이소니아지드 + 피라진 + 리팜피신

때 ATH:
J04AM05

특성.

Protivotuberkuleznoe 콤보 도구.

약리 작용.
Antiphthisic, 항균, 살균제.

신청.

결핵 (모든 위치, 집중 치료의 첫 번째 기간에).

금기.

과민성, 황달, 급성 간 질환 다른 창세기, legern-serdecnaya 부족 (II)-(III) 예술., 고요 산혈증, 통풍, 자반증, 임신 (나는 임신), 젖 분비.

제한 사항이 적용됩니다.

간 질환, 신장, 세인트 마틴의 악, 더 오래 되 고 약화 된 환자, 임신 (Ⅱ-3 삼분기), 어린 시절.

임신과 모유 수유.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 현기증, 수면 장애, hypererethism, 우울증, 운동 실조, 방향 감각 상실, 시력 저하; 거의-과도 한 피로 또는 약점, 과민성, 행복감, 지각 이상, 마비, 시신경염, 신경 병증, 정신병, 기분의 불안정성, 우울증, 환각, 경련, 혼동; 간 질 환자에서 발작 증가 시킬 수 있습니다..

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 심장의 고동, 협심증, 혈압 상승, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, sideroblastnaya 빈혈, vakuolizaciâ 적혈구, hypercoagulation, 출혈과 haemorrhages 성향, 비장 비대.

소화 기관에서: 구역질, 구토, gastralgia, 설사, 입에서 금속 맛, 간 기능 이상 (식욕을 감소, 간 트랜스 아미나 제의 증가, 간 부드러움, gepatomegaliya, 황달, 간의 노란색 위축, giperʙiliruʙinemija, 간염, 포함. 독성 간염), 위 궤 양의 악화, 부식성 위 염, 위 막성 장염.

근골격계의 편: 관절통, 근육통, 중증.

비뇨 시스템과: 여성형 유방, menorragija, 월경 곤란증, dizurija, nefronekroz, 간질 성 신염.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 두드러기, eozinofilija, 고열, 기관지 경련, 혈관 부종.

다른: 포르피린증, 고요 산혈증, 통풍의 악화, 여드름, 감광성, 혈청 철 농도를 증가.

불규칙 하거나 휴식 가능한 grippopodobnyy 증후군 후에 처리를 다시 시작 (열, 오한, 두통, 현기증, 근육통), 피부 반응, gemoliticheskaya 빈혈, trombotsitopenicheskaya 자반병, 급성 신부전.

협력.

제산제, 아편, anticholinergic 약품과 ketoconazole 리 팜 피신의 bioavailability을 감소. PASC의 준비, 벤 토 나이트를 포함 하 (알루미늄 hydrosilicate), 나중에 임명 4 리 팜 피신의 관리 후 h. 리 팜 피신은 bromsul′faleina의 배설의 비율을 증가. 리 팜 피신 하면 시스템 간 효소의 유도, 신진 대사 속도. 리 팜 피신 감소 활동 구두 응고, 구두 gipoglikemicakih HP, 호르몬 피임약, 디기탈리스 제제, 합병증 HP (disopyramide, pirmenol, 퀴니 딘, 멕실 레틴, tokainid), glюkokortikoidov, Dapsone, 페니토인, geksoʙarʙitala, nortriptilina, 벤조디아제핀, 성 호르몬, teofillina, 클로람페니콜, 케토코나졸, 이트라코나졸, 사이클로스포린, 베타 차단제, BCC, 에 날라 프릴, 시메티딘. Antatsida는 isoniazid의 흡수 감소. Isoniazid는 혈액에서 fenitoina 농도 증가, 결합 된 구두 피임 HP의 효과 감소, glipizide, tolbutamida, teofillina, tolazamida, tiamina; 부작용 fenitoina 강화; triazolama의 배설을 억제; Zn의 콘텐츠 감소²⁺ 혈액에, 배설 증가. Isoniazid와 pyrazinamide 증가 주파수와 역사에 간 질환 환자에서 리 팜 피신과 조합에서 간의 심각도 및/또는.

과다 복용.

이소니아지드. 증상: 현기증, 구음 장애, 이완, 방향 감각 상실, 과다 반사, 주변 신경 병증, 간 기능 이상, 대사성 산증, giperglikemiâ, 당뇨, ketonwrïya, 경련 (관리 후 1-3 h 통해), 혼수 상태.

치료: 때 주변 증-B 비타민₆, (B)₁, (B)₁₂, ATF, 글루탐산, 니코틴 아미드, 마사지, 물리 치료; 경련-에/m 비타민 B₆ 200-250 밀리 그램, I / 40% 우선 당 솔루션- 20 ml의, / M 25% 마그네슘 황산 염의 해결책- 10 ml의, 다이아 제팜; 간-메티오닌의 경우, tioctic 산, ATF, 비타민 B₁₂.

리팜피신. 증상: 폐부종, 혼수, 혼동, 경련.

치료: simptomaticheskaya 치료, 위 세척, 활성탄의 약속, diurez.

피라진. 증상: 간 기능 이상, 중앙 신경 부작용의 증가 심각.

치료: simptomaticheskaya 치료.

투약 및 관리.

내부, 한 번에 배달 하기 전에 1 ~ 2 시간. 때 체중 보다 50 KG - 3 테이블. (150 mg 리 팜 피신, 100 mg isoniazid, 350 mg pyrazinamide), 더 50 KG - 4 테이블. 아이 들 10-15 mg/kg/리 팜 피신의 관점에서 일, 하지만 더 600 밀리그램 / 일. 치료의 과정 - 2 달, isoniazid와 리 팜 피신 isoniazid ETHAMBUTOL의 조합 더 복용 또는.

주의 사항.

심각하고 때로는 치명적인 간염, 이소니아지드 치료와 관련된, 심지어 치료의 많은 개월 만에 개발할 수 있습니다. 간염의 위험이 연령에 따라; 샘플링 주파수: 0/1000 세 미만의 사람 20 년, 3/1000 세 그룹의 20~34년, 12/1000 세 그룹의 35~49년, 23/1000 세 그룹의 50~64년, 8/1000 나이 65 년. 간염의 위험은 매일 알코올 소비 증가. 사망자의 비율에 대한 정확한 데이터 이소니아지드에 의한 간염이 아닌에, 하지만, 과 미국의에 따르면. 보건 서비스 감시 연구 (PDR, 2005), 중 13838 환자, poluchavshikh의 이소니아지드, 이것은 기록 된 8 에서 사망 174 간염 사례. 따라서 환자, poluchayushikh의 이소니아지드, 주의 깊게 월 단위로 검사해야. 환자의 약 10 내지 20 %의 관찰 증가 혈청 트랜스 아미나, 일반적으로 치료의 처음 몇 개월 이내에. 계속 치료에도 불구하고, 매개 변수가 정상으로 돌아, 하지만 경우에 따라 진보적 인 간 기능 장애를 개발. 환자는 간염의 전구 증상 증상이있는 경우 즉시 의사에게 해결하도록 지시해야한다 (피로, 약점, 불쾌, 신경성 식욕 부진증, 구역질 또는 구토). 만약 징후와 간 기능 장애의 증상 (포함. 간 트랜스 아미나 제의 증가) 발견, 약물은 즉시 전복, TK. 아마도 더 심각한 간 손상을 수신하면서 계속. 정상화 후 치료를 갱신.

Glutamatacetattransaminazy 및 glutamatoksaloacetattransaminazy의 콘텐츠를 정의 하는 치료 및 모든 2-4 주 전에.

Pyrazinamide 통풍 및 당뇨병 악화, 신장 기능과 요 산 모니터링 필요. 통풍 성의 관절염 치료의 격화와 영구 hyperuricemia 조의. 치료 기간 동안은 엽 산 및 비타민 B의 농도 결정 하기 위한 적용된 미생물 방법₁₂ 혈청. 치료는 bromsul′faleinovyj 시험을 적용할 경우 (거짓 긍정적인 결과). 간 긴 입 제어 기능에서, 신장, 그림 주변 혈액과 안과 검사. 에탄올을 사용 수 없습니다.. 칼슘과 인의 위반을 방지 하기 위해 비타민 D의 추가 섭취를 권장 하는 치료 중.

임신의 마지막 주에는 약속의 시간에는 어머니와 신생아 출혈에서 가능한 산 후 출혈 (치료는 비타민 k). 치료 비 호르몬 피임 방법을 사용 하는 것이 좋습니다 동안 여자. 리 팜 피신 피부 얼룩, 담, 땀, 진흙, 눈물 액체, 오줌, 오렌지-붉은 색에서 소프트 콘택트 렌즈.