙산, 하지만 때문에 임상에 도입의 복잡성 어렵다. 또 다른 기술에 의해 될 수 담즙산을 결정. 그래서, 자신의 스펙트럼 특성에 따라 담즙산 및 방법 Ganitkevicha Popova - Vippati를 결정, 그러나, 이들 방법은 담즙산의 유형을 식별 할 수없는.
담즙에 콜레스테롤
담즙 콜레스테롤 수준의 콜로이드 안정성을 평가하기 위해 판단 (xolatoxolesterinovomu 다리 koeffiцientu) 상태 및 콜레스테롤 대사 (이 데이터는 혈중 콜레스테롤의 표시 레벨을 보완). 담즙은 콜레스테롤 무료, 이는 생리적 조건에서,이 지질 복합체의 일부인.
담즙 콜레스테롤의 수준을 결정하는 기준은 반응 리버맨-이다 Burchardt, 되는 무수 아세트산의 존재 하에서 클로로포름 콜레스테롤 용액 적색을, 다음 파란색 - 녹색.
일반적으로, 콜레스테롤 (밀리몰 / ℓ) 담즙은 다음과 같습니다:
- 부에 -0,39-0,53;
- B의 부분에 -1,18-1,54;
- C의 부분 - 0,52-0,68.
돌없이 만성 담낭염의 담즙 부 B와 C에서 콜레스테롤의 농도, 특히 담석증에, 자주 강화.
중요한 지표이다 xolatoxolesterinovыj koeffiцient (부분 B 콜레스테롤 농도 담즙산 농도의 비율), 일반적으로이 범위 16 에 28. 이 담즙의 콜로이드 안정성의 위반을 나타냅니다 감소. 인덱스 이하 11 담즙 lithogenic의 취득의 증거 (kamneobrazuyuschih) 등록.
담즙의 빌리루빈
총 빌리루빈의 내용은 신선한 담즙 방법 반 덴 베르그에서 산출 된 것, Nendrasheka, Kleggorna 얼.
일반적으로, 빌리루빈 (밀리몰 / ℓ) 담즙은:
- 부에 - 227;
- 부분 B로 - 657;
- C의 부분 - 339.
배치와 B 지점에서 빌리루빈의 증가 된 농도는 침체 및 담즙의 농도에, 감소는 담낭의 농도 함수의 위반을 구성. 부분에 빌리루빈의 내용을 변경하면 간 기능 bilirubinvydelitelnoy의 위반을 참조 C. 부 C에서 빌리루빈 및 혈청 수준의 비교는 황달의 다른 유형의 분화 상보 방법.
담즙 지질 복합체
지질 복합체 측면에서 간 담즙 및 외분비 기능의 콜로이드 안정성을 보일 수있다.
복잡한 지질을 포함한다: 콜레스테롤, 지방산과 담즙, 빌리루빈, 인지질 및 단백질 담즙 소량.
소장으로 담즙 사용하여 지질 복합체는 불용성 물질을 도출. 지질 단지 단단히 불용성 성분을 보유하고, 퇴적물의 유실을 방지, 티. 그것은. 이 담즙의 콜로이드 안정성을 제공. 종이에 전기 영동에 의해 지질 복합체를 결정.
일반적으로, 담즙 지질 복합체의 함유량 (G / L):
- 서빙 당 -2,19;
- B 형 -7,69의 일부에;
- 부분에서 C -4,69.
지질 복합체의 농도는 종종 감소 acalculous 환자 (부 B와 C에) 및 calculous 만성 담낭염, 개인의, 담낭 및 postcholecystectomic 증후군의 질환을 앓고. 담즙 지질 복합체의 양을 줄이면 불용 석출을 촉진.
지질 복합체의 농도 감소 부분에서 B와 C는 담즙과 콜로이드 안정성 분비의 위반을 나타냅니다.
담낭 염증 지질 복합체의 파괴의 경우에 그 레벨은 B 부분에서 감소 될 때.
지질 복합체의 상승 농도 때 acalculous 담낭염 및 담석증이 드문, 이것은 보통 저혈압 담낭 동반.
단백질과 담즙에 psevdomutsin
단백질과 psevdomutsin (점액 물질) 담즙의 콜로이드 안정성을 유지하는데 중요한 역할을. 담즙 단백질의 레벨을 결정하는 것은 담낭염의 진단에 매우 중요.
단백질 담즙 바람직한에게의 양을 결정 로리 방법, 높은 감도를 특징으로하는.
단백질의 농도가 통상 (G / L) 이다:
- B의 부분 - 3,6-4,6;
- C의 부분 - 3,4-4,0.
더 중요한 담즙 내의 총 단백질 함량은 (mg의):
- B -136의 일부에,
- -63의 C 인분.
담즙 상승에 적극적으로 염증 과정의 단백질 함량, 및 담낭의 점막 위축 B의 부분에서 감소된다. 만성 담낭염에서 담즙 단백질 레벨은 다를 수있다.
Psevdomutsin 할당 주로 상피 세포 및 담낭과 담도의 점막의 분비. psevdomutsina의 레벨을 결정하는 것은 급성 담낭염 진단에서 중요한 가치를 갖는다.
콘텐츠 mukoproteidov (mucoids), 포스 산에 의해 침전, 티. 그것은. gistomukoida, 에 의해 결정된다 Vejmera 기계에 접근.
일반적으로, 콘텐츠 gistomukoida (G / L) 이다:
- B의 부분에 -0,04-0,07:
- C의 부분 - 0,03- 0,06.
급성 담낭염 증가 번호 gistomukoida에서 (평균적으로 12 시간), 만성에 - 다른 방법으로 변경.
담즙의 Hexosamines
콘텐츠 hexosamines은 담관의 침체의 진단과 염증을 검사.
hexosamines에 대한 결정 엘슨 - 모건 Rimington을 수정하는 방법. 이 기판을 산 가수 분해되면, geksozaminы atsetiliruyutsya atsetilatsetonom, 알칼리로 처리하면 고리 옥사 또는 피롤을 수득, 즉, β-디메틸 아미노을에 결합, 착색 된 기판의 제조, 색상 강도는 비색 측정.
담즙 hexosamines의 정상 농도 (G / L) 이다:
- B의 부분에 -0,22-0,27;
- 부분에서 C -0,14-0,19.
때 담즙 hexosamines에서 담관의 정체와 염증 수준 상승. 승강 hexosamines 담즙 부 C는 postcholecystectomic 증후군 환자에서 관찰 될 수있다 75 % 경우. 레벨 hexosamines의 변화는 담낭의 만성적 인 병변에서 다른 문자.
담즙의 리소자임
리소자임 - 체액 성 면역 반응에서 중요한 요소, 많은 체액 및 조직에서 발견되는, 포함 담즙.
라이소자임 효소 활성의 측정은 박테리아 세포를 용해하는 능력에 기초. 담즙의 영향 하에서 변화 추정 광 전송 일시 정지.
환자 holetsistoangioholangitom 라이소자임 담즙 농도의 세 부분 감소 (ㅏ, (B), 씨), 그러나 가장 큰 감소는 B의 부분에서 관찰되었다, 티. 그것은. 담낭의 담즙.
담즙 부분에서 라이소자임의 수준을 감소 C는 담관의 염증의 참여를 나타냅니다.
담즙의 리소자임의 감소 수준, 다른 액체에서와 같이, 선천성 면역과 지역 보호 기능의 표시 억제. 치료는 크게 환자의 대다수에서 라이소자임의 수준으로 감소 된 후 보존.
담즙의 리소자임의 결정은 담도의 병리 과정에 참여 목표 지표로 역할을 할 수있다.