담도의 특정 질병에 십이지장 내용의 변경

담 즙 관의 패배는 3 명 그룹으로 분할 될 수 있다: 운동 이상증, 염증, 담석증.

종종 이러한 질병을 여성에 영향을 미칠합니다.

Diskinesia 담 즙 지역

담 즙 운동 장애 방법으로 담 낭 및 담 관의 다양 한 기능.

기본 운동 장애 담 낭 및 담 관의 neurohumoral 레 귤 레이 션 장애 톤의 토양에 발생. 담 즙 지역 같은 다양 한 질병의 배경에 표시 되는 보조 운동 장애, 그리고 소화 시스템의 다른 부분. 또한 건 선의 혼합된 형태가 있다.

건 선 톤 sfinkterov 또는 담 즙 방광 atony 상승 하는 담 즙의 흐름을 방해 하는 때. 따라서 임상적으로 구별 마, gipotoničeskuû 및 강세 고혈압 diskineziu. 종종 건 찾을 간 및 쓸 개의 확대.

중요 한 당 파 적인 십이지 장 홍보. 그것은 건 선의 형태를 차별화 하 고 효과적인 치료 처방 수 있습니다..

에 담 낭의 당뇨 운동 장애, 가장 자주 나타납니다., 전형적인 지연 시작 피난 puzyrnoj 담 즙, 어둠의 증가 양의 느린 이루어지 (정체) 담즙, 종종 불완전 한 담 즙 방광 비우는. 두 번째 자극의 도입 후 당뇨 담 즙 방광 다시 축소, 선택적으로 puzyrnoj 담 즙의 상당한 금액을 할당 됩니다.. 담 즙 (B)의 덩어리는 높은 밀도 빌리 루빈의 높은 콘텐츠.

에 고혈압 고혈압 diskineziu 담 즙 거품 단축 또는 담 낭 반사의 부재를 나타냅니다., 시간 감소 쓸 개 (20-25 m 대신 최대 10-15 분 확인).

담 낭의 목에서 고혈압 diskinesia 원형 빔 부드러운 근육 섬유 (Lûtkensa 괄약근) 담 즙과 확장의 피난의 불연속 선택 puzyrnoj 특징. 이 괄약근은 담 즙 부분 (A)의 저 혈압 단축 위상 선택에 대 한 관찰 하는 때, atony에서-동시 담 즙 부분 A 및 puzyrnoj.

에 일반적인 담 관의 괄약근 음색을 증가 십이지 장 삽 관 법은 어려운, Oliva 장시간 spazmirovannuû 십이지를 그리 워 하 고 그녀의 뱃속에서 반환. 괄약근의 기능 경련 제거 또는 amilnitritom 리세. 만약 소수 두번째 감지 단계 (신장과 간장 췌 장 괄약근 ampoules의 감소) 14-15 분 연장.

담 즙의 부족 또는 느린 유기 변화 주요 십이지 장 시에는 포인트의 작은 금액에 그것의 선택 (암, 염증 과정, 담석증).

중요 한 신장과 간장 췌 장 괄약근 ampoules의 감소의 기간을 감소 그것의 gipotoničeskuû 고혈압 diskineziu을 나타냅니다.. 괄약근의 atony의 소수 감지 특성의 두 번째 단계의 부재.

할당 된 소수 십이지 장 담 즙의 가장 유익한 표시기는 B와 그것에 빌리 루빈의 농도. 이 부분을 증가 하 고 증가 bilirubin 혼잡 및 쓸 개의 출구에 방 벽의 존재를 나타냅니다. 담 낭 반사의 부재 수 의심된 jelchnokamennouu 질병.

담 즙 지역 운동 장애의 경우 담 즙의 현미경 검사는 질병의 기능 특성 확인 때 염증의 요소의 부재. 예외는 2 차 건, 담 즙 지역 염증이 나 담 석 질병의 배경으로 발현.

담 즙 관의 염증 (kholangit, 담낭염) 급성과 만성 일 수 있다.

Kholangit

Kholangit (angiocholitis) 내부 염증- 과 간외 담관. 매우 자주 발생 하는 질병, 때로는 담 낭 염과 함께 (holecistoholangit) 또는 담 석 증.

Etiological 요소는 종종 내장의 상승 감염. 덜 자주 염증 성 질병 이나 감염의 limfogennyj 경로 관찰. 기생 침입에 의해 재생 역할. 담 즙 stasis에 기여 하는 염의 개발 (큰 시 십이지의 협 착 증으로 인해, 담석증, 담 즙 덕트 및 piloroduodenal′noj 존의 종양). 복 강 장기의 질병 발생 보조 염.

급성 염 오 한 시작, 체온에 크게 증가, toshnotoy, 종종 구 토, 급성 통증 오른쪽 hypochondrium에의 출현. 그것은 때때로 subicteric 수 있습니다., 반응 형 간염 조인 (확대 간, 고통 촉진에).

혈액의 연구에서 leucocytosis 검색, 때때로 최대 17 T에 1 L (17*10⁹ 에 1 L) paločkoâdernyh 호 중구 granulocytes까지 leukogram 왼쪽의 적당 한 교대와 함께. ESR 증가, 더 심한 경우에 많은 urobilinuriâ를 표시, C-반응성 단백질.

십이지 장 삽 관 법에 급성 염증 성 다른 형태의 건 선 식별 수 있습니다.. 담 즙의 부분에 A, 특히 C 감지 쓰레기, slizevidnye 조각. 상당한 양의 담 관 상피 세포를 현미경으로 관찰, 백혈구의 다른 수, 가끔 계란 helminths의, giardia. 담 즙의 세균 연구 intussusception 지팡이 계시 할 수 있다, 최소-연쇄 상 구 균 폐 렴에 (pneumococci), streptokokki, 포도 상 구 균 그리고 혐 기성.

만성 염 -담 즙 덕트의 변의 형태를 더 자주, 급성 염 보다. 주 수 있습니다., 급성 염의 결과 또는, 무엇을 가장 자주 관찰, 담 낭 염과 함께. 종종 병 적인 과정에서 간 실질을 포함 (holangiogepatit). 이 경우에, 실험실 연구 부족 간 기능의 표시를 계시 할 수 있다.

임상, 만성 염의 세 가지 기본 형태가 있다:

• 숨어있는;
• 재발 성;
• 정화 조 구성 요소와 장기 전류.

장기에 염증 성 정화 조 구성 요소와 현재 periholangit 개발, 어떤 경우에는 biliarnomu에 이르게 (holangiolitičeskomu) 간 경 변.

때 소수 십이지 장 들리는 종종 다른 형태의 건 선 발견. 일반적인 담 즙과 간 덕트에서 담 즙의 부분에 염증의 징후를 감지 (점액, 담 관의 상피 세포의 상당수, 때때로 호산 과립구). 혈액에 있는 증가의 시대에 초점 Leukocytosis leukogram shift 왼쪽 발음 확인, 증가 된 적혈구 침강 속도. 일반적인 urobilinuriâ.

잠재적인 새 염 임상 관측 및 반복 된 십이지 장 들리는 결과로 진단 수 없습니다.

담낭염

담 낭 염은 담 낭의 염증, 상당히 흔한 질환.

급성 담낭염 때 감염 hematogenic 도왔습니다에 의해 주로 발생 합니다. (장 parakišečnaâ 스틱, strepto- 그리고 포도 상 구 균, 적은 일반은 혐 기성, 바이러스 전염 성 간염). 경우에 따라 감염 bilious 거품 밖으로 창 자 또는 limfogenno를 통해 상승에 기록. 순환의 질병의 발전에 기여, 담석, 담즙 정체. 췌 장 효소의 포기 효소 담 낭 염을 일으킬 수 있습니다.. Leukocytosis leukogram shift 왼쪽의 출현에 의해 특징, 증가 된 적혈구 침강 속도.

카타르 구별, 화농성, flegmonoznyj 및 gangrenous 담 낭 염.

카타르 담 낭 염 더 양성, 하지만 때로는 염증 과정 8 문자를 수집할 수 있습니다..

수 막 염 및 flegmonoznyj 담 낭 염 그것은 같은 초기 징후에 의해 특징, 같은 깝, 하지만 영구 온도 반응, 더 심각 하 고 장기간 동안. Leucocytosis에 도달 16 T에 1리터 (16*10⁹ 에 1 L) leukogram의 mielozitov의 교체와 함께.

Gangrenous 담 낭 염 종종 위의 프로세스의 토양에 발전, flegmonoznogo 담 낭 염을 포함 하 여. 담 즙 복 막 염을 개발할 수 있습니다..

십이지 장 환자 급성 담 낭 염의 사용 하 여 담 낭 운동 장애의 다른 종류의 표시를 계시 할 수 있다. 변경 하는 담 즙의 물리적 특성, 그것은 흐린, 점액이 많이 포함 되어 있습니다., 그것의 상대 밀도 증가. 신랄 한 측에 일탈 한다 담 즙의 반응, 승진에 단백질 콘텐츠.

때 카타르 담 낭 염의 경우 현미경 검사 globs èpiteliocitov 담 낭 점 막에서 점액의 상당수를 검색할 수 있습니다. 때 점액을 제외 하 고 flegmonoznom 담 낭 염 많이 암은 백혈구의 파괴의 결과로 검색 된 상피. 담 즙의 세균 연구는 질병의 병원 체를 검출할 수 있다.

만성 담낭염 조건에 따라 병원 성 microflora의 영향 개발 (E. 콜라이, strepto- 그리고 황색, 적어도 티아에서, 녹농균, enterococci). 때로는 etiological 요소 담 낭 염은이 질과 장티푸스의 지팡이. Dyskinetic 만성 담 낭 염의 병 인에서 재생 중요 한 역할 및 혼잡, automikroflore 하 성 감 뿐만 아니라. 담 낭의 무 균 염증 충족 (때 독성 효과 또는 neurohumoral 위반). 임상, 질병이 특징인 긴 recrudescent 실행.

십이지 장 들리는 종종 dyskinetic 장애를 식별할 수 있는 때, 더 자주 gipotoničeskogo 또는 atoničeskogo 형식. 어두운 거품 담 즙, 때때로 녹색 가미와 함께, 흐린, 점액의 상당한 금액을 포함. 담 낭의 점 막 상피 구조 변경의 장기 염증의 결과로, 따라서 농도 능력이 깨졌습니다.. 이러한 경우 낭 성 및 담 즙 구성 요소에에서 다른 부분의 담 즙에서 다 하지 않습니다..

담 즙의 Puzyrnoj 감지 사용 컬럼에 방법 연구. Puzyrnoj 담 즙에 현미경 검사 많은 양의 점액을 녹화 하는 경우, 담 낭 상피, 암설.

에 담 낭 염 알레르기 자연 Èozivofil′nye granulocyte 찾을 수 있습니다.. 그것은 담 즙에 duodenite 동반 하는 경우 많은 백혈구 및 èpiteliocitov 점 막 십이지 장 궤 양.

에 담 낭 염은 칼슘 bilirubinata의 존재에 의해 특징, bilimikrolitov, 콜레스테롤 결정. 담 낭 염의 병 인을 명료 하 게 하는 데 도움이 담 즙을 파 종. 종종 담 즙 찾을 giardia 또는 기생충 계란.

만성 담 낭 염에 자주 담 즙의 콜 로이드 속성 변경, 이것은 때 그것은 Holeva 산 농도 감소에 의해 감지, 빌리루빈, 칼슘, 복잡 한 위반된 지질, xolatoxolesterinovыj koeffiцient. 이러한 담 즙의 결과로 (염증 성 프로세스 변경) 가 빌리 루빈 칼슘 bilirubinata 및 다른 성분의 결정의 형태로 침전. 이렇게, calculous 비 담 낭 염, 장점에, 초기 단계는 담 낭 염 및 담 석 증은.

담 즙의 화학 성분의 결정 (복잡 한 지질, Cholic acid, 콜레스테롤, xolatoxolesterinovыj koeffiцient, 빌리루빈, 인지질) 진단할 수 있습니다. 담 낭 염의 prekal′kuleznyj 기간. 염증 과정의 특성은 증가 단백질 콘텐츠, krupnomolekulârnyh 분수에 증가, 담 즙 puzyrnoj C-반응성 단백질에 모습.

담석증

담석증 (담석증) - 질병, 에 concrements의 형성에 의해 특징, 담낭, 담 즙 덕트.

공헌 요인은 담 석 증 질병은, 신진 대사 장애에 의해 발생 (비만, 동맥 경화, 통풍), 유전 적 소인, 담즙 정체 (때 건, 불규칙 한 먹이, 정 주의 라이프 스타일, 심각한 향상). 과도 한 식사, 지질과 콜레스테롤이 풍부한, 콜레스테롤 Exchange의 기여. 간 및 담 즙 지역 질병 전송-전염 성 간염, 만성 담 낭 염은 또한 kamneobrazovaniû에 기여.

돌의 형성 과정에서 중요 한 역했습니다 담 즙의 화학 성분의 변화, 특히 담 즙 산의 총 금액, 인지질, 레 시 틴. 콜레스테롤의 용 해도, 빌리 루빈과 칼슘 폭포, 그들은 침전. Psevdomucina hypersecretion 및 단백질, bakterioholiâ 뿐만 아니라 (담 낭 염에 čtoimeet 장소) 복잡 한 지질 성분의 위반을 하 고 미래 돌의 단백질의 형성 원인. 이 프로세스는 또한 담 즙의 ph에서 감소에 기여, 단백질의 조 악한 내용의 개선.

구별하는 콜레스테롤, 안료와 혼합 담 석. 가장 일반적인 혼합 돌, 이 센터는 단백질 프레임 워크; 콜레스테롤의 돌의 구성 구성, 빌리 루빈과 칼슘.

클리닉 담 석 질병 증상의 구성, bilious 경로에 돌의 움직임에 관련 된, 함께 담 낭 염 또는 염 서명, 가끔, 간염.

에 담 석 증의 단순한 형태 (매우 드문) murugaiyah 누락의 임상 발현. 때때로 Leukocytosis가 있다. 돌의 직경 보다는 더 적은 15 mm 십이지 장으로와 1-2 일을 통해가 칼라이 스에서 발생할 수 있습니다. 더 큰 돌의 식별 attests 담 즙과 장 누 공 발생. 때로는 돌 경로 담 즙 나 막 신. 담 낭의 목에 있는 방해 따라서 담 즙의 유출, 볼륨에 담 즙 방광 증가, 그의 연장의 벽, 그리고 점 막 담 즙을 농축 하는 기능을 잃는다 고 slizepodobnuû 액체를 은닉 한다. 이것은 담 낭의 hydrops의 개발 (거품 액체 soderžitsâsvetlaâ에서).

때 십이지 장 홍보 (담 즙 복 통 기간이) puzyrnuû 담 즙을 얻을 수 없습니다, 점액을 포함 하는 부분 A와 C에에서 담 즙, 암 및 콜레스테롤 결정의 많은, 칼슘 bilirubinat, microliths. 연결 하면 감염 empiema 쓸 개 개발. 때 환자 상태 악화, 증가 체온, 많은 수의 호 중구 granulocytes 나타납니다., ESR 증가. 패 혈 증의 위험이 있다. 때 puzyrnoj 담 즙의 컬럼에 연구의 경우 담 낭의 완전 한 방해를 받지 않습니다.

일반적인 담 즙 덕트의 방해 폐쇄성 황 달의 개발으로 연결. 언제는 십이지에 공격 배 앓이 담 즙을 십이지 장 홍보 인식 되지 않습니다.. 혈액에 직접 빌리 루빈의 수준을 증가합니다, 작은 leucocytosis를 표시, ESR에 온건한 증가. 때로는 진보적인 빈혈증의 표시, 혈소판 감소증.

Intrahepatic 담 즙 덕트의 corking 너무 날카로운 통증 동반, 일반적인 담 즙 덕트의 방해와 마찬가지로, 일부 간의 비례 몫에 증가 하 고. 일반적인 키 모 덕트의 방해는 그림 제공, 일반적인 담 관의 폐색 비슷합니다. 때 같은 경우 거기에 십이지 장 홍보는 명확한 데이터가 없습니다, 그래서 진단 적용 됩니다 대조 c cholangiogram.